腹膜透析导管大网膜包裹移位行开放性手术复位后的护理

[目的]总结腹膜透析导管大网膜包裹移位行开放性手术复位后的护理。[方法]对5例腹膜透析导管大网膜包裹移位行开放性手术复位,根据开放性手术行腹膜透析管复位术与首次置管术的不同,早期护理中密切观察术后血性透出液、腹透液渗漏的发生情况,在引流时间、灌入速度、灌入量等方面的护理措施上做出相应的调整;长期随访1年,观察病人是否有切口疝及导管功能再障的发生。[结果]5例病人积极配合治疗,术后恢复良好,顺利出院继续维持腹膜透析治疗;在随访过程中暂未发生切口疝及导管功能再障现象,其中1例病人在复位术半年后因难治性腹膜炎退出腹膜透析。[结论]加强腹膜透析导管大网膜包裹移位行开放性手术复位后的护理有利于病人康复。     

白内障超声乳化、折叠式人工晶体植入联合小梁切除术

随着生活水平的提高 ,人类的寿命也在不断的延长 ,青光眼合并白内障的患者逐年增多 ,尤其在４０岁以上的人群中较为多见 ［１］。如何选择一种合适的手术方式 ,临床医生有自己不同的看法。近年来 ,随着新技术的不断涌现 ,手术技巧的不断提高 ,越来越多的临床医生倾向于选用青光眼与白内障联合手术。现将１９９６年１２月以来在我院住院行白内障超声乳化( ｐｈａｃｏ)、后房型可折叠人工晶体 ( ｐｃ＿ＩＯＬ)植入联合小梁切除术１５例１７眼 ,报道如下。１．一般资料１５例患者均同时存在青光眼和白内障 ,其中男性８例 ,女性７例 ;年龄４８～…     

高原未来局部战争野战医院设置及技术投放保障研究构想

高原作战与其它地区作战相比较，最大的不同是自然地理环境的差别。高原环境缺氧和寒冷，使卫勤保障需求发生相应变化，山地作战影响伤病员后送速度，增大后送运力压力，机动作战使卫勤保障环境处于不断变化之中。未来战争具有伤员突然大量发生，时空分布交错，夜间伤员增多，以及伤类、伤型和伤势严重复杂等特点。针对高原特殊环境对战伤救治工作的影响特点，本文探讨了未来高原局部战争部队医院的设置及技术力量的投放保障研究构想，现报告如下：     

项目功能差异在临床问卷分析中的应用

在跨文化问卷分析中，对项目功能差异的分析是保证测量公平性和有效性的重要依据。与经典测量理论相比，在测查项目功能差异时，运用项目反应理论有较强的前提假设和优越性。本研究对项目功能差异的相关概念进行解释；介绍项目功能差异的常用分析方法；简介国内外有关项目功能差异在跨文化临床问卷分析中的应用。     

Ahmed青光眼阀在虹膜角膜内皮综合征继发青光眼中的应用

目的分析治疗虹膜角膜内皮(ICE)综合征继发青光眼的手术方法,以提高远期的手术成功率。方法 对10例ICE综合征继发青光眼的患者行手术治疗,其中3例行Ahmed青光眼阀植入术,7例行Ahmed青光眼阀联合手术,术后观察眼压及视力。 结果 术后1个月时,所有病例眼压均低于21 mmHg,术后6个月以上时,眼压低于21 mmHg者8例,总成功率80％,平均眼压(10.3±3.86)mmHg,有显著性差异(t=6.66,P<0.05),视力较术前略有提高。术后并发症为浅前房和纤维包裹。 结论 虽然各种术式会出现一些不可避免的并发症.但仍为ICE综合征继发青光眼的有效治疗方法     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床观察

目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）治疗近视眼的临床效果。方法：选择术后随访达到6个月的146例（280眼），观察术后3天、10天，1、2、3、6个月的症状、视力、屈光状态、角膜并发症情况。结果 观察Nidek EC-5000准分子激光治疗结果表明，LASEK术后症状轻微，手术稳定性、预测性及安全性优于准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）及准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。结论 LASEK手术有可能成为今后主要的屈光治疗方法。     

应用组合外固定器治疗大龄儿童先天性髋脱位12例体会

[目的]探讨应用组合外固定器治疗大龄儿童先天性髋脱位的疗效.[方法]自2007年7月～2009年7月收治大龄儿童先天性髋脱位患者12例,其中男2例,女10例;年龄9 ～14岁,平均11.2岁;左侧3例,右侧9例,均为外上方脱位.测量CE角、Sharp角、髋臼指数(acetabular index,AI)、股骨颈干角.均应用组合外固定器并采用改良Chiari骨盆内移截骨术.[结果]均顺利完成手术,手术时间平均为150 min,失血量平均为200 ml.术后获得2～4年的随访,平均3年6个月.术前术后比较CE角、Sharp角、AI、股骨颈干角,差异有统计学意义(P＜0.01).术后患者髋部疼痛、活动度及跛行均有明显改善.股外侧皮神经损伤1例,晚期发生半脱位1例.根据先天性髋脱位疗效评定标准:优4例,良3例,可5例,差0例,优良率为58％.[结论]应用组合外固定器治疗大龄儿童先天性髋脱位可获得较好的疗效,是一种值得借鉴和尝试的方法.     

军队医院科室目标管理量化考核动态管理探讨

本文旨在探讨医疗改革形式下,军队医院科室目标考核量化管理中,考核指标体系的确定、具体考核方式及办法,以及应用结果,为完善军队医院绩效考评体系打下基础。     

宏基因组测序在感染性疾病患者无菌部位检测病原体的价值

目的 探讨宏基因组测序(Metagenomic Next-generation Sequencing,mNGS)在疑似感染患者无菌部位检测病原体的价值.方法 对2018年1月-2019年11月中山大学附属第五医院收治672例疑似感染性疾病患者同步进行细菌培养及宏基因组测序,分析宏基因组测序检出病原体的阳性率及影响因素(...