前路减压n—HA／PA66支撑体植骨融合内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的中期疗效

【摘要】目的观察前路减压纳米羟基磷灰石／聚酰胺66（n—HA／PA66）支撑体治疗胸腰椎爆裂骨折的中期疗效。方法回顾性分析我科2008年1月至2009年11月行前路减压、n—HA／PA66支撑体植骨融合内固定术治疗的46例胸腰段爆裂骨折患者。男33例,女13例,平均年龄54．5岁。收集患者术前及术后胸腰椎正侧位X线片、三维CT等影像学资料以及使用Frankel分级标准评价神经功能恢复情况等临床资料;通过侧位x线片测量融合节段高度及融合节段后凸角,通过CT三维重建评价植骨融合情况。结果本组病例随访平均50（42～64）个月,至末次随访植骨融合率为97．8％。术前、术后1周、术后6个月及末次随访的平均伤椎上下椎间高度分别为94．3mm、108．0mm、106．9mm、106．2mm;平均后凸角分别为18．2°、5．7°、6．0°、6．3°。患者术后1周的融合节段高度及后凸角均较术前显著改善（P〈0．001）;术后1周、6个月及末次随访的融合节段高度及后凸角比较差异无统计学意义fP〉0．05）,至末次随访时支撑体下沉平均为1．7mm。患者神经功能术前：A级3例、B级6例、C级16例、D级19例、E级2例;至末次随访：A级1例、B级2例、c级3例、D级14例、E级26例,末次随访时Frankel分级较术前有不同程度的改善。结论n—HA／PA66支撑植骨内固定能有效恢复及维持融合节段生理高度及弧度、促进植骨融合、方便术后手术节段的影像学观察,是一种较为理想的胸腰段植骨材料。使用前路减压、n—HA／PA66支撑体植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的中期临床效果满意。     

雪峰虫草性状和显微特征研究

该文应用性状和显微鉴定法,对雪峰虫草不同批号样品的子座和虫体性状、组织、表面和粉末进行观察。研究发现雪峰虫草的形态、大小、腹节环纹等性状特征明显,虫体体表菌丝、体壁纹理、腹足趾钩等表面显微特征为稳定的鉴别特征,可作为雪峰虫草的鉴别依据,其中腹足趾钩呈椭圆形二行环,内环趾钩呈长条形,外环趾呈钩状具有特异性。     

乳腺癌保乳术后化疗加调强放疗的疗效观察

目的 观察Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后化疗加调强放疗的疗效及副反应.方法 108例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者均行肿瘤扩大切除及腋窝淋巴结清扫的保乳术,大部分患者瘤床放置银夹标记.术后采用NE(诺维本+表阿霉素)或TE(紫杉醇+表阿霉素)或CEF(环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶)方案化疗6周期.化疗后全乳接受调强放疗50 Gy分25次,瘤床电子线补量10 Gy分5次.ER/PR阳性的患者均给予三苯氧胺为主的内分泌治疗.结果 随访截至2007年12月,随访率为100%,随访满1、2、3年的例数分别为108、88、58例.1、2、3年生存率分别为100%(108/108)、100%(88/88)、98%(57/58),局部复发3例;放疗期间出现不同程度的皮肤反应,乳房远期外观形状良好,未出现放射性肺炎、肺纤维化及心脏损伤等副反应.结论 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后化疗加调强放疗生存率高,复发转移少,副反应轻,达到了提高患者生存质量及局部控制率目的 .     

Ⅱ型糖尿病与结直肠癌的相关性研究

目的:探讨结直肠癌与Ⅱ型糖尿病的相关性,了解Ⅱ型糖尿病对结直肠癌的发病、围手术期并发症以及预后的影响。方法:选取2002年-2010年间经病理确诊的结直肠癌手术后患者256例,同时期的非肿瘤手术后患者372例作对照,比较两组年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、病程、糖尿病病史、糖尿病家族史、并发症、肿瘤系列生化检查及环境因素如吸烟和饮酒等因素,同时还分析了结直肠癌的发生率,以及各组对手术后并发症和预后的影响。结果:结直肠癌患者中Ⅱ型糖尿病的患者发生率为30.1%;较非肿瘤患者高;其并发感染占6.6%。结论:多因素分析结果显示,结直肠癌与Ⅱ型糖尿病存在某种相关性,Ⅱ型糖尿病增加了感染机会,并且增加了结直肠癌的风险和结直肠癌根治手术后感染的风险。     

武警某部魔鬼周集训防治中暑的做法

中暑等特殊环境损伤是部队训练过程的常见病多发病,给官兵身心健康和部队战斗力造成较大伤害[1,2].武警特战队魔鬼周极限训练强度高、任务重,官兵身心极度疲劳,容易发生中暑,如果干预不及时或处置不当,严重影响训练安全,所以必须把防治中暑纳入卫勤保障的重点[3].笔者对武警某部夏季魔鬼周集训发生中暑的原因及防治措施进行分析总...     

新生儿与母亲孕晚期维生素A水平的相关研究

目的：综合评价新生儿出生时维生素A（vitamin A, VA）水平,探讨其与母亲孕晚期VA水平的相关性。方法：收集2016年10至12月在重庆医科大学附属第二医院出生的正常新生儿脐静脉血及其母亲分娩前静脉血,采用高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）法检测血清视黄醇、视黄酯（视黄醇棕榈酰酯和视黄醇乙酸酯）及β-胡萝卜素水平,通过单因素方差分析和多元回归模型分析新生儿与孕母VA水平的相关性。结果：共收集新生儿及孕母82对,新生儿血清视黄醇、视黄醇棕榈酰酯及β-胡萝卜素浓度分别是（0.490±0.129）、（0.016±0.016）、（0.038±0.030） μmol/L,明显低于孕母（0.988±0.268）、（0.319±0.314）、（2.196±2.005） μmol/L（均P=0.000）;不同VA营养状况的孕母组间（充足组、不足组及缺乏组）,新生儿脐血视黄醇、视黄醇棕榈酰酯及β-胡萝卜素水平有统计学差异（P=0.017、0.044、0.030）,孕母VA充足组脐血视黄醇、视黄醇棕榈酰酯、β-胡萝卜素水平均高于VA缺乏组（均P<0.05）。其余各组间比较无统计学意义（P>0.05）。孕母血视黄醇水平为脐血视黄醇、β-胡萝卜素水平的独立影响因素（回归系数b=0.149、0. 035;95%CI=0.048~0.251、0.011~0.059）。结论：新生儿VA营养水平总体低于孕母,其视黄醇、β-胡萝卜素水平与孕母视黄醇水平具相关性。     

枕颌牵引前路撑开植骨融合治疗小儿鹅颈畸形

目的探讨经枕颌牵引后前路撑开植骨融合治疗小儿鹅颈畸形的可行性和疗效分析。方法本组患者5例,男3例,女2例;年龄为7～13岁。术前颈椎矢状位后凸角35°～68°,平均42．5°;采用枕颌带过伸位牵引4～6周、矫正度〉50％后行经颈椎前路多椎间盘切除与椎间撑开、植骨融合;术后继续牵引6周待植骨块相对稳定戴头颈胸支具下床活动。结果经牵引3—4周后颈椎矢状位后凸Cobb角为25°～35°,平均27．3°,矫正率35．8％,神经症状明显改善;颈椎前路撑开融合术后为17°～25°,平均19．4°,矫正率54．4％,无神经损伤加重。近期随访患者前路植骨已融合,未见严重并发症。结论此方法是一种简单而有效的治疗方法,具有满意的矫形效果;远期疗效尚需进一步观察。     

庆大霉素C组分和有关物质测定的HPLC-柱后衍生化法与脉冲安培电化学法的比较研究

摘 要 目的： 参考《欧洲药典》的HPLC 脉冲安培电化学法建立高效液相色谱 柱后衍生化法测定庆大霉素C组分含量及其有关物质, 同时与电化学法进行比较研究。方法: 采用亲水性HydrosphereC₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,以含0.7%三氟乙酸及0.025%五氟丙酸的50 mmol·L^-1氢氧化钠溶液（pH2.6）-乙腈（98.5∶1.5）为流动相。衍生化法反应温度30℃,荧光激发波长340 nm,发射波长430 nm。电化学法采用脉冲安培检测器,金电极为工作电极,四电位波形工作模式。结果:两种方法测定的庆大霉素C组分（C_1a, C₂, C_2a和C₁）分别在5.82～233.00,6.92～277.00,4.00～160.00和6.23～249.00 μg·mL^-1的浓度范围内线性关系良好（r均≥0.999 3）,检测限和定量限范围分别为0.92～3.28 ng和1.37～5.19 ng。结论: 两种方法的检测结果无明显差异。     

黄芪桂枝五物汤临床应用概况

黄芪桂枝五物汤是临床常用方剂之一 ,载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》:“血痹阴阳俱微 ,寸口关上微 ,尺中小紧 ,外证身体不仁 ,如风痹状 ,黄芪桂枝五物汤主之。”方由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣五味药组成 ,具益气温经、和营通脉之功。现代临床应用已远远超越了原方“血痹”之见症的范畴 ,并收到满意的疗效。故现将已搜集到的近十余年来有关期刊公开发表的本方在临床各科应用资料 ,作一回顾性综述。1　内　科1 .1　循环系统1 .1 .1　心系疾病　曹钟东〔1〕 报道用本方加红参、制附片、山萸肉治疗中医辨证为心气亏虚、心阳不振型窦性…     

少棘蜈蚣活性蛋白提取及纤溶作用性质研究

目的 研究少棘蜈蚣活性蛋白的纤溶性及其性质.方法 通过硫酸铵分段盐析、DEAE纤维素柱和Sephadex G-75柱层析从少棘蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L.Koch组织分离纯化出纤溶性活性蛋白,纤维蛋白平板法测定其纤溶性,SDS-PAGE测定样品纯度和分子量,温度、pH改变对少棘蜈蚣纤溶性蛋白活性的影响.结果 分离纯化到一种相对分子质量约为48.3 kD的纤溶性蛋白,水解纤维蛋白的比活力为42.36 u/mg.结论 少棘蜈蚣活性蛋白具有纤溶性,该成分在40℃下基本稳定,最适温度35℃,最适pH8.0.