系统动脉顺应性与增大指数在颈动脉狭窄中的应用

目的:探讨系统动脉顺应性与颈动脉增大指数在颈动脉狭窄的改变及两项指标对颈动脉狭窄中的预测价值。方法:用高频超声筛选出73例颈动脉狭窄病例(狭窄率>50%)及71例无狭窄的病例,测量了全部病例的肱动脉血压、心率、身高、体重等指标,并计算其系统动脉顺应性与增大指数数据。结果:狭窄组系统动脉顺应性降低(0.23±0.06vs0.26±0.04,P<0.01),颈动脉增大指数增高[(31.75±5.19)%vs(30.05±4.42)%,P<0.05]。Logistic分析显示,颈动脉增大指数[OR=1.547,95%CI(0.941～2.543),P<0.10]能够作为预测颈动脉狭窄的危险因子存在,而系统动脉顺应性没有证实。其他危险因素包括有糖尿病、脑中风、收缩压的升高,而女性和平均压的升高可作为保护因子。结论:收缩压的升高是一个独立的预测颈动脉狭窄的危险因子。反映局部动脉僵硬度的颈动脉增大指数作为危险因子优于反映全身动脉僵硬度的系统动脉顺应性。     

国内外重大突发公共卫生事件区域协同治理的经验及启示

通过总结国内京津冀地区应急合作协议机制、长三角地区协同联动机制、粤港澳大湾区联合应急处置机制以及国外主要做法,分析联动协同与合作治理的政策经验,提出强化政治保障、坚持依法治理、完善体制机制、加强技术支撑等行动策略,以期推动区域协同治理的常态化、长效化。     

立体定向微创技术治疗脑出血再出血风险的预测指标分析

目的:分析立体定向微创技术治疗脑出血再出血风险的预测指标。方法:纳入发病72 h内入院并行立体定向微创手术治疗的脑出血患者295例,根据有无术后再出血分为再出血组68例及非再出血组227例;以有无再出血为因变量,以入院头颅CT值、血肿形态不规则、高血压病史为自变量进行二元Logistic回归分析,评估入院时CT平扫血肿形态及高血压病史与术后再出血之间的关系。结果:再出血组血肿形态不规则47例(69.1%),而非再出血组血肿不规则者仅69例(30.39%)。再出血组出院时神经功能评分明显高于非再出血组,拔管时残余血肿量也高于非再出血组。二元Logistic回归分析显示入院CT血肿形态不规则、入院CT值和高血压病史是术后再出血的独立预测因子。结论:入院CT值、血肿边界不规则、高血压病史是微创技术治疗脑出血后再出血的预测因素。     

自杀率变化趋势的性别特征及自杀方式影响的研究进展

本综述的目的是整体了解全球多国自杀率波动情况,分析自杀率趋势的性别特征,探讨自杀方式对自杀率变动趋势的影响,并推测我国自杀率变动的原因。近二十年来,包括我国在内的大多数国家的自杀率下降,南非等国的自杀率变化趋势基本平稳,而英国、美国、巴西等少数国家的自杀率上升。自杀率的变化趋势存在性别差异,也受到自杀方式的构成和致死性变化的影响。我国自杀率下降主要在于女性自杀率下降和最常见的服农药自杀的减少。     

北京市2013年1月雾霾天气事件中PM2.5相关人群超额死亡风险评估

目的 估算北京市2013年1月17-31日PM2.5相关的人群超额死亡风险。 方法 采用时间序列分析模型计算北京市2008-2011年间PM2.5对人群死亡的暴露－反应关系系数。应用比例风险模型估算北京市2013年1月17-31日(15 d)重度雾霾PM2.5污染造成的超额死亡风险,同时与2008-2011年1月17-31日的年均超额死亡风险比较分析。 结果 北京市2008-2011年间,PM2.5浓度每增加10 g/m3,人群总死亡风险增加0.28%(95%CI:0.18%~0.41%),心脑血管系统疾病和呼吸系统疾病死亡风险分别增加0.32%(95%CI:0.16%~0.47%)和0.31%(95%CI:0.01%~0.63%)。北京市2013年1月雾霾天气PM2.5污染导致的超额死亡风险为164人/15 d,显著高于2008-2011年1月17-31日的15天超额死亡风险57人/15 d(2=51.800, P 0.01)。朝阳区和海淀区超额死亡风险是10个区(县)中最高的。 结论 研究结果显示心脑血管和呼吸系统疾病是PM2.5污染的敏感性疾病。在重度雾霾天气期间,PM2.5可增加人群超额死亡风险,并表现出一定地区差异,以人口密集和污染浓度高的中心城区健康风险最高。     

吞咽分期针刺治疗中风后吞咽功能障碍临床研究

目的:吞咽分期针刺法治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床疗效研究。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为吞咽分期针刺组和常规针刺组,在基础治疗上分别施加吞咽分期针刺治疗、常规针刺治疗,两组患者治疗前、治疗后分别进行功能评定和量表评估,并比较其疗效差异。结果:经洼田饮水试验疗效比较,吞咽分期针法总有效率83.33%,常规针刺组总有效率53.33,两组经秩和检验吞咽分期针刺法疗效显著(P<0.05),尤其在咽期吞咽分期针刺组明显优于常规针刺组(P<0.05);而在口腔期及食管期分别两组组间比较无显著性差异(P>0.05);在VFSS量表评分方面,吞咽分期针刺组在改善患者吞咽功能方面优于常规针刺组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:吞咽分期针刺法在改善中风后吞咽功能障碍患者吞咽功能临床疗效肯定,尤其在改善咽期患者吞咽功能。     

沙棘属药用植物亲缘学研究进展

沙棘作为一种既有经济效益又有社会效益的药食同源特色植物,素有天然维生素宝库营养保健来源等美称.早在公元8世纪已经发现沙棘有祛痰止咳,消食化滞,活血散瘀之效.研究表明沙棘属植物中含有黄酮类、萜类、挥发油类以及甾体类化合物,此外还含有大量的维生素、多糖、脂肪酸和人体必需的微量元素等生物活性物质,对心血管系统、血液系...     

家庭康复计划对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的 观察家庭康复计划对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法 将64例脑卒中偏瘫患者随机分为康复计划组和对照组各32例，两组患者住院期间均接受系统康复治疗。出院回家后，康复计划组严格按照康复计划所规定的时间和内容进行康复训练．并每2周来康复门诊评估指导一次；对照组在每天训练与否、训练时间和训练内容等方面完全由自己掌握。采用Fugl—Meyer评测法（FMA）及改良Barthel指数（MBI）分别于治疗前、治疗5个月后对两组患者进行评定。结果 治疗5个月后，两组患者的FMA评分和MBI评分均较治疗前显著提高（P〈0．001），但康复计划组的康复效果显著优于对照组（P〈0．001）。结论 家庭康复计划可以明显促进脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复。     

中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病眼病不可逆盲的最严重的并发症,严重影响患者的生存质量。目前,我国在DR手术治疗方面已进行了广泛的开展,对于增殖前期DR,增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative DR,PDR)采取全视网膜光凝术,破坏缺血区视网膜,减少需氧量,以防止新生血管形成,阻止病情恶化。中医药对治疗DR有着非常丰富及个性化的治疗方案,本文就中药联合激光光凝治疗DR的研究进行综述。     

生物医学凝胶剂的研究进展

生物医学凝胶剂指药物与能形成凝胶的基质制成均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体剂型,有单相分散系统和双相分散系统之分。属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中,具有触变性,也称混悬凝胶剂。局部应用的凝胶剂系单项分散系统,又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。水凝胶由于其良好的生物相容性而广泛应用于生物学,医学,药剂学及组织工程学等各个领域。本文就关于水性凝胶剂、油性凝胶剂和混悬凝胶剂及几种特殊凝胶剂的最新研究进展进行综述。