腰椎间盘退变MRI：T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的相关性

目的 探讨T1rho值对椎间盘早期退变的预测价值及其与Pfirrmann分级和T2值的相关性。方法 对93例腰背痛患者行腰椎MR检查,采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1rho及T2-mapping。利用矢状位T2WI对腰椎间盘退变进行Pfirrmann分级,矢状位T1rho及T2-mapping上分别测量NP区和AF区T1rho值及T2值,分析椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的关系。结果 93例中,Pfirrmann Ⅰ~Ⅴ级腰椎间盘数分别为0、235、179、41、10个。除PfirrmannⅤ级外,其余各级NP区T1rho值均高于AF区（P<0.001）;随椎间盘退变程度加重,NP区T1rho值降低（Pfirrmann Ⅳ级和Ⅴ级间除外）,Pfirrmann Ⅱ级AF区T1rho值均高于Pfirrmann Ⅲ~Ⅴ级;NP区及AF区T1rho值与退变分级均呈负相关（NP区：r=－0.75,P<0.001;AF区：r=－0.32,P<0.001）;Pfirrmann Ⅱ~Ⅲ级腰椎间盘NP区T1rho值与T2值呈中度相关（PfirrmannⅡ级：r=0.46;Pfirrmann Ⅲ级：r=0.44;Pfirrmann Ⅳ级：r=0.16;Pfirrmann Ⅴ级：r=0.04）;AF区T1rho值与T2值相关性差（PfirrmannⅡ级：r=0.13;Pfirrmann Ⅲ级：r=0.15;Pfirrmann Ⅳ级：r=0.19;Pfirrmann Ⅴ级：r=0.62）。结论 T1rho对腰椎间盘早期退变具有预测价值,NP区表现明显;椎间盘早期退变过程中,NP区T1rho值与T2值呈中度相关。     

何首乌蒸制后结合型蒽醌含量与泻下作用相关性研究

目的探讨何首乌高温清蒸后泻下成分与泻下作用的关系,为制订制何首乌的质量标准提供依据。方法用紫外分光光度法测定何首乌中两种饮片规格(块0.8~1 cm,厚片2~4 mm)蒸制过程中的结合型蒽醌含量,观察小鼠服用两种规格制何首乌饮片的泻下作用。结果何首乌块(0.8~1 cm)清蒸6 h无泻下作用,结合型蒽醌含量为2.09 mg/g;何首乌厚片(2~4 mm)清蒸4 h无泻下作用,结合型蒽醌含量为2.0 mg/g。结论何首乌高压蒸制后无泻下作用,结合型蒽醌含量明显降低,可考虑将结合型蒽醌含量作为制何首乌的限定指标。     

桃金娘干果中多糖水浸提条件的优化

目的研究优化桃金娘果多糖的水浸提条件。方法采用苯酚硫酸法测定桃金娘果多糖，对水浸提取过程中的浸提温度、时间、料液比3个因素进行单因素试验和正交试验。结果桃金娘果多糖的最佳水浸提条件为：浸提温度100℃，浸提时间120min，料液比1：30，在此条件下，多糖的得率为1．86％。结论浸提温度与时间对多糖得率的影响较大，而料液比在选定的范围内影响较小。     

糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时DJ-1蛋白表达的变化

目的 评价糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时DJ-1蛋白表达的变化.方法 成年雄性SD大鼠50只,体重220～280 g,以腹腔注射1％链脲佐菌素-柠檬酸盐缓冲液60 mg/kg的方法制备1型糖尿病模型.取糖尿病模型制备成功的大鼠40只,采用随机数字表法,将其分为3组:糖尿病组(D组,n=10)、糖尿病假手术组(DS组,n=15)和糖尿病心肌缺血再灌注损伤组(DIR组,n=15).另取正常大鼠10只,单次腹腔注射檬酸盐缓冲液6 ml/kg,作为对照组(C组).DIR组采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.于再灌注120 min时,DS组和DIR组随机处死5只大鼠,取心肌组织,测定心肌梗死面积,计算心肌梗死体积百分比；各组处死10只大鼠,取心肌组织,光镜下观察病理学变化,采用比色法测定MDA含量,采用羟胺法测定SOD活力,采用TUNEL法检测细胞凋亡,计算细胞凋亡指数(AI),采用免疫组化SP法测定DJ-1和磷酸酶-张力蛋白酶基因(PTEN)的蛋白表达.DJ-I蛋白表达分别与MDA含量、SOD活性、AI和PTEN蛋白表达进行直线相关分析.结果 与DS组比较,DIR组心肌梗死体积百分比升高(P＜0.05).与C组比较,D组、DS组和DIR组MDA含量和AI升高,SOD活性降低,DJ-1蛋白表达下调,PTEN蛋白表达上调(P＜0.05)；与D组和DS组比较,DIR组MDA含量和AI升高,SOD活性降低,DJ-1蛋白表达下调,PTEN蛋白表达上调(P＜0.05)；D组和DS组上述各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).MDA含量、SOD活性、AI、PTEN蛋白表达均与DJ-1蛋白表达具有相关性,r依次为-0.734、0.593、-0.818、-0.812(P＜0.05).结论 DJ-1蛋白表达下调可能通过减弱抗氧化应激反应,上调PTEN蛋白表达参与了糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤.     

过氧化氢诱导体外损伤性白内障模型的构建及晶状体上皮细胞的凋亡

背景:氧化应激能够诱导晶状体上皮细胞发生凋亡。目的:观察Fas蛋白与过氧化氢诱发白内障中晶状体上皮细胞凋亡的关系以及表没石子儿茶素没食子酸酯对Fas蛋白表达及晶状体上皮细胞凋亡的影响。方法:将健康成年兔透明晶状体随机分为3组:空白对照组仅加入DMEM培养液,过氧化氢组加入DMEM+过氧化氢,表没石子儿茶素没食子酸酯组加入DMEM+过氧化氢+表没石子儿茶素没食子酸酯。结果与结论:各组体外培养72h后过氧化氢组晶状体上皮细胞凋亡率及Fas蛋白阳性表达率显著高于空白对照组(P<0.05)。表没石子儿茶素没食子酸酯组晶状体上皮细胞凋亡率及Fas蛋白阳性表达率显著低于过氧化氢组(P<0.05)。结果显示,过氧化氢可能是通过上调Fas蛋白的表达诱导晶状体上皮细胞凋亡,而抗氧化剂表没石子儿茶素没食子酸酯可下调Fas蛋白的表达而减轻晶状体上皮细胞的凋亡。     

针灸内关穴预处理改善心肌缺血再灌注损伤机制的研究进展

摘要：急性心肌梗死是全球发病率和死亡率的首要原因之一。再灌注疗法被认为是改善心肌梗死的最有效方法。然而,血运重建术后所面临的心肌缺血再灌注损伤会引起二次心脏功能性损伤,加速心肌细胞坏死,严重影响再灌注疗法的临床疗效及病人的生命健康。因此,心肌缺血再灌注损伤的防治工作越发成为当今研究的重点。内关穴是心包经之络穴,通于三焦经,又是八脉交会穴,是治疗心胸疾患的首选穴。大量研究证实,针灸内关预处理作为一种潜在的心脏保护性干预措施,其可以预防保护心肌缺血再灌注损伤。本文对针灸内关预处理保护心肌缺血再灌注损伤的作用机制进行归纳总结,发现其主要涉及抑制氧化应激、抗炎性反应、减少细胞凋亡和自噬、抑制钙超载、减轻能量代谢障碍、调节中枢神经作用以及调控相关信号通路,以期在临床应用上为针灸内关预处理防治MIRI提供理论指导和新的治疗思路。     

提高支架再狭窄探测的血池对比剂增强、高分辨率、稳态MR血管成像

目的本研究的目的是与首过MR血管成像(FP-MRA)对比,评估用高分辨率、稳态的、血池对比剂增强MR血管成像是否能改善支架内病变的显示。用动脉数字减影血管造影(DSA)作为参考标准。方法20例股浅动脉支架置入术后的病人在接受再次干预前进行了MRA检查。股浅动脉的     

应用经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声在异位妊娠诊断的应用价值。方法对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部超声和经阴道超声检查,比较两种检查方法的诊断符合率。结果经阴道超声具有高分辨率特征,使异位妊娠的诊断符合率得以提高。结论经阴道超声诊断并位妊娠具有较高的应用价值。     

甲状腺术中损伤喉返神经引发医疗纠纷1例

1案例1.1简要案情沈某某,女,36岁,2010年8月18日,因右侧颈部包块就诊于某大学附属医院,该医院予以双侧甲状腺切除术,术后出现声嘶,经检查为右侧声带麻痹。沈某某认为其右侧声带麻痹及声嘶系医院医疗行为造成的不良后果,现申请对该医院医疗行为是否存在过错,以及该过错与其右侧声带麻痹、声嘶的因果关系进行法医学鉴定。     

磁性标记脂肪干细胞修复兔退变椎间盘

目的活体监测Gd-DTPA标记的脂肪干细胞（ADSC）在退变椎间盘内的存活、迁移和转归,观察ADSC对修复及延缓退变的作用。方法将新西兰大白兔30只制成腰椎椎间盘退变模型,2周后行Gd标记的ADSC（Gd-ADSC）移植及ADSC移植,在不同时间点摄X线片、行MR扫描及病理学检查,并与移植PBS比较。结果 Gd-ADSC移植后即刻,SPIR T1WI显示椎间盘内高信号随时间推移迅速减低。与同时间点移植PBS比较,ADSC及Gd-ADSC移植兔椎间盘退变程度较轻,髓核及纤维环内均可见胞浆丰富软骨样细胞。结论 ADSC椎间盘内移植有助于修复退变椎间盘和延缓椎间盘退变;Gd-ADSC移植后1周内可通过MRI进行监测。