电灼治疗宫颈糜烂55例分析

<正> 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一,是妇产科的一种常见疾病。我科半年中应用电灼法治疗宫颈糜烂55例,得到满意效果,现将治疗情况报告如下。 一、资料和方法 病人选于1995年7月1日至12月31日在我科门诊应用电灼法治疗宫颈糜烂患者55例,均已婚生育,年龄25～47岁,病程6月～8年,孕1～4次,产1～2次,根据糜烂分度标准:轻度8例,中度35例,重度12例(其中2例为潴留囊肿)。术前病人常规做脱落细胞检查和妇科检查,排除宫颈癌,盆腔炎及各种阴道炎。月经干净后3～7天内无性交。     

最大摄氧量与男性非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量相关

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者心肺适能水平与肝脏脂肪含量、炎症和肝纤维化的关系。方法 入组62例NAFLD患者。采用最大摄氧量(maximal oxygen uptake, VO₂ max)来反映心肺适能，以受控衰减参数(controlled attenuated parameter, CAP)反映肝脏脂肪含量，同时检测生化学与人体成分等指标。按照年龄性别判断心肺适能等级，并分析VO₂ max与各项指标的相关性。结果 本研究中男性占40例(64.5%),VO₂ max、体质量、CAP、ALT、尿酸、体脂率等均显著高于女性(P均<0.05)。VO₂ max分级为优秀/良好、一般/差和极差的人数，在男性NAFLD组分别为3例、14例和23例，女性分别为10例、11例和1例，两组存在显著性差异(P<0.001)。在男性患者中，轻中度和重度脂肪肝患者分别为10例和30例，重度脂肪肝患者BMI[(30.0±3.5)比(25.6±3.0)kg/m²]、肝脏CAP...     

临床药师参与439例神经科感染性疾病会诊分析

摘 要 目的： 分析神经科感染性疾病的特点,为临床治疗提供参考。方法: 对某院2011～2013年神经科感染患者的临床药师会诊记录单进行回顾性分析。结果:在439例会诊病例中,65岁以上的老年人256例（58.31%）;主要为肺部感染294例(65.33%)、泌尿道感染40例（8.89%）、颅内感染37例（8.22%）;经培养共分离病原菌510株,其中革兰阴性杆菌362株（70.98%）,革兰阳性球菌127株（24.90%）,真菌21株（4.12%）,排名前5位的病原菌依次是铜绿假单胞菌125株(24.51%)、鲍曼不动杆菌93株（18.24%）、肺炎克雷伯菌88株（17.25%）、金黄色葡萄球菌68株（13.33%）、大肠埃希菌32株（6.27%）;肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs分别为61.36%和75.00%,铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率分别为65.8%、70.6%,鲍曼不动杆菌耐药严重,其中泛耐药菌21株（22.58%）,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁高度敏感,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林耐药株（MRSA）的检出率为52.24%;会诊意见被医师全部采纳的有372例（84.74%）,部分采纳的有32例（7.28%）,未采纳的有35例（7.97%）;会诊意见全部采纳和部分采纳的病例中有效的有319例（78.96%）;将采纳情况和预后情况进行双向有序线性趋势检验,线性回归分量有统计学意义（P<0.01）,等级相关系数为0.325（P<0.01）,该资料说明预后随着采纳情况增加而变好。结论: 临床药师在神经科参与感染性疾病治疗,特别是耐药菌的治疗中,提高了有效率,发挥着重要作用。     

盐酸达泊西汀中甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯及甲磺酸异丙酯的顶空毛细管GC-ECD法测定

建立了衍生化顶空毛细管气相色谱-电子捕获检测器(ECD)法测定盐酸达泊西汀中的甲磺酸甲酯(MMS)、甲磺酸乙酯(EMS)和甲磺酸异丙酯(IMS).应用碘化钠衍生技术,使用PW-5毛细管柱,载气为氮气,ECD检测,程序升温.MMS、EMS和IMS分别在0.03～0.30、0.05～0.50和0.05～0.50 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为63.5％、100.3％和96.2％,最低检测限分别为0.30、0.50和0.50 ng/ml.     

8例NSICU耐碳青霉烯-肺炎克雷伯菌感染的治疗分析

目的:探讨临床药师参与神经外科重症监护病房耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染治疗的效果。方法:对2016年1-12月临床药师参与会诊的8例会诊记录进行统计分析,以病死率为主要结局指标,以临床疗效、细菌学疗效、不良事件发生率为次要结局指标探讨会诊效果。结果:8例会诊病历,临床有效率为75%,细菌清除率为50%,病死率为25%,未发生药品不良反应。结论:临床药师参与CRKP感染的会诊,可以通过优化药物治疗方案,提高疗效,保障医疗质量安全。     

遗传性牙龈纤维瘤病的临床研究

目的研究遗传性牙龈纤维瘤病的特征及治疗方法。方法回顾性分析1例HGF患者的遗传特点、临床表现及诊疗过程。结果该患者为非综合征型HGF,具有家族性,符合常染色体显性遗传方式。经过序列治疗,患者的口腔功能、容貌及心理健康明显改善。结论 HGF遗传方式以常染色体显性遗传为主,且同一家系的不同受累个体增生程度轻重不一,极具差异,具有高度遗传异质性。序列治疗是治疗该病的有效方法。     

3种抗真菌药物对口腔白念珠菌最小抑菌浓度的体外对比研究

目的通过测定氟康唑、制霉菌素和洗必泰3种抗真菌药物对口腔白念珠菌临床分离株的最小抑菌浓度（MIC）,指导临床合理用药。方法采集疑诊为口腔念珠菌病患者的口腔拭子标本,分离、鉴定获得37株白念珠菌做为受试菌株。应用微量稀释法测定3种药物的MIC。质控菌株为白念珠菌ATCC22019（对氟康唑敏感）。结果 3种抗真菌药物对90%以上的受试菌株的MIC值分别为氟康唑≤2μg/ml,制霉菌素≤2μg/ml、洗必泰≤8μg/ml。经Kruskal-Wallis秩和检验,3种药物的MIC值差异有统计学意义（P〈0.01）;经Nemenyi法比较,氟康唑组与制霉菌素组差异无统计学意义（P〉0.05）,2组的MIC值均明显低于洗必泰组（P〈0.01）。结论 3种抗真菌药物对口腔白念珠菌在体外均有较强的抑菌能力,氟康唑和制霉菌素较高,洗必泰次之。     

被忽视的健康第一杀手——我国脑卒中防控情况调查

脑卒中,又称脑中风或脑血管意外,是一种急性脑血管病,通常分为脑缺血和脑出血两大类,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点,给人类生命和健康造成了极大危害。近些年,脑卒中的发生有明显增多和年轻化的趋势。世界卫生组织近日公布的一组数据显示：中国脑卒中发病率为250人／10万人口,居世界第二位。我国居民第三次死因调查结果显示,脑血管病已排在国民死因的第一位,死亡率高出欧美国家4～5倍。     

“颈动脉血管内膜剥脱术无法普及的症结在于中国的医疗体制”——对话卫生部脑卒中筛查防治委员会中国区专家组组长张勤奕

有关资料显示,美国每年的颈动脉血管内膜剥脱术（CEA）有20万例。手术安全、经济且效果好。从这项技术的诸多优势来看应该特别适合中国国情。但奇怪的是,目前这项技术仍然没有在中国得到推广和普及。这其中的原因究竟何在？为此,本刊记者专访了在中国为这项技术呼吁、奋斗了近十年的卫生部脑卒中筛查防治委员会中国区专家组组长张勤奕教授。     

打开尘封的历史——北京老医院访踪·普仁医院篇

提到京城的医院,更多人会想到协和医院、友谊医院、天坛医院等,它们渊源深厚、声名远播,令无数患者慕名前往。然而,现在的普仁医院、隆福医院、潞河医院等,曾经沉郁流芳的历史,辉煌不凡的过往,抑或湮没、抑或沉淀,早已鲜有人问津。