利奈唑胺致重症肺部感染病人血小板减少的危险因素分析

目的探讨重症肺部感染病人接受利奈唑胺治疗引起血小板减少症的危险因素。方法采用回顾性研究,收集 2016年 1月 1日至 2017年 12月 31日长沙市第一医院诊断为重症肺部感染接受利奈唑胺治疗的全部住院病人的资料,比较发生血小板减少组与未发生组差异,运用 logistic单因素和多因素回归分析血小板降低的危险因素。结果 173例病人(男性 138例,女性 35例)纳入研究, 53例病人( 30.6％)发生血小板减少症。 logistic模型分析显示,用药时间( OR＝1.12;95%CI:1.05~1.20;P＜0.05)是重症肺部感染病人使用利奈唑胺发生血小板减少症的独立危险因素,用药前血小板值( OR＝0.99;95%CI:0.98~ 0.99;P＜0.05)、用药前白蛋白( OR＝0.84;95%CI:0.77~0.93;P＜0.05)是发生血小板减少症的独立保护因素。结论利奈唑胺用药时间与重症肺部感染病人血小板减少密切相关,病人用药前白蛋白水平、血小板水平影响血小板减少症发生。     

基于思维导图的护理学基础教学实践与效果评价

目的评价思维导图对学生评判性思维能力和自主学习能力的影响,为思维导图在护理教育中的应用提供实证依据。方法在本科学生的护理学基础教学中运用思维导图分析护理学基础的基本知识、基本理论和基本技能,与传统的教学策略进行对照。结果教学法实施后,观察组自我效能、学习控制、学习意义、一般方法、学习求助、学习总结、学习评价、学习管理的得分及自主学习能力总分高于实施前(P<0.05),内在目标、外在目标、学习焦虑、学习计划的得分教学法实施前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学法实施前后对照组自主学习能力各维度得分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教学法实施后,观察组系统化能力、求知欲、开放思想、评判性思维的自信心、分析能力的得分及评判性思维能力总分高于实施前(P<0.05),寻找真相、认知成熟度的得分教学法实施前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学法实施前后对照组评判性思维能力各维度得分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论思维导图是提升学生自主学习能力和评判性思维能力的有效教学策略和工具。     

动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用

目的分析动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用情况。方法选取2017年2月-2018年11月为研究时间段,以此期间在本院就诊的冠心病心肌缺血患者79例为观察对象,均前后接受动态心电图、常规心电图及冠脉造影,且以冠脉造影为诊断金标准,分析检查结果差异。结果动态心电图检出无症状心肌缺血率64.56%、有症状心肌缺血者35.44%,与常规心电图的45.57%、54.43%比较,差异存在统计学意义(P=0.008);动态心电图检出短阵室上速28例、期前收缩(早搏)30例,持续性心房颤动21例,室内阻滞19例,与常规心电图的12例、10例、20例、17例比较,前二者间存在统计学差异(P<0.05),后二者间无统计学差异(P>0.05)。结论动态心电图、常规心电图在冠心病心肌缺血方面能够发挥良好的诊断及其他的临床价值。     

中西医结合治疗神经性皮炎20例

神经性皮炎属于皮肤病治疗中较为顽固的神经功能障碍性皮肤病，具有表皮呈苔藓样变及剧烈瘙痒的特点，病理学检查示：表皮角化过度、棘层肥厚、表皮突延长的特点。本科采用口服或注射抗组织胺类药物，中药外用的方法进行治疗。取得了满意的疗效，现将门诊随机接受治疗的20名患者治疗结果报告如下。     

工作服污染与洗涤效果监测

1　调查方法　　随机抽取 12个临床科室、3个医技科室的 30件工作服的衣前襟与袖口 ,以 5 cm× 5 cm标准灭菌规格板为取样界限 ,采用棉拭子法。2　结果与讨论2 .1　监测结果　前襟比袖口污染严重。超标的标本中分离出的细菌前 3位是肠杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。工作服污染最严重的科室前 3位是检验科、普外与胸外科、泌尿外科 ,结果见表 1。2 .2　清洗结果　清洗前后培养结果悬殊很大 ,普通洗涤与加消毒剂洗涤也有差别。清洗前污染程度达 4 0 %～ 5 0 % ,普通洗涤后污染率为 6 %～ 10 % ,污染仍未彻底去除。只有在加消毒剂清洗后…     

自制湿润烧伤混合膏治疗压疮的观察与护理

2004年6月以来,我院采用自制湿润烧伤混合膏涂敷于褥疮创面及周围皮肤,然后行氧疗、红外线照射治疗压疮20例,取得良好效果,现报告如下.     

ICU患者肛周湿疹的护理

ICU以收治各种病情复杂，危重多变的重症为主，多数患者为长期卧床伴大小便失禁者，易发生湿疹。2004年6月～2005年10月，我科共收治肛周湿疹患者18例，经精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

安徽省阜阳地区人感染HPV的基因型分布调查北大核心CSCD

目的调查人感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因型分布。方法2016年1月-2019年12月在本院妇科做宫颈癌筛查的患者2467例,采集棉试子标本,检测宫颈细胞中的23种HPV病毒,分析病毒基因型分布情况。结果2476例患者中HPV阳性545例,感染率22.09%。其中高危型感染392例(占71.93%),多重感染166例(占30.46%)。常见感染的6种基因型分别为HPV-52、HPV-16、HPV-58、HPV-18、HPV-61和HPV-66,且无论是在单一基因型感染还是多重HPV基因型感染中,HPV-52、HPV-16、HPV-58和HPV-18均是常见基因型;不同年龄组HPV感染人群中,中年组(39~58岁)HPV感染率显著高于其他年龄组(P<0.05,但不同HPV基因型感染的年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV的流行和分布存在地域差异,本地区以HPV-16、52、58、18为常见基因型。