老年髋膝关节置换术患者术前衰弱风险筛查与住院并发症发生风险相关性分析

目的:探讨老年髋膝关节置换术患者术前衰弱风险筛查与住院并发症发生风险的相关性.方法:选取2017年3月1日～2020年4月30日收治的202例老年髋膝关节置换术患者作为研究对象,根据并发症发生情况分为并发症组47例和无并发症组155例.调查患者基线资料、衰弱程度[采用衰弱风险筛查工具(FRAIL)量表],并统计并发症发...     

痔疮患者围手术期的护理

目的 探讨护理干预痔疮围手术期患者对临床效果的影响. 方法 选择痔疮科住院的手术患者70例,依住院时间随机分成试验组和对照组各35例,对照组入院给予一般管理,试验组给予健康指导,观察2组临床效果、遵医行为、治疗满意度. 结果 试验组的痔疮疾病相关知识掌握程度、治疗依从性好、住院时间、治疗满意程度明显优于对照组(P＜0.05). 结论 健康教育可明显促进痔疮疾病患者的康复,降低住院时间,提高病人的遵医行为和满意程度.     

心房扑动1:1房室传导一例报告

患者男,51岁,于2003年12月10日晨出现右侧肢体无力、言语不清,伴遗尿,来我院门诊查CT示多发脑梗死,以"脑梗死"收入院.     

急性油漆稀释剂中毒的临床分析

硝基漆稀释剂(nitrocellulose lacquer thinner)又名松香水或香蕉水,由酯、醇、酮、苯类有机溶剂按比例混合而成,引起中毒的油漆稀释剂的大致配方为:乙酸正丁酯15%、乙酸乙酯15%、正丁醇10%～15%、乙醇10%、丙酮5%～10%、苯20%、二甲苯20%.油漆稀释剂对人体毒性作用较强.我科自2008年11月至2009年9月共收治急性油漆稀释剂中毒患者5例,现将其临床资料分析报告如下.     

儿童血培养病原菌分布与耐药性分析

目的 了解儿童血培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动血培养仪进行血培养,用西门子AUTOSCAN 4细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 送检的2286份血培养标本共分离病原菌197株,其中革兰阳性菌140株占71.1%,革兰阴性菌57株占28.9%;革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林耐药率高达＞95.0%,对利萘唑胺、利福平敏感,未发现对万古霉素耐药的菌株.结论 儿童血培养以革兰阳性菌为主,多药耐药菌常见,临床医师要重视药敏结果 ,严格用药指征,延缓病原菌耐药.     

28例输液反应的护理及预防

<正>静脉输液技术是将各种药物包括血液注入人体血液循环系统,以达到防病治病目的,静脉输注是临床治疗常用的给药方式。据统计,我国住院患者采用静脉输注给药方式的比例达70%以上,高出国外20%～30%。由于使用频率高,输液反应亦相应增多。输液反应是指临床使用静脉制剂时引起的或与输液相关的不良反应的总称。包括各种非治疗效应,是输液过程中的理化因素刺激,导致机体产生的应答反应。     

CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断价值

目的：评价CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断价值。方法：连续性回顾分析2013年1月至2015年12月期间全身骨显像阳性并同期行同部位CT检查且有原发肿瘤病史的患者资料,根据全身显像核素增浓灶的数目分为单发及多发（具有2个及其以上的病灶）,以病理诊断或临床随访诊断为标准,分别对CT、全身骨显像及两者联合这三种不同检查方式在骨转移瘤中的诊断价值进行研究,利用配对χ2（或校正χ2）检验比较CT、全身骨显像与两者联合在单发及多发骨转移瘤诊断中的正确诊断率是否存在统计学差异,利用统计学软件绘制CT、全身骨显像及两者联合在诊断单发及多发骨转移瘤中的ROC曲线。结果：经病理或随访临床证实的212例患者纳入此研究,其中单发核素增浓灶患者91例,多发核素增浓灶患者121例。CT、全身骨显像与两者联合相比在诊断单发及多发骨转移瘤中存在统计学差异（P＜0．05）,两者联合诊断单发及多发核素增浓灶的ROC曲线下面积高于单独全身骨显像或CT,并且可以提供更多的诊断及鉴别诊断信息。结论：CT联合全身骨显像可以为骨转移瘤的诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,能有效提高骨转移瘤、尤其是单发骨转移瘤的诊断准确性。     

不可触及乳腺病变立体定位导丝置入的临床应用

目的:探讨乳腺立体定位导丝置入辅助活检(stereotactic mammography needle localized biopsy,SNLB)对乳腺不可触及病变的临床应用价值。方法:85例乳腺钼靶X线检查发现异常病灶而临床触诊阴性的患者,应用SNLB为临床微创活检提供手术范围,标本行组织病理学检查确定病变性质。结果:85例87处病灶均一次性定位、切除成功,随访6～24个月均无术后并发症。病理证实恶性病灶9处(10.34%),癌前病变13处(14.94%),良性病灶65处(74.71%)。结论:SNLB对不可触及乳腺病变定位准确,操作安全简便,为临床微创活检提供了准确的手术指导,是诊断临床不可触及乳腺癌的有效方法。     

误诊为精神心理疾病的肝豆状核变性二例

【例1】女,22岁。因间断发作情绪不稳、言语不清、晕厥、双手震颤2年余入院。2年前受惊吓后渐出现情绪不稳、言语不清、胆怯,在某医院进行心理疏导及暗示治疗后症状暂好转。10个月后因交通事故致脾破裂行脾切除术,术后2个月逐渐出现双手震颤,行走易倾倒,紧张时上述症状加重,多次在外院按“癔症”治疗无效,遂来我院。既往精神紧张时易晕倒,无其他特殊病史。查体：生命体征平稳,情绪烦躁,构音不清。心、肺检查均未见异常。脾切除,肝肋下未触及。四肢可见粗大震颤,双侧肢体肌张力增高,肌力大致正常,病理征未引出。查肝、肾功能均正常,血清铜蓝蛋白138 mg/L。MR I检查示：脑干、双侧丘脑对称片状长T1、T2信号,提示肝豆状核变性（hepatolenticular de-generation,HLD）。裂隙灯检查角膜K-F环阳性。腹部B超示肝纹理增粗。     

BI-RADS词典微钙化描述词汇阳性预测值分析

目的探讨乳腺影像报告及数据系统(breast imaging-report and data system,BI-RADS)词典对微钙化标准描述词语的阳性预测值及其诊断价值。方法复阅69例数字化乳腺X线摄影发现BI-RADS 3～5类微钙化患者,均对其微钙化进行描述,同时利用数字化乳腺X线三维立体导丝定位技术,对不能扪及的微钙化进行术前定位,并与病理结果进行对照研究,总结分析用BI-RADS词典对乳腺微钙化进行描述词语阳性预测值。结果 69例乳腺微钙化病例中,良性41例,恶性28例,良性钙化以针尖样(占7.1%)、粗糙不均(占22.2%)、无定形微钙化(7.8%)为主;恶性以细小多形性(60.9%)、线样分支样(100%)为主。结论 BI-RADS词典对乳腺微钙化的描述对临床阳性预测值有价值。