无糖尿病史急性心肌梗死患者入院早期动态血糖谱

对连续111例急性心肌梗死患者采用动态血糖监测方法观察早期血糖波动情况,根据血糖代谢紊乱程度依次分为血糖正常组(30例)、一过性血糖升高组(36例)和持续性血糖升高组(45例).与其他2组比较,持续性血糖升高组患者平均血糖、血糖水平标准差、最大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度和日间血糖平均绝对差显著升高(均P<0.01),男性较少(P<0.05),陈旧性心梗、高血压更多(P<0.05),谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、HbA1C、C反应蛋白更高(均P<0.01).

Abstract：

One hundred and eleven patients with acute myocardial infarction and without known diabetes mellitus who underwent continuous glucose monitoring were divided into normoglycemia(n = 30),transient hyperglycemia(n = 36),and persistent hyperglycemia(n = 45)groups.Compared with other two groups,higher mean blood glucose,standard deviation of blood glucose,largest amplitude of glycemic excursions,mean amplitude of glycemic excursions,and absolute mean of daily differences were observed in the patients with persistent hyperglycemia group(all P<0.01),who were more likely to be female with the history of hypertension and old myocardial infarction(all P<0.05).It was shown that the levels of aspartate aminotransferase,creatine phosphokinase(CK),CK-MB,total cholesterol,triglyceride,low-density lipoprotein cholesterol,HbA1C,and C reactive protein levels were higher in these patients(P<0.01).     

波动性高糖对人脐静脉内皮细胞炎症因子表达的影响

目的研究体外波动性和持续性高糖对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVEC）炎症因子表达的影响。方法分别在正常葡萄糖（5.5 mmol/L,NG）、持续性高糖（25 mmol/L,PHG）、波动性高糖（5.5 mmol/L和25 mmol/L葡萄糖每24 h交替,OHG）和波动性高渗环境（不加入葡萄糖,加入不同量甘露醇控制渗透压与波动性高糖组一致,OC）中连续培养HUVEC 7d。采用ELISA法和实时定量PCR法分别检测HUVEC在不同血糖环境中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和细胞间黏附因子-1（ICAM-1）中蛋白和mRNA的表达。结果与NG组和OC组比较,发现持续性高糖可以显著升高HUVEC的IL-6、TNF-α和ICAM-1蛋白表达（P〈0.05）,而波动性高糖可以进一步放大这种差异（P〈0.05）。在mRNA水平,PHG组较NG组和OC组显著增加IL-6、TNF-α和ICAM-1表达（P〈0.05）,而这一趋势在波动性高糖组最为明显（P〈0.05）。结论持续性高糖可以显著增强HUVEC炎症反应,而波动性高糖进一步放大这一效应。     

域含蛋白7A在肝细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的:探讨域含蛋白7A(THSD7A)基因在肝细胞癌(HCC)中的表达情况及临床意义。方法:分别用RT-PCR与免疫组化法检测30例新鲜HCC及癌旁组织标本中THSD7A m RNA表达及75例HCC及癌旁组织石蜡标本中THSD7A蛋白的表达,分析其与HCC患者临床病理因素及预后的关系。结果:与癌旁组织比较,在HCC组织中THSD7A m RNA表达下调(P0.05);THSD7A在HCC组织中的阳性表达率明显低于癌旁组织(24.0%vs.87.0%,P0.05)。THSD7A蛋白的表达与患者结节数目(P=0.011)、Edmondson-Steiner分级(P=0.013)、BCLC分期(P=0.048)有关。THSD7A蛋白低表达患者总体生存率(P=0.016)与无瘤生存率(P=0.013)均明显低于THSD7A高表达患者。结论:THSD7A在HCC中可能发挥抑癌基因的作用,THSD7A表达降低患者预后不良。     

如何正确判断振荡管的衰老报损

电子管ＦＵ—８１１是国产超短波电疗机的核心器件。该管长时间在高温高压下连续工作，正常使用仅具有数百小时的寿命。在使用一定时间后，该管时常出现灯丝亮。高压及各部分电路正常，而高频无输出的故障。该故障极易被判断为电子管衰老而换用新管，实际上经过处理许多电子管可以继续使用。因此，正确判断振荡管的衰老报损，充分发挥该管的潜在作用，在延长使用寿命及治疗中具有实际意义。电子管ＦＵ—８１１在使用一定时间后，管壁会出现许多颗粒状黑色氧化物及铁锈斑块，管壁的透明度也会逐渐下降。实践证明，管壁上该物质出现的多少及透…     

中汇痛风定胶囊对急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织环氧化酶2影响的实验研究

为观察中汇痛风定胶囊对急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织中环氧化酶2(COX-2)mRNA表达的影响.按照Mc Carty D J造模方法建立急性痛风性膝关节炎家兔模型,造模2h后取滑膜组织,通过RT-PCR逆转录扩增,2%琼脂糖电泳进行分光度分析.结果显示痛风定组COX-2水平明显低于模型组,差异显著(P＜0.01).表明中汇痛风定胶囊能够明显抑制急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织COX-2mRNA的表达,对急性痛风性关节炎具有较好的防治作用.     

中国人与澳大利亚人右冠状动脉病变对比研究

目的：探讨中国人与澳大利亚人右冠状动脉（RCA）病变规律的异同。方法：中国南京连续性入选3021例患者（男性占68．4％），澳大利亚悉尼同步入选3230例患者（男性占67．5％），分别进行冠状动脉造影，记录冠状动脉优势型、病变部位和狭窄程度。结果：①中国人的右冠状动脉优势型比例明显高于澳大利亚人（P〈0．01）。②澳大利亚人RCA病变所致冠心病患者Gensini积分明显高于40岁以后同年龄段中国人（P〈0．01）。病变率在50岁以后明显高于同年龄段中国人。③澳大利亚人除RCA中段，RCA各段及主要分支病变率均高于中国人（P〈0．01），澳大利亚人后降支（PDA）、左心室后支（PLY）病变狭窄程度明显高于中国人（P〈0．01）。结论：澳大利亚冠心病患者RCA病变重于中国人。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,对病人的生活和工作影响较大。非手术治疗往往难以治愈,且复发率高;切开手术治疗会造成创伤、出血,而且并发症较多,术后腰椎稳定性也会受到影响。我院自2002年7月~2005年11月,采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症84例,疗效满意,现报告如下。1临     

痛风定胶囊对实验性骨膜组织IL-8和TNF-α影响的研究

目的:观察中汇痛风定胶囊对急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织中白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响.方法:按照McCartyDJ[2]造模方法建立急性痛风性膝关节炎家兔模型,进模2 h后取滑膜组织,应用ELISA法测定IL-8和TNF-α含量.结果:①模型组IL-8和TNF-α的水平明显高于正常组(P＜0.01);②痛风定胶囊能够显著抑制急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织IL-8和TNF-α的表达,对急性痛风性关节炎具良好的治疗作用.     

自体棘突植骨的颈椎后路双开门椎板成形术治疗颈椎管狭窄症21例

x目的：探讨自体棘突植骨的颈椎后路双开门椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法：采用颈椎后路双开门椎板成形术并以剪下的C5、C6、C7或T1棘突行椎板间植骨治疗颈椎管狭窄症56例，随访1．5～5．0年，平均3．6年。结果：术前JOAt^[1]评分平均8．7分，随访时JOA评分平均13．8分。改善率平均61．4％。其中优15例（26．8％），良22例（39.3％），可13例（23．2％），差6例（10．7％）。CT测量椎管矢状径扩大4．5～6．4mm，平均5．5mm，椎管扩大率51．1％～73．9％，平均62．5％。随访时CT显示植骨愈合良好，无再关门现象。结论：自体棘突植骨的颈椎后路双开门椎板成形术是治疗颈椎管狭窄症的安全、有效的一种术式，相应的并发症仍须进一步研讨解决。     

高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨入院血糖水平对无糖尿病病史的急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响. 方法:选择737例无糖尿病病史的急性心肌梗死患者,根据其入院后血糖水平分为3组,第1组为357例血糖水平<6.1mmol/L者;第2组为228例血糖水平在6.1~7.8mmol/L者;第3组为152例血糖水平>7.8mmol/L者.对3组患者的一般临床情况、梗死部位、主要并发症发生率和病死率进行比较. 结果:第2、3组女性患者所占比例较高,平均年龄相对较高、梗死前心绞痛症状较少、心率较快、血压较低.组间梗死部位比较的差异无统计学意义(P>0.05).第2组患者住院期间在心力衰竭、严重心律失常、心源性休克的发生率和病死率方面显著高于第1组患者(P<0.05);第3组主要并发症的发生率和病死率较第1、2组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:无糖尿病病史AMI患者中,血糖水平较高者的住院期间主要并发症发生率和病死率显著增加,预后较差.