以丹参茎叶总酚酸为底物的丹酚酸A化学转化研究及其抗氧化活性

目的：优选丹参茎叶总酚酸为底物转化丹酚酸A的工艺参数,并进一步评价其转化前后的抗氧化活性。方法：以丹酚酸A转化率为指标,考察不同酸、pH值、反应时间、反应温度、底物浓度(以丹酚酸B计)等因素对转化率的影响,结合正交试验结果,优选丹参茎叶酚酸部位化学转化工艺,对转化前后总酚酸的抗氧化活性进行评价。结果：优选的转化工艺为：盐酸调节pH值为3,底物浓度(以丹酚酸B计)15 mg/mL,反应温度135℃,反应时间2 h,转化率可达89%,转化后其化学构成发生改变,丹酚酸A、丹参素、原儿茶醛含量显著提高。丹参茎叶总酚酸转化后对DPPH·和ABTS自由基的IC₅₀值分别为(3.00±0.16)mg/mL、(16.88±0.32)mg/mL,FRAP法为(1.15±0.03)mmol FeSO₄,较转化前表现出更优的抗氧化能力。结论：采用化学转化方法可有效实现丹参茎叶总酚酸高效转化为高附加值的丹酚酸A,提升其资源利用价值。     

江苏省海安县2003～2010年食管癌死亡变化趋势分析

[目的]分析海安县2003～2010年食管癌死亡率及其变化趋势。[方法]利用海安县2003～2010年恶性肿瘤死亡登记报告数据库及人口资料,计算食管癌死亡率、累积发病率、截缩率;并采用年估计变化百分比(EAPC)的方法,分析各种率的时间变化趋势。[结果]海安县2003～2010年居民食管癌粗死亡率、中标率、世标率分别为63.22/10万、28.87/10万、28.98/10万,35～64岁截缩率为31.30/10万,0～64岁和0～74岁累积死亡率分别为0.82%和1.91%。2003～2010年食管癌均居海安县全部恶性肿瘤死亡第1位。中标率、35～64岁截缩率、0～64岁和0～74岁累积死亡率的EAPC值分别为-4.41%、-7.76%、-5.59%、-2.93%(P均<0.05),呈下降趋势。男性食管癌粗死亡率、中标率、世标率均明显高于女性(P<0.01)。男、女性在不同年龄组食管癌死亡率变化趋势存在差异,但在壮年期食管癌死亡率均呈下降趋势。[结论]随着社会经济和医疗诊治水平的不断提高,壮年期食管癌死亡率呈下降趋势。但50岁以上居民尤其是男性居民为食管癌高危人群,应作为食管癌的重点防治对象。     

人工智能量化参数对亚实性结节肺腺癌浸润程度的预测价值

目的：探讨人工智能(AI)肺结节定量参数预测亚实性结节(SSN)肺腺癌浸润程度的临床价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的89例(共94个结节)SSN肺腺癌患者的临床及胸部CT资料。根据病理结果,将其分为非浸润性病变组：原位腺癌(AIS)6个、微浸润性腺癌(MIA)29个;浸润性病变组：浸润性腺癌(IAC)59个。比较2组临床资料及结节AI定量参数间的差异,采用单因素与多因素二元logistic回归分析筛选SSN肺腺癌浸润程度的独立因素并建立预测模型,以ROC曲线分析模型预测概率和独立预测因子对肺腺癌浸润程度的预测价值。结果：2组间年龄、长径、短径、恶性概率、体积、质量、最大CT值、平均CT值、CT值方差、球型度、最大面面积、表面积、3D长径、长短径平均值、紧凑度差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,质量(OR=1.002,P=0.005)和平均CT值(OR=1.006,P=0.001)是SSN肺腺癌浸润程度的独立预测因子,诊断阈值分别为202.2 mg、-463.5 HU。预测模型为logit(P)=0.002X₁+0.006...     

质子泵抑制药难治的胃食管反流病的流行病学特征

 目的 探讨PPI难治性GERD(Refractory gastroesophageal reflux disease,rGERD)患者的流行病学特征。方法 采用前瞻性队列研究方法,对2013-01至2013-12武警总医院消化内科胃食管反流病专病门诊初步诊断的GERD患者进行临床流行病学调查。根据标准剂量PPI(埃索美拉唑40 mg,1次/早)治疗后4周后的疗效将患者分为rGERD组和对照组。问卷包括一般情况和胃食管反流病问卷,以及反流症状积分表和焦虑、抑郁评价量表。结果 96例中rGERD组46例,占47.9%;对照组50例,占52.1%。两组患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、典型症状、吸烟饮酒史间差异无显著性,但rGERD组患者的胃食管反流病问卷(GerdQ)、反流症状积分表(RSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著高于对照组(P＜0.01)。结论 rGERD患者的一般的人口统计学指标无鉴别诊断价值,但GerdQ、反流症状积分、SAS量表、SDS量表评分有助于rGERD的诊断。     

人NHE1反义基因转染对SGC-7901胃癌细胞形态学的影响

目的探讨反义NHE1基因转染对SGC-7901胃癌细胞形态学的影响及其在肿瘤基因治疗中的价值.方法构建人NHE1基因反义真核表达载体,采用脂质体法将其转染至SGC-7901胃癌细胞中, 从光镜、电镜水平比较观察转染与未转染细胞形态学的变化.结果与亲本细胞相比,光镜下反义NHE1基因转染的SGC-7901细胞胞体增大,胞浆丰富,核大小相对一致,核浆比减少,核分裂相减少,异型性减小.透射电镜下细胞线粒体数量增多、体积增大,并可见髓鞘样变,粗面内质网、Golgi较发达,内质网扩张,核偏向一侧,极性增强.结论反义NHE1基因转染能使SGC-7901细胞发生形态学及超微结构的变化,有促进SGC-7901细胞分化的作用.     

关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤的临床疗效

目的探讨关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤的临床疗效。方法 53例盘状半月板损伤的青少年患者接受关节镜下手术治疗。采用膝关节Ikeuchi评分作为疗效评价的指标。结果 53例均获随访,时间12～24个月。末次随访时,根据Ikeuchi评分：优36例（67.9%）,良13例（24.5%）,可3例（5.7%）,差1例（1.9%）,总体优良率为92.4%。没有发生再次手术的病例,X线平片也未发现膝关节退行性变的证据。结论关节镜下治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效满意。     

熟大黄在糖尿病大水疱治疗中的运用

糖尿病大水疱是糖尿病慢性并发症中皮肤表现的一种,也称糖尿病性水疱病,多发生于病程长、病情控制较差和全身营养不佳的糖尿病患者,尤其是合并神经病变的老年患者。糖尿病大水疱多突然发生,可无任何症状。水疱形态酷似烧伤性水疱,疱壁菲薄、透明、边界清晰、周围无红肿,内含清澈浆液,迁延日久逐渐加重,出现血性浆液。直径一般0.5~1·0 cm,大者2.0~3.0 cm,多发生于四肢远端,也有发生于前臂和胸腹部的。对其处理不当会导致局部坏疽、截肢等严重后果。近2 a来,我院采用熟大黄粉末用于糖尿病大水疱的治疗,取得了良好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料2007年9月—2009年5月我院共收治糖尿病大水     

替罗非班联合急诊冠脉介入术治疗急性ST抬高性心肌梗死的临床观察

目的探讨早期应用替罗非班联合急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效和临床预后。方法所有确诊ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并于发作6h内行急诊PCI手术患者120例,随机分为A组和B组,各60例,两组均给予急诊PCI术、氯吡格雷、阿司匹林,A组另给予替罗非班静脉内使用,观察两组术后即刻靶血管TIMI血流分级、术后心电图改变(ST段回落幅度)、术后30d内心脏不良事件(MACE)及出血事件发生率情况。结果 A组PCI术后即刻靶血管TIMI血流分级明显高于B组,使用替罗非班治疗期间,A、B组出血事件及血小板减少症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后ST段回落幅度较B组明显、30d内MACE发生率明显低于B组。结论在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,ACS患者急诊PCI术中应用替罗非班比单纯PCI术及常规药物治疗,能进一步改善心肌灌注,从而改善预后。