单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除术 3例分析

目的总结胸腔镜支气管袖式切除术的临床经验。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院心胸外科 2016年 7— 12月开展 3例单操作孔胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌手术结果以及术后跟踪随访 20～26个月情况。结果 3例均在单操作孔全胸腔镜下顺利完成,手术时间 265～315 min,平均 281.67 min,支气管吻合时间 23～41 min,平均 31.33 min;清扫淋巴结 7～15枚,平均 11.33枚;术后复查胸部 CT余肺复张良好,支气管吻合口通畅,均未出现肺不张、支气管吻合口瘘、声嘶、呛咳等并发症,均顺利出院,术后住院时间 10～13 d,平均 11.33 d;术后病理 2例为鳞状细胞癌, 1例未分类癌,病理分期分别是 pT2N0M0、pT1cN1M0、pT3N0M0。术后半年内均行 4次正规化疗,随访 20～26个月,随访率 100%,胸部 CT检查未见明显转移及复发,支气管通畅未见明显狭窄,随访期间无声嘶、呛咳等并发症。结论单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除术治疗中央型肺癌是安全、有效、可行的。     

内耳磁共振水成像在良性阵发性位置性眩晕临床诊断中的应用价值

目的探讨内耳磁共振水成像在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)临床诊断中的应用价值。方法选取我院2018年1月至2019年6月收治的80例疑似BPPV患者作为研究对象。所有患者均行颞骨高分辨率CT检查及内耳磁共振水成像检查,以体位试验结果为金标准,分析2种检查手段在BPPV中的诊断价值。结果80例疑似BPPV患者中,经病理检查确诊60例;内耳磁共振水成像检查的准确度、灵敏度、特异度均高于颞骨高分辨率CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BPPV临床诊断中的应用内耳磁共振水成像检查,具有较高的诊断准确度、灵敏度及特异度,可为该病的临床诊治提供可靠的影像学依据。     

大网膜包裹胰腺残端预防胰腺远端切除术后胰漏的实验研究

目的 在动物模型胰腺远端切除术中,采用大网膜包裹胰腺后缝合胰腺残端的术式,探索一种能有效减少胰漏率且简单实用的新方法.方法 行胰腺远端切除术后,将50只新西兰兔随机分为两组:对照组,单纯应用5-0 Prolene线U型锁边缝合胰腺残端;实验组,先将大网膜包裹胰腺一圈后,使其紧贴于胰腺表面,再缝合胰腺残端.术后记录第1至7天腹腔引流液量并检测其淀粉酶值,测量术后第1、3、5、7天血淀粉酶、WBC、CRP数值.两周后将动物处死检查,胰腺残端行石蜡切片病理学检查.结果 实验组与对照组的胰漏率分别为8.3％和36.0％(P=0.020),病理学显示实验组可见胰腺残端边缘有纤维组织形成的厚而致密的“帽子”状结构,可起到预防胰漏的作用.结论 胰腺远端切除术中应用大网膜包裹胰腺残端可有效降低术后胰漏的发生率.     

部分型心内膜垫缺损的手术治疗（附56例报告）

目的总结部分型心内膜垫缺损的手术治疗经验。方法56例部分型心内膜垫缺损患者均采用间断缝合修复二尖瓣前瓣裂。原发孔房间隔缺损采用自体心包片或涤纶片修补。并发其他畸形者同期处理。结果无手术死亡。3例复跳后出现Ⅲ度房室传导阻滞,再次阻断主动脉,拆除心包片,重新缝合,未见传导阻滞;余53例未见手术并发症。随访3个月-12 a,二尖瓣轻度反流2例,三尖瓣轻度反流3例。结论手术治疗部分型心内膜垫缺损疗效满意,手术成功的关键在于修补二尖瓣裂和原发孔缺损,避免残余漏。术中应注意避免传导束损伤。     

骨质增生祛痛膏镇痛抗炎作用的研究

目的：研究骨质增生祛痛膏的镇痛、抗炎作用。方法：采用化学刺激法观察骨质增生祛痛膏的镇痛作用;采用巴豆油引起小鼠耳廓炎症模型、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型、琼脂所致大鼠肉芽肿模型,观察该药的抗炎作用。结果：骨质增生祛痛膏对化学刺激引起的疼痛反应有明显镇痛作用;对巴豆油所致的小鼠耳廓肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高及琼脂所致的大鼠肉芽肿形成均具有明显的抑制作用。结论：骨质增生祛痛膏具有明显的镇痛、抗炎作用。     

改良"cuff"法建立大鼠自体静脉移植动脉化模型

目的建立冠状动脉旁路术后移植静脉桥狭窄的动物模型。方法采用改良＂cuff＂技术,建立大鼠颈外静脉移植到同侧颈总动脉模型50例。结果手术无死亡,14 d静脉桥通畅率96%,大体观静脉桥管腔不同程度的狭窄,病理示内膜不同程度增生。结论本模型能真实反映冠状动脉旁路术后静脉桥狭窄的情况,是进一步研究防治静脉桥狭窄的理想模型。