畲药食凉茶组方治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床观察

[目的]观察畲药食凉茶组方治疗痰湿壅盛型原发性高血压的降压疗效及一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、NO/ET水平的变化。[方法]选取60例经过常规检查符合入选标准的患者,随机分为2组,对照组30例常规降压,治疗组30例在对照组基础上加用畲药组方,于用药1月前、后分别观察血压、临床症状、NO、ET、NO/ET水平的变化。[结果]治疗1月后,两组血压均下降,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组NO明显升高,同时血浆ET明显下降,疗组优于对照组（P〈0.05）;两组证候疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]畲药组方有降压及内皮保护作用,能明显改善患者临床症状,能有效防治高血压病。     

活血逐水法辅助治疗结核性胸膜炎的有效性和安全性Meta分析

目的评价活血逐水法辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效和安全性。方法采用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库相关文献,收集活血逐水法辅助治疗结核性胸膜炎的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法,对纳入文献进行方法学质量评价,并采用Review Manage 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的RCT共13项(共1 238例)。Meta分析结果显示,活血逐水方剂联合西医治疗结核性胸膜炎有一定疗效,优于单纯西医治疗组,具体表现在临床总有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22)]、胸膜增厚粘连率[RR=0.23,95%CI(0.10,0.55)]、胸腔积液吸收时间[MD=-10.07,95%CI(-12.06,-8.07)]、胸腔积液排出总量[MD=684.61,95%CI(372.33,996.90)]、胸膜厚度[MD=-0.53,95%CI(-1.03,0.02)]、中医证候评分[MD=1.15,95%CI(1.03,1.28)]、肺功能[FVC MD=1.04,95%CI(0.55,1.53);FEV1 MD=1.11,95%CI(0.64,1.57);FEV1/FVC MD=6.56,95%CI(3.10,10.02)]、肿瘤坏死因子-α[MD=64.21,95%CI(57.43,70.98)]、转化生长因子-β1[MD=6.53,95%CI(4.45,8.61)]、纤维蛋白原[MD=0.68,95%CI(0.41,0.95)],降低抗结核药物肝损害[RR=0.44,95%CI(0.23,0.86)]及胃肠道反应[RR=0.33,95%CI(0.15,0.73)]。结论基于当前临床证据,活血逐水法中药可有效提高结核性胸膜炎疗效,降低抗结核药物不良反应发生率,但仍需设计更多高质量的临床研究以提供可靠的证据。     

化湿醒鼾汤辅助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的:观察自拟化湿醒鼾汤辅助治疗痰湿内阻证中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及安全性。方法:选取2018年6月至2019年8月浙江省丽水市中医院肺病科收治的中重度OSAHS患者64例,依据随机数字表法按1:1分为两组,每组各32例。对照组给予夜间持续气道正压通气(CPAP)治疗,经压力滴定后确定最适治疗压力治疗,每晚6－9h。治疗组在对照组基础上加用化湿醒鼾汤方。两组疗程均为8周,评价两组患者临床疗效及安全性。结果:治疗组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后中医证候评分均明显降低,AHI、夜间最低SaO_(2)、ESS评分均明显改善,BMI均明显降低(P<0.05);且治疗组治疗后较对照组改善更明显(P<0.05);对照组和治疗组的药物不良反应总发生率分别为3.13%和0,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化湿醒鼾汤辅助治疗痰湿内阻证OSAHS的效果显著,降低患者的中医证候评分、AHI和BMI,提高其夜间最低SaO_(2),且安全性良好。     

畲药食凉茶组方对痰湿壅盛型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压疗效的影响

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是因上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停及通气不足^[1]。本研究在西医常规治疗基础上探讨畲药食凉茶组方干预痰湿壅盛型OSAHS合并高血压患者的临床疗效。报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2020年8月至2021年6月我院确诊为痰湿壅盛型OSAHS合并高血压患者60例,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组中男16例,     

培土生金方对支气管扩张稳定期患者营养状况和免疫功能的影响

本观察旨在探索培土生金方对支气管扩张患者稳定期营养状态和免功能的影响,以期为临床实践提供依据。现报道如下。1一般资料选取2017年2月~2018年2月我院呼吸内科住院及门诊治疗的支气管扩张稳定期患者64例。其中对照组32例,男18例,女14例;平均年龄63岁.     

初治涂阳肺结核患者强化期治疗后空洞进展影响因素分析

目的 分析初治涂阳肺结核患者经强化期治疗后空洞进展的影响因素,为更有效防治肺结核提供依据。方法 选取2021年1月至2022年3月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的初治涂阳肺结核伴空洞患者139例作为研究对象。根据强化期治疗结束复查胸部CT肺部空洞吸收情况,将空洞闭合及空洞缩小≥原空洞直径1/2作为空洞好转组（n=101）,将空洞增大>原空洞1/2作为空洞进展组（n=38）。比较患者年龄、性别、是否吸烟、病程、是否合并糖尿病、体质量指数、前白蛋白、白蛋白、有无营养风险情况,采用多因素Logistic回归分析空洞进展的影响因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,吸烟[比值比（odds ratio,OR）=6.311,95%置信区间（confidence interval,CI）：2.203～18.079,P=0.001]、合并糖尿病（OR=4.941,95%CI：1.763～13.843,P=0.002）、病程≥1个月（OR=3.495,95%CI：1.250～9.777,P=0.017）、有营养风险（OR=4.656,95%CI：1.691～12.818,P=0.003）均是空洞进展的影响因素（P<0.05）。结论 吸烟、合并糖尿病、病程≥1个月、有营养风险的初治涂阳肺结核患者强化期治疗后空洞容易出现进展,应及早防治。     

叶益平主任辨治老年头面部血管肉瘤医案1则

血管肉瘤是一种罕见的、高度恶性的软组织肿瘤,好发于老年人;目前缺乏有效的治疗手段,临床预后极差。叶益平主任从事中医肿瘤临床数十年,不仅对常见恶性肿瘤有丰富的临床经验,而且对罕见恶性肿瘤亦有独到见解。叶益平主任灵活应用叶天士卫气营血辨证理论辨治老年头面部血管肉瘤,同时强调时时顾护脾胃,扶正培本贯穿始终,最终达至良好的治疗效果。现选择叶益平主任辨治老年头面部血管肉瘤医案1则,以飨同道。     

叶益平辨治鼻咽癌经验

正叶益平主任专注于中医临床及肿瘤防治工作已逾30载,擅长中医药治疗鼻咽癌。笔者有幸跟师侍诊,获益匪浅,现将其治疗鼻咽癌的经验总结如下,以飨同道。1师先贤之长,倡导鼻咽癌"痰、毒、瘀、虚"为病说鼻咽癌在中医古籍中属"失荣"、"控脑砂"、"石上疽"等范畴。关于鼻咽癌的病因病机,自古医家论述不一。叶老师参验历代医家之论说,结合自身临证体会,认为"痰毒瘀虚"是鼻咽癌的核心病机,究其发病之根本,则与正气亏虚相关,正如金朝张元素《活     

畲药食凉茶组方对痰湿内阻型OSAHS患者的临床疗效

目的 探讨畲药食凉茶组方对痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者的临床疗效以及血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）和晚期蛋白氧化产物（advanced oxidation protein products,AOPP）水平的影响。方法 选取2019年5月至2022年5月丽水市中医院收治的痰湿内阻型OSAHS患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者选用无创呼吸机予以持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）模式辅助通气;治疗组患者在对照组的基础上加用畲药食凉茶组方。两组患者均治疗3个月。比较两组患者的多导睡眠监测（polysomnography monitoring,PSG）指标、爱泼沃斯嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）评分、体质量指数、临床疗效、血清MDA和AOPP水平。结果 治疗后,治疗组患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）[（9.95±1.92）次/h]、氧减指数（oxygen desaturation index,ODI）[（17.04±2.61）%]、氧饱和度<90%时间（T90）[（10.03±1.95）%]、微觉醒指数（micro-arousal index,MAI）[（31.94±4.03）%]明显低于对照组,平均氧饱和度[（91.46±5.03）%]明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为18.539、10.374、13.906、11.668、2.611,P<0.01）;治疗后,治疗组患者的ESS评分[（13.13±2.22）分]、体质量指数[（24.57±3.12）kg/m2]、血清MDA[（9.49±1.96）μmol/L]和AOPP[（70.70±8.30）μmol/L]水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（t分别为3.313、2.670、4.723、3.506,P<0.01）;治疗组患者的总有效率（93.33%）高于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（χ2=4.870,P=0.024）。结论 在西医常规治疗基础上,畲药食凉茶组方能进一步改善痰湿内阻型OSAHS患者的PSG指标和临床症状,提高治疗效果,且可降低氧化应激反应。