注重能力培养,创建检验本科教育毕业论文答辩育人新模式

医学检验系将学生完成毕业论文课题和毕业论文答辩工作纳入教学计划,先后共有5届医学检验本科学生顺利通过了毕业论文答辩,探索出医学检验本科教育的育人新模式。适应社会发展需要、明确培养目标、注重能力培养是开展毕业论文答辩工作的动力,强化和拓展专业技能是开展论文答辩工作的基础,争取理解和支持、认真做好各项工作是论文答辩工作的关键。实践证明,毕业论文答辩是评价学生综合素质,培养创造性思维,促进教学改革,提高教育质量的有效途径,也是促进教师素质提高的好方法。     

肝素对两种血氨测定方法干扰的研究

目的研究不同浓度肝素对干化学法和酶动力学法测定血氨的影响。方法参照美国临床实验室标准委员会（NCCLS）EP7-P文件,将不同浓度肝素分别加入低、中、高血氨浓度的样本中,用干化学法和酶动力学法测定各样本中血氨的浓度,与未加肝素的基础样本比较,观察肝素对两种方法测定血氨的影响,确定采用肝素抗凝样本的最佳浓度。结果对于干化学法测定血氨,低、中血氨浓度时要求肝素浓度≤40U/ml,高血氨浓度时要求肝素浓度≤60U/ml,对血氨测定影响较小。对于酶动力学测定血氨,低浓度样本要求肝素浓度≤40U/ml,中、高浓度样本,肝素浓度≤60U/ml时,对血氨测定影响较小。结论采用肝素抗凝血样本测定血氨浓度,肝素浓度需控制在10～40U/ml以内为宜。     

不同运动负荷对大鼠海马神经c-fos表达的影响

目的探讨不同运动负荷对大鼠海马神经c-fos表达的影响机制。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为对照组和每天进行15 mins、30 mins、60 mins的小、中、大负荷游泳训练的实验组。实验8周后,利用S-P免疫组化法,检测海马神经c-fos的表达水平。结果与对照组相比,中、大运动负荷组均具有非常显著性差异（P〈0.01）;与小强度负荷组比,中、大运动负荷组具有显著性和非常显著性的差异（P〈0.05和P〈0.01）;大强度负荷组显著高于中等强度负荷组（P〈0.05）。结论脑海马神经c-fos表达水平,随着运动负荷的增加而显著表达。     

梅毒螺旋体硫氧还原蛋白TP0100的原核表达和鉴定

目的构建梅毒硫氧还原蛋白TP0100基因的原核表达载体,在大肠埃希菌中表达重组蛋白,并评价其在梅毒血清学诊断中的价值。方法构建pET-28b-TP0100重组表达质粒,转化大肠埃希菌BL21（DE3）后诱导表达。经镍柱纯化,重组蛋白通过质谱和Western blot进行鉴定。以重组蛋白为抗原建立酶联免疫吸附试验（ELISA）间接法,并检测临床收集的梅毒血清。结果成功构建表达载体pET-28b-TP0100,测序结果表明质粒中的插入序列与GenBank中TP0100的基因序列相同。重组蛋白表达约占菌体总蛋白的40%,相对分子质量约为23×103。质谱和Western blot分别证实重组蛋白的酶解片段来自于TP0100蛋白,重组蛋白能与梅毒TPPA阳性血清发生特异性反应。ELISA检测20份梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性血清和20份TPPA阴性血清,与TPPA方法的符合率分别为95%（19/20）和100%（20/20）。结论重组硫氧还原蛋白TP0100能够与梅毒患者阳性血清发生特异性反应,是一个潜在的梅毒血清学诊断抗原。     

脾动脉插管免疫抑制剂灌注治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

临床上对难治性特发性血小板减少性紫癜（ＲＩＴＰ）患者多采用脾切除、免疫抑制剂以及部分脾栓塞等方法治疗,分析这些治疗方法的着眼点均是主要针对脾脏,为此,我们设计了一个融有以上治疗方法优点的脾动脉插管免疫抑制剂灌注治疗ＲＩＴＰ新方法,取得了一定疗效,报道...     

电化学发光技术测定25羟基维生素D的性能验证

目的对电化学发光技术检测25羟基维生素D项目进行性能验证,以确保实验室检测结果的准确。方法依据国家标准文件,对电化学发光技术检测25羟基维生素D的精密度、正确度、线性范围、参考区间进行验证试验。结果高、低浓度的批内变异系数(CV)分别为3.18%和3.38%,批间变异系数分别是13.37%和6.23%,均小于厂家声明的不精密度或验证值;正确度验证试验偏倚未超过原卫生部规定的最大允许误差的1/2;验证的线性范围为3.165~48.515ng/mL;参考范围验证20份体检标本检测结果均在厂家提供的参考区间内。结论电化学发光技术检测25羟基维生素D项目性能验证通过,可用于临床检测。     

应用ALM-ASA法检测PCSK9基因F216L、D374Y多态性

目的:研究PCSK9基因F216L、D374Y、N425S位点多态性与冠心病的相关性.方法:采集2009-2011年冠心病(CAD)患者血液标本288例,健康人血液标本300例;分别提取基因组DNA,应用基于适配器连接介导的等位基因特异性扩增法(ALM-ASA),检测PCSK9基因F216L、D374Y和N425S位点的多态性,并用基因测序法验证结果.血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平采用酶法测定.结果:广东地区CAD患者和健康人群基因中尚未发现N425S多态性位点;F216L、D374Y位点等位基因频率、基因型频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).CAD患者组和对照组之间TC、LDL-C、HDL-C水平差异具有统计学意义(P＜0.05).CAD患者组中,FF与FL基因型、DD与DY基因型之间,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平的差异无统计学意义(P＞0.05).FF与FL基因型、DD与DY基因型之间的冠脉病变支数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:广东地区人群的基因尚未发现N425S多态性位点,尚未发现PCSK9基因F216L、D374Y多态性与TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及冠心病存在相关性.     

心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 提高对心搏骤停复苏后发生多器官功能障碍综合征相关临床特点的认识,为其综合防治提供依据.方法 采用回顾性分析方法,收集吉林大学第二医院ICU收治的72例心搏骤停自主循环恢复患者的相关临床资料,主要包括心搏骤停地点、心搏骤停首次监测到的心律类型,心搏骤停原因,全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MOOS)发生率,发生器官功能障碍的部位及个数,复苏成功率,存活出院率以及出院时脑功能分类评分(CPC).结果 心搏骤停自主循环恢复(ROSC)患者男女比例为1.18:1,院内和院外分别为55例和17例,比例为3.24:1.心搏骤停地点分布:院内以ICU、急诊室和手术室为主,共计41例,占74.55%(41/55);院外以来院途中和救护车中为主,共计11例,占64.71%(11/17).心搏骤停首次监测到的心律类型中可电击心律和非电击心律分别为38例和32例,比例为1.12:1;心搏骤停原因中心脏源性和非心脏源性因素分别为37例和35例,比例为1.06:1.72例心搏骤停ROSC患者中16例在24 h内死亡,56例心肺复苏成功,但其中51例在自主循环恢复后发生SIRS,42例相继合并NODS占75%(42/56),死亡27例占64.29%(27/42);受累器官依次为:脑38例(90.48%),心35例(83.33%),肺28例(66.67%).在56例心肺复苏成功患者中,MODS(-)组14例全部存活出院,MODS(+)组42例中存活15例,共计存活出院率为40.28%(29/72).MODS(-)组14例全部为CPC 1分,MODS(+)组CPC 1～2分7例、CPC 3～5分35例.两组患者性别和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),而脑功能分类评分和存活出院率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 心搏骤停患者在自主循环恢复后SIRS发生较为普遍,随之合并MODS的发生率高,且心脑功能障碍位居受累器官前列,复苏后多器官功能障碍综合征是影响心搏骤停患者预后的重要因素.     

大鼠腹部心脏移植模型的改进

目的:建立一种操作简单、成功率高的大鼠异位心脏移植模型。方法:以雄性SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,切除受体鼠左肾,使供心升主动脉与受体腹主动脉端侧吻合,供心右肺动脉套接于受体左肾静脉。结果:50例实验成功46例,成功率92％,供心平均缺血时间为(38.9±1.8)min。失败原因:吻合口出血2只,血栓形成和套管扭转各1只。结论:该改良术式是建立大鼠心脏移植模型简单实用的方法之一。     

45例急性粒-单核细胞白血病及其新亚型的嗜酸粒细胞数量和形态学观察

1984年FAB协作组将伴有嗜酸粒细胞增多的急性粒单型白血病正式列为M_2的一个新的特殊亚型(M_4E_0),并提出诊断要点。后又于1985年提出诊断修改意见。为了探讨M_4E_0的嗜酸性粒细胞形态学特征及数量,本文将10年来经细胞形态学和细胞化学染色确诊为M_4的初诊骨髓液涂片45份,进行回顾性阅片,发现5例符合M_4E_0的诊断要点,现报道如下。