慢性粒细胞白血病20例的胃镜改变

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)可引起较严重的胃黏膜病变 ,为此 ,我们对 1990年 8月～ 2 0 0 0年 12月间的ＣＭＬ住院患者随机进行了胃镜检查 ,现报告如下。一、资料与方法1 病例 :接受胃镜检查的ＣＭＬ患者 2 0例 ,既往均无胃病史 ,其中慢性期 15例 (均系初治 ) ,加速期 2例 ,急变期 3例。男 15例 ,女 5例。年龄 2 6～ 68岁 ,平均 4 5 5岁。2 消化系统症状及分组 :( 1)无症状组 8例 ,无任何消化系症状 ,其中 3例大便潜血 ( ～ )。本组无其他部位出血症状。血小板、白细胞、嗜碱粒细胞及骨髓嗜碱粒细胞情况 ,见表 1。 ( 2 )有症状组 12…     

心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 提高对心搏骤停复苏后发生多器官功能障碍综合征相关临床特点的认识,为其综合防治提供依据.方法 采用回顾性分析方法,收集吉林大学第二医院ICU收治的72例心搏骤停自主循环恢复患者的相关临床资料,主要包括心搏骤停地点、心搏骤停首次监测到的心律类型,心搏骤停原因,全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MOOS)发生率,发生器官功能障碍的部位及个数,复苏成功率,存活出院率以及出院时脑功能分类评分(CPC).结果 心搏骤停自主循环恢复(ROSC)患者男女比例为1.18:1,院内和院外分别为55例和17例,比例为3.24:1.心搏骤停地点分布:院内以ICU、急诊室和手术室为主,共计41例,占74.55%(41/55);院外以来院途中和救护车中为主,共计11例,占64.71%(11/17).心搏骤停首次监测到的心律类型中可电击心律和非电击心律分别为38例和32例,比例为1.12:1;心搏骤停原因中心脏源性和非心脏源性因素分别为37例和35例,比例为1.06:1.72例心搏骤停ROSC患者中16例在24 h内死亡,56例心肺复苏成功,但其中51例在自主循环恢复后发生SIRS,42例相继合并NODS占75%(42/56),死亡27例占64.29%(27/42);受累器官依次为:脑38例(90.48%),心35例(83.33%),肺28例(66.67%).在56例心肺复苏成功患者中,MODS(-)组14例全部存活出院,MODS(+)组42例中存活15例,共计存活出院率为40.28%(29/72).MODS(-)组14例全部为CPC 1分,MODS(+)组CPC 1～2分7例、CPC 3～5分35例.两组患者性别和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),而脑功能分类评分和存活出院率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 心搏骤停患者在自主循环恢复后SIRS发生较为普遍,随之合并MODS的发生率高,且心脑功能障碍位居受累器官前列,复苏后多器官功能障碍综合征是影响心搏骤停患者预后的重要因素.     

大鼠腹部心脏移植模型的改进

目的:建立一种操作简单、成功率高的大鼠异位心脏移植模型。方法:以雄性SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,切除受体鼠左肾,使供心升主动脉与受体腹主动脉端侧吻合,供心右肺动脉套接于受体左肾静脉。结果:50例实验成功46例,成功率92％,供心平均缺血时间为(38.9±1.8)min。失败原因:吻合口出血2只,血栓形成和套管扭转各1只。结论:该改良术式是建立大鼠心脏移植模型简单实用的方法之一。     

45例急性粒-单核细胞白血病及其新亚型的嗜酸粒细胞数量和形态学观察

1984年FAB协作组将伴有嗜酸粒细胞增多的急性粒单型白血病正式列为M_2的一个新的特殊亚型(M_4E_0),并提出诊断要点。后又于1985年提出诊断修改意见。为了探讨M_4E_0的嗜酸性粒细胞形态学特征及数量,本文将10年来经细胞形态学和细胞化学染色确诊为M_4的初诊骨髓液涂片45份,进行回顾性阅片,发现5例符合M_4E_0的诊断要点,现报道如下。     

延边大学学生口腔保健意识和保健行为的调查分析

目的:了解大学生口腔卫生保健知识、态度以及行为的情况,探索适合大学生人群口腔健康教育模式及途径。方法:利用分层抽样方法,对延边大学一二三年级学生进行口腔相关知识及相应行为进行问卷调查。结果:饮食习惯中,吃甜零食的占58.9%,有32.6%不知道自己是否有牙结石,在刷牙和使用牙线是否可预防牙龈炎问题调查中统计发现不认可和不知道的占44.3%,不知道什么是洗牙的占23.2%,在口腔保健信息获取中统计结果显示,83.2%是通过老师课堂获取,43.2%通过口腔医生,31.6%通过信息网络;调查显示在消费程度对是否吃无糖口香糖的影响中,经统计学分析,卡方检验得,x=11.735,p=0.019,p<0.05,结果显示有统计学意义。结论:大学生口腔健康状况欠佳,口腔保健意识薄弱,口腔保健行为欠缺。所以要提高大学生的自我口腔保健意识,加强口腔卫生保健知识的普及,切实改善大学生口腔健康状况。     

临床微生物检验毕业论文带教选题实践与体会

毕业论文带教是临床微生物检验本科教学实践中的重要组成部分,在其开展过程中,选题是非常关键的前提环节。如何兼顾和平衡创新性和技术可行性,是选题的重点和难点。本文结合该教研室的实践经验,总结归纳出临床微生物检验毕业论文选题的几个可行方向,并探讨了其中学生带教的细节问题。     

16S rDNA序列分析在临床不常见细菌鉴定中的初步应用

目的建立细菌16S rDNA序列分析技术并探讨其在临床不常见细菌鉴定中的应用价值。方法收集经全自动微生物分析系统鉴定其可靠率在99%及以上的常见细菌10株和常规方法难以鉴定或少见菌17株,通过PCR扩增16S rDNA v3-v4区基因片段并进行序列测定,序列与16SpathDB 2.0数据库上已知细菌的16S rDNA序列进行比对分析确定细菌种属。当v3-v4序列片段不能明确鉴定细菌时,结合16S rDNA长片段测序及管家基因dnaJ和rpoB的序列做进一步分析。结果经16S rDNA v3-v4区序列分析,10株(100%)临床常见菌都能鉴定到种水平,其可靠性大于98.0%。17株不常见菌株中,10株(58.8%)细菌只与1种菌相似性大于98.0%,成功鉴定到单个种水平;6株(35.3%)细菌与不止1种菌的相似比大于98.0%;1株菌与已知菌相似性在96.0%~98.0%之间只能鉴定到属(棒状杆菌)。进一步结合16S rDNA长片段及管家基因dnaJ和rpoB的序列分析,所有菌株均可鉴定到单个种水平。结论结合16S rDNA和管家基因序列分析,可用于临床常见及不常见细菌的分子鉴定。     

运动环境对低浓度铅暴露小鼠记忆能力的影响

目的：探讨运动环境对低浓度铅暴露小鼠记忆能力的影响和机制。方法：离乳健康ICR雄性小鼠随机分为实验组（铅暴露）和对照组,每组分别采用一般饲养（n＝10）和一般饲养加运动（n＝10）,实验组采用铅浓度为0.2％饮用水进行低浓度铅暴露8周;利用原子吸收分光光度记配套石墨炉方法测定血铅和海马铅水平;Morris水迷宫实验法检测空间记忆能力;免疫组化法观察组织学改变。结果：各实验组血铅和海马铅浓度显著高于对照组（P<0.01）;海马铅浓度实验组组间比较,一般饲育高于一般饲养加运动（P<0.05）。空间记忆实验中,达到避难平台的潜伏时间实验组长于对照组（P<0.05）;实验组组间比较,一般饲养组长于一般饲养加运动（P<0.05）;病理组织学结果发现,实验组一般饲养可观察到局灶性坏死,一般饲养加运动只表现为神经细胞局部分布不均和变性、其受损伤程度为轻度。结论：运动环境的刺激可能对空间学习能力的改善和脑海马组织的可塑性及代偿性的发挥起到一定的促进作用。     

一株新型沙门菌(Salmonella Kunming 68:r:z6)

目的对一株于2003年6月分离自缅甸进口虾的沙门氏菌新血清型的鉴定。方法采用常规生化试验和免疫血清凝集素吸收与位相逆转试验及唑菌体裂解试验方法。结果该菌生化反应符合肠道沙门氏菌肠道亚种(Senterica subsp.enterica)定义和能被沙门氏菌O-I唑菌体裂解,免疫家兔所得O和H抗血清经凝集素吸收试验证实该菌具有一个新的O抗原(暂命名为O:68),位相逆转试验证实其抗原式为68:r:z6。结论该菌是Kauffmann-White表解〔1,2〕尚未叙述过的一个新血清型,暂命名为昆明沙门氏菌(Salmonella Kunming)。     

护理实验教学管理模式改革的初步探索

实验教学是高等学校教学的重要环节，是培养高素质、应用型、创新型复合人才的重要教学手段。护理实验教学是一个相对独立的教学环节，是整个护理教学过程的重要组成部分，理论联系实践，是培养学生实践能力的主要途径。为了适应新形势下对护理人才培养的要求，我院以护理实验中心建设为突破口，大胆的进行了护理实验教学的改革，强化了实验教学管理力度，效果良好。