胆囊癌的手术治疗体会(附66例临床分析)

目的：总结我院近10年来手术治疗的66例胆囊癌的治疗情况,探讨如何提高胆囊癌的手术治疗效果。方法：对66例胆囊癌的手术治疗病例作一回顾性分析,根据病情将手术分为意外胆囊癌、肝脏型、胆道型、肝胆型和其他型5种类型。结果：本组共行根治性切除术18例,包括胆囊、肝脏楔型切除术9例,半肝切除术／肝三叶切除术6例,胰十二指肠切除术3例,均进行了相应淋巴结清扫。活检包括单纯活检、活检加胆囊造瘘或胆管T管引流术,姑息性切除包括单纯胆囊切除、胆囊切除加胆管T管引流术或胆肠吻合术。结论：对胆囊癌患者根据肿瘤累及范围,可以采取规范的根治术、积极的扩大根治术和及时的再手术。     

白细胞介素-6基因启动子多态性与子宫内膜异位症的相关性分析

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-174G/C、-572C/G及-597G/A的多态性在子宫内膜异位症(EM)患者及非EM育龄女性(对照组)中的分布.方法 采用病例对照研究的方法 ,选取98例EM患者,其中轻、中、重型(即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)分别为22、35、41例,以99名非EM育龄女性外周血白细胞为对照,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测IL-6基因启动子-174、-572及-597的多态性,比较两组IL-6启动子基因型和等位基因的分布频率,对两组间基因多态性存在明显差异的基因位点进行组间比较.结果 IL-6基因启动子-174位点的GG、CG和CC基因型在EM组中分别为100%、0%、0%,在对照组中分别为98.99%、1.01%、0%,两组的分布频率差异无显著性;-572位点的CC、CG和GG基因型在EM组中分别为55.10%、42.86%、2.04%,在对照组中分别为70.71%、28.28%、1.01%,两组的基因分布频率差异有显著性;所有实验对象-597位点的基因型均为GG型,两组均无GA及AA基因型存在;-572位点的CC、CG和GG基因型在轻型EM组中分别为59.09%、40.90%、0%,在中型EM组中分别为54.29%、42.86%、2.85%,在重型EM组中分别为53.66%、43.90%、2.44%,轻、中、重组间基因型及等位基因分布频率无明显差异.结论 IL-6基因启动子的-174位点变异率极低,-597位点末发现变异,以上两位点基因变异与EM的发病无明显相关性;而启动子-572位点的多态性分布与EM的发病具有一定程度的相关性,但与疾病的严重程度无关.     

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平和神经功能的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平以及神经功能的影响.方法 分别应用阿托伐他汀10、20和40mg/d对急性脑梗死患者进行血脂调节治疗,观察治疗前后血脂水平和神经功能缺损程度的变化.结果 阿托伐他汀治疗后,各组患者血清总胆固醇水平均较治疗前下降(P<0.05),且随药物剂量的增加而逐渐降低(P<0.05),其中以20 mg/d组和40 mg/d组下降最为显著(均P<0.05);与治疗前比较,治疗后各组患者血清低密度脂蛋白-胆固醇水平均明显下降(P<0.05),其中10、20和40 mg/d组均显著低于基础治疗组(P<0.05).各组患者阿托伐他汀治疗前后血清甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇水平无明显变化(均P>0.05),组间差异无统计学意义(均P>0.05).各组治疗前后神经功能缺损评分差异具有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死患者应用阿托伐他汀(10、20和40mg/d)进行调脂治疗安全有效,推荐以20mg/d作为适宜剂量.     

胡麻子来源的ω-3多价不饱和脂肪酸对高脂血症患者降脂作用的初步研究

采用开放、自身对照方法，在57例高脂血症患者中，观察胡麻子来源的ω－3多价不饱和脂肪酸对血脂的影响。受试患者每天口服胡麻子油胶丸6克，服药1～12（7．4±4．7）个月。结果表明：治疗后高脂血症患者血清胆固醇和甘油三脂均明显降低，高密度脂蛋白有所上升，而低密度脂蛋白无明显变化，未见严重不良反应。提示胡麻子来源的ω－3多价不饱和脂肪酸对高脂血症患者可能具有有益的血脂调整作用，但尚需大样本和长期的观察来证实。     

2013年济南市居民卒中和冠心病急性发病情况分析

目的了解2013年济南市居民卒中和冠心病急性发病情况。方法参照山东省疾病监测系统报告的济南市居民脑卒中、冠心病急性病例监测资料,分析2013年济南市居民脑卒中、冠心病急性发病情况。采用Excel软件建立数据库,SPSS 13.0统计软件进行描述性分析,P≤0.05为差异有统计学意义。结果 12013年济南市7个项目区居民卒中累计报告发病12 175例,监测区户籍人口发病率为272.4/10万;死亡2 342例,户籍人口死亡率为52.4/10万;根据2000年中国标准人口计算,标化发病率和死亡率分别为187.6/10万和34.5/10万。卒中男性发病率和死亡率均高于女性(χ2=138.20、P<0.01,χ2=15.31、P<0.01);50岁以上年龄组发病率和死亡率均较50岁以下年龄组增加(χ2=24 393.54、P<0.01;χ2=5 006.89、P<0.01)。2 2013年济南市居民累计报告冠心病急性发病4 531例,监测区户籍人口发病率为101.4/10万;累计死亡2 121例,户籍人口死亡率为47.5/10万;标化发病率和死亡率分别为68.3/10万和30.7/10万。冠心病急性发病发病率男性高于女性(χ2=8.87、P<0.01),死亡率男性、女性比较差异无统计学意义(χ2=2.34、P=0.128);50岁以上年龄组发病率和死亡率均高于50岁以下(χ2=9 192.48、P<0.01;χ2=4 558.84、P<0.01)。结论 2013年济南市居民脑卒中合计大于300/10万,冠心病急性病例粗发病率较高,发病率有随年龄增加而增长的趋势。     

2007年济南市县级疾病预防控制机构人员与传染病防治能力调查

[目的]了解济南市县级疾病预防控制(疾控)机构传染病防治能力现状,为进一步加强全市传染病防治体系建设提供依据。[方法]从人力资源、检验能力、防控体系及效果等方面对济南市2007年所辖10个县级疾控机构进行调查。[结果]调查的10个县级疾病预防控制中心中,3个人员数量达到编制标准;有大专以上学历的占63.13%,有副高级以上职称者占12.41%;细菌检测检验指标、病毒检测指标平均能完成率分别为76.54%、34.62%,微生物检测24项设备平均拥有9.7项;2006~2007年,传染病平均报告率为99.88%,平均及时报告率为99.76%,网络直报平均审核及时率为99.88%;2006~2007年乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗的基础免疫报告接种率分别为99.66%、99.53%,99.98%、99.97%,98.75%、99.02%,99.09%、98.41%,98.63%、98.27%。[结论]针对当前工作现状,建议从改善人员结构、加大实验室投入、提高网络报告质量和加强免疫预防工作等方面,提高传染病防治能力。     

58家医疗机构中药饮片调研及质量提升相关建议

目的:对山东省医疗机构中药饮片质量进行调研,以期为中药饮片质量提升及管理部门制订相关政策提供参考。方法:基于前期连续3年对全省121家二级以上中医医院饮片调研发现的质量问题,结合目前饮片常见问题设计调研表,咨询专家意见后确定调研内容,通过电子调研表的形式对山东省不同类别、级别医疗机构中药饮片来货验收或使用中发现的中药饮片质量问题进行调研。结果:共收集58家医疗机构的饮片质量调研表,来货验收或使用中发现的中药饮片质量问题有伪品、掺伪、虫蛀等19个问题,基于此提出加强中医药文化宣传等提升中药饮片质量的7个建议。结论:中药饮片质量涉及多个部门和环节,各方要统筹协作、齐抓共管才能有效保障中药饮片质量。     

膝关节病关节镜术后的针灸治疗

目的:观察针灸对于膝关节镜手术后患者遗留疼痛的治疗效果。方法:针刺犊鼻、鹤顶、梁丘、血海、伏兔、足三里、悬钟、阳陵泉、委中等穴位。结果:总有效率93.9%。提示:对于膝关节病单纯保守治疗无效的患者可以采用关节镜并术后中医康复治疗,效果满意。     

更年静心方挥发油超临界CO2提取工艺的研究

目的:研究更年静心方中丹皮、柴胡、当归、白术、薄荷挥发油超临界CO2提取工艺.方法:以浸膏得率和丹皮酚得率为指标,采用单因素试验法,考察超临界CO2萃取工艺条件.结果:药材粒度、萃取压力、萃取温度、萃取时间对提取保留率有显著性影响.结论:超临界CO2萃取的适宜条件为药材粉碎为20目细粉,萃取压力为30 Mpa,萃取温度为60℃,萃取时间为2h.     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎围手术期护理

目的：探讨对行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的效果观察及护理,预防并发症。方法：回顾性分析2008年～2010年耳鼻喉头颈外科400例在全麻下行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料总结护理经验。结果：I型治愈率100%,II型治愈率95%,III型治愈率80%,发生继发性出血者7例,术腔粘连5例,其余均痊愈出院。结论：鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。围手术期的全面、专业护理对于提高疾病的治愈率及降低复发率有着积极的作用,应该得到广大医护工作者及患者的高度重视。