某二甲医院儿科护理不良事件分析与对策探讨

目的：通过分析不良事件发生的原因及特点,探讨避免不良事件发生的对策,为提高患者安全、制定相应防范措施提供依据。方法：回顾某二甲医院2011-2012两年儿科护理部上报的30起不良事件,对不良事件进行分类,对发生原因进行研究。结果：护理不良事件前三位为坠床、输液相关事件、用药错误;主要原因是沟通不足、责任心不强和能力不强。结论：医院应加强对护理人员的培训,提高护理人员的沟通能力和专业技能,增强护理人员的责任心,以减少护理不良事件发生率。     

危重病人短期导管相关感染的原因分析与对策

目的:探讨与危重病人短期中心静脉插管感染发生相关的主要因素,有针对性的采取相应对策。方法:回顾分析2008年4月～2011年4月我院ICU和CCU短期中心静脉插管相关性感染(SCRS)发生的原因及情况。结果:中心静脉插管800根,43根(5.38%)发生中心静脉导管相关血行感染(CRBSI);9根(1.13%)出现导管定植;15根(1.88%)发生插管部位感染。SCRS多发生于插管后第2～7 d,且与病人的APACHEⅡ评分高,采用双腔静脉导管,置管位置在股静脉,置管时反复穿刺,应用静脉营养药物,合并白细胞降低、糖尿病,合用激素等因素相关。结论:危重病人免疫力低下,住院时间长,治疗操作多,导管使用频率高,存在其他感染灶等,是发生SCRS的主要原因,采取综合措施是预防导管相关感染的有效手段。     

小剂量米非司酮对女性生殖/内分泌系统的影响

目的探讨小剂量米非司酮对女性生殖/内分泌系统的影响。方法选取子宫腺肌病患者31例,服用米非司酮4个月。检测用药前后血雌二醇（estradiol,E2）、促卵泡素（Follicle-stimulating hormone,FSH）、谷丙转氨酶（glutamic-pyruvic transaminase,GPT）、肌酐（creatinine,Cr）及用药前后卵巢体积、子宫体积及子宫内膜增殖细胞核抗原（proliferation cell nuclear antigen,PCNA）指数。结果治疗后E2水平[（131.68±40.31）pmol/L]较治疗前E2水平[（255.90±152.61）pmol/L]明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后FSH水平差异无统计学意义（P〉0.05）。②卵巢体积[（10.68±0.24）cm3]及子宫体积[（64.20±1.04）cm3]均小于治疗前[（14.25±0.51）cm3、（81.42±1.01）cm3],差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗后内膜转化率为33.3%,部分内膜发生增生过长;治疗前后内膜PCNA指数差异无统计学意义（P〉0.05）。④治疗前后血GPT、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量米非司酮对垂体具有雌激素样的负反馈作用;同时通过抗雌激素样作用直接作用于卵巢,使卵巢激素缺乏周期性变化而出现闭经,并伴随卵巢、子宫缩小及更年期症状;还对子宫内膜具有微弱的雌激素样作用。     

中医综合疗法治疗异位妊娠48例疗效观察

目的:探究中医综合疗法治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取2014年3月-2016年6月收治的96例异位妊娠患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予中医综合治疗,对比两组患者的血β-HCG水平转阴时间、包块开始缩小时间以及包块缩小≥30%的时间和临床疗效。结果:观察组的血β-HCG水平转阴时间、包块开始缩小时间以及包块缩小≥30%的时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医综合疗法治疗异位妊娠疗效显著。     

Ⅰ期修补乙状结肠损伤2例报告

我院1995年、1998年收治乙状结肠损伤并行Ⅰ期修补2例成功,报告如下: 例1,男,18岁。因误吞服缝衣针伴腹痛2天入院,查体:T37.0℃,P100次/分,BP13.3/10.0kPa,急性痛苦病容,腹平坦,全腹压痛,反跳痛、肌紧张,以     

“军卫一号”工程在整体护理病历信息网络化管理中的应用

随着整体护理的深入开展 ,提高整体护理质量 ,做到确实以病人为中心 ,为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性涉及身心 ,社会文化综合因素的优质护理 ,正逐步成为整体护理工作的重点。在开展此项工作中 ,仍存在一些问题如 :人员少 ;临床工作随机性大 ;特别近年来军队医院临床一线合同护士的比例逐年增加 ,其结构单一 ,更新意识薄弱等。这些问题不同程度影响了整体护理质量 ,在中小医院尤为突出。为了解上述矛盾 ,我们将“军卫一号”工程应用到整体护理工作中 ,对整体护理病历的相关信息实施网络化管理 ,利用微机书写护理病历并对整体护理…     

商丘市缺血性脑卒中中青年患者二级预防依从性及影响因素调查

目的 探讨分析商丘市缺血性脑卒中中青年患者二级预防依从性及影响因素。方法 采用随机抽样方法抽取2022年4月—2023年4月在商丘市3家三级医院神经内科住院诊治的中青年缺血性脑卒中患者为研究对象,采用描述性分析方法分析二级预防依从性达标情况,并采用单、多因素分析方法分析其影响因素。结果 本研究共纳入1 493例患者,失访104例,最终纳入1 389例;年龄为18～59岁,平均年龄为（50.83±6.27）;男性794例,女性595例。二级预防依从性达标率48.52%(674/1 389)。用药、血压、血糖达标率较高,分别为66.16%、62.63%、61.41%,体育锻炼、吸烟、健康饮食的达标率较低,分别为46.44%、46.00%、40.03%。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.957）、文化程度（OR=1.526）、婚姻状况（OR=1.279）、职业（OR=1.327）、社会支持（OR=2.364）、压力知觉（OR=2.521）是中青年缺血性脑卒中患者二级预防依从性的影响因素。结论 商丘市中青年缺血性脑卒中患者的二级预防依从性达标率不高,可针对年龄、文化程度、婚...     

84家医院泌尿外科手术前肠道准备现况调查

目的 ：调查我国泌尿外科手术前肠道准备现状,为促进加速康复外科护理中肠道准备管理工作的进一步优化提供方向和参考依据。方法：2022年11月1日至2023年3月1日,采用便利抽样法,选取全国84家医院作为研究对象,采用自行设计的泌尿外科手术患者术前肠道准备现状调查问卷进行调查。结果 ：采用机械性肠道准备比例较高的泌尿系统手术为前列腺穿刺术（81.0%）,膀胱肿瘤根治术（78.6%）,前列腺癌根治术（70.2%）,最低的是输尿管结石手术（35.7%）。对于大部分泌尿外科手术,三级甲等医院采取机械性肠道准备的比例显著高于非三级甲等医院（P<0.05）。肠道准备不良反应排名前3位的是腹胀（31.1%）、睡眠影响（27.4%）、恶心（14.7%）。结论 ：泌尿外科手术前肠道准备仍以机械性肠道准备为主,不同泌尿外科手术、不同等级医院对于术前肠道准备方式的选择存在差异,未来应在患者安全的前提下,进一步推广非机械性肠道准备在泌尿外科手术中的应用,以促进患者的快速康复。     

2010 - 2015年新疆生产建设兵团第八师恶性肿瘤发病和死亡情况分析

目的 根据2010 - 2015年新疆生产建设兵团八师肿瘤登记处收集的肿瘤资料,估计八师2010 - 2015恶性肿瘤的发病死亡情况。方法 按照全国肿瘤登记中心制定的评价标准审核肿瘤登记数据。从年龄、性别等角度分析恶性肿瘤发病、死亡情况。结果 2010 - 2015年八师新发恶性肿瘤病例8 893例,死亡4 498例。发病率为257.5/10万,死亡率为130.2/10万。从2010到2015年,男、女性以及≥60、＜60岁年龄组恶性肿瘤发病及死亡率均呈上升趋势（P＜0.05）。肺癌、乳腺癌、结直肠癌是八师恶性肿瘤发病前3位,肺癌、胃癌、肝癌是死亡前3位。结论 八师2010 - 2015年恶性肿瘤发病与死亡水平不断上升,且性别、年龄及不同肿瘤间均有差异,应根据实际情况有重点地开展防治工作。