从三重唱到八重奏——2型糖尿病治疗的新模式 第68届美国糖尿病学术年会Banting奖介绍

2008年第68届美国糖尿病学会（ADA）学术年会Banting奖在旧金山授予Ralph A．Defronzo博士,表彰他对2型糖尿病（T2DM）治疗方法的贡献,该方法有助于减缓糖尿病并发症的发生。Defronzo博士是德克萨斯健康科学中心的内科教授及糖尿病科主任,会上他做了题为“从三重唱到八重奏——T2DM治疗新模式”的演讲。     

早期提肛肌训练结合点穴揿针对混合痔术后康复的影响

目的 探讨早期提肛肌训练结合点穴揿针在混合痔术后的效果。方法 我院 2020 年 12 月至 2022 年 9 月间收治的混合痔 手术患者 90 例,按照患者入院先后顺序分为对照组（30 例）,观察 1 组（30 例）和观察 2 组（30 例）。对照组用常规护理, 观察 1 组在对照组基础上联合使用早期提肛和训练,观察 2 组在对照组基础上联合提肛训练和点穴揿针。比较三组的疼痛、肛 缘水肿、肛门坠胀程度和控便能力。结果 观察 2 组的疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀程度和控便能力评分低于对照组和观察 1 组 （P<0.05）。结论 混合痔术后联合应用早期提肛肌训练结合点穴揿针,可缓解疼痛、水肿与坠胀。     

α-硫辛酸对高糖环境下大鼠INS-1细胞的保护作用

目的 观察α-硫辛酸对高糖环境下INS-1细胞的抗氧化作用及对胰岛素分泌的影响,探讨α-硫辛酸对胰岛β细胞的保护作用.方法 INS-1细胞分为3组:对照组(11.1 mmol/L葡萄糖处理)、高糖组(30 mmol/L葡萄糖处理)和观察组(30 mmol/L葡萄糖+200 μmol/L α-硫辛酸处理).分组培养48 h后检测活性氧生成的情况,行葡萄糖刺激胰岛素分泌试验(GSIS)测定胰岛素含量,测定各组氧化应激相关指标,测定核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、醌氧化还原酶l(NQO1) mRNA表达情况.结果 高糖组细胞存活率、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶1(GPX-1)和过氧化氢酶(CAT)含量低于对照组(P＜0.05),活性氧和丙二醛含量高于对照组(P＜0.05).观察组细胞存活率、SOD、GPX-1和CAT含量高于高糖组(P＜0.05),活性氧和丙二醛含量低于高糖组(P＜0.05).高糖组基础胰岛素分泌和GSIS试验胰岛素分泌量以及SOD、GPX-1、CAT、HO-1和NQ01 mRNA表达低于对照组(P＜0.05).观察组基础胰岛素分泌和GSIS试验胰岛素分泌量以及SOD、GPX-1、CAT、Nrf2、HO-1和NQO1mRNA表达高于高糖组(P＜0.05).结论 α-硫辛酸显著降低胰岛β细胞在高糖环境下的氧化损伤,增强胰岛β细胞GSIS的功能,对胰岛β细胞具有保护作用.     

护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究

目的 :了解护士工作的主要压力源及工作疲溃感 ,并明确压力源与工作疲溃感之间的关系 ,以帮助管理层及护士本人正确的认识工作压力 ,设法减少工作压力 ,从而提高护士的工作效率及护理质量。方法 :采用问卷调查法 ,对西安市 4所教学医院临床护士的工作压力源、工作疲溃感以及他们之间的关系进行了探讨。结果 :临床护士的工作压力源依次为 :护理专业及工作方面的问题 ;工作量及时间分配问题 ;环境及资源方面的问题 ;病人护理方面的问题 ;管理及人际关系方面的问题。工作高度疲溃感的护士占 5 9.1% ,工作压力源与工作疲溃感之间呈显著性相关。结论 :建议从管理角度减少或消除护士工作压力源 ,并对护士进行减轻工作压力的训练     

妊娠糖尿病患者抑郁症状调查及相关因素分析

目的:调查妊娠糖尿病患者抑郁患病情况,分析妊娠糖尿病患者抑郁相关因素及其不良后果,揭示妊娠糖尿病患者抑郁防治的重要性。方法:采用抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)对50例妊娠糖尿病患者及54例正常孕妇进行调查,制定糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表,并对妊娠糖尿病患者进行书面调查;同时测定妊娠糖尿病患者的血糖、血脂、尿微量白蛋白(Album/Creatinine,A/C)、超敏C-反应蛋白(superC-reactiveprotein,sCRP)、胰岛素、心率、血压,追踪其新生儿出生时状况;分析抑郁形成的相关因素及抑郁对孕妇及新生儿的影响。结果:妊娠糖尿病患者抑郁占22%,明显高于血糖正常孕妇7.4%。抑郁的妊娠糖尿病患者心率,A/C显著高于非抑郁组犤心率:(101.1±10.2)次/min比(92.4±9.3)次/min,t=4.211,P<0.001;A/C:(127.3±66.5)mg/g比(13.8±8.1)mg/g,t=2.177,P<0.05犦。服糖后1h胰岛素水平明显低于非抑郁组犤(102.1±65.2)mIU/L比(58.3±32.4)mIU/L,t=2.147,P<0.05犦。新生儿平均体质量犤(3200.4±264.5)g比(3495.5±480.7)g,t=2.321,P<0.05犦、脐带平均长犤(50.2±8.3)cm比(56.4±7.1)cm,t=2.056,P<0.05犦明显低于非抑郁的妊娠糖尿病患者。对患者心理状态产生影响的危险因素依次为血糖监测麻烦,注射胰岛     

中枢性性早熟儿童心理社会状态的范围综述

目的 对中枢性性早熟儿童心理社会状态的相关研究进行范围综述,以期为今后的干预提供参考。方法 系统检索建库至2022年9月Web of Science、PubMed、MEDLINE、Cochrane Library、美国临床试验数据库、美国食品药品监督管理局网站、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库的文献,筛选对中枢性性早熟儿童的心理状态、感受、经历等进行研究的文献,对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入19篇文献,发表国家分别为中国(12篇)、美国(2篇)、比利时(2篇)、韩国(2篇)、土耳其(1篇);研究对象为女童的有14篇。11篇采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、3篇采用儿童生存质量普适性核心量表(Peds QL 4.0)、3篇采用长处与困难问卷(SDQ)评价。结论 中枢性性早熟对儿童心理社会状况均存在不同程度的影响。而目前针对中枢性性早熟女童的研究较多,鲜有报道中枢性性早熟男童和外周性性早熟儿童的研究。目前缺乏有效的工具来测量中枢性性早熟儿童的健康相关生活质量,因此限制了中枢性性早熟对健康相关生活质量影响的研究。还需要进一步的研究来评估中枢性性早熟...     

超声造影对原发性肝癌术后复发转移的诊断价值

目的探讨超声造影对原发性肝癌术后复发转移的鉴别诊断价值。方法对72例原发性肝癌术后复发患者进行超声造影、增强CT检查,以穿刺或手术活检结果为"金标准",对比分析各类检查结果。结果针对原发性肝癌术后复发转移灶,超声造影检出率高于增强CT,但差异无明显统计学意义。针对长径小于1 cm的复发转移灶,超声造影检出率明显高于增强CT,差异有统计学意义。超声造影对原发性肝癌术后复发转移诊断的敏感性优于增强CT,差异有统计学意义。结论超声造影对原发性肝癌术后复发转移的检出,特别是微小病灶的检出,以及复发转移诊断的敏感性具有重要意义。     

利拉鲁肽、西他列汀和吡格列酮治疗NAFLD合并2型糖尿病患者疗效初步比较研究

目的 探讨利拉鲁肽、西他列汀和吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并2型糖尿病患者的疗效。方法 2013年1月～2015年12月我院收治的150例NAFLD合并2型糖尿病患者被随机分成胰高糖素样肽-1、西他列汀和吡格列酮治疗组,每组50例,分别接受相应药物治疗3 m。结果 胰高糖素样肽-1治疗组患者治疗后体质量、BMI、AST、ALT、空腹血糖、HbA1c和AST/血小板计数比值分别为【（67.3±5.2） kg、（27.3±3.1） kg/m2、（52.6±11.5） U/ml、（75.5±10.8） U/ml、（9.4±1.7） mmol/L、（8.4±1.2） mmol/L、何（0.75±0.21）】,西他列汀组患者治疗后ALT、空腹血糖和HbA1c水平分别为【（78.8±14.2） U/ml、（9.8±1.4） mmol/L、（8.7±1.5） mmol/L、）】,吡格列酮组患者治疗后AST、HbA1c和甘油三酸脂水平分别为【（48.4±8.9） U/ml、（8.0±1.6） mmol/L、和（2.8±0.8） mmol/L、】。结论 相比之下,胰高糖素样肽-1能够显著降低NAFLD合并2型糖尿病患者体质量,改善肝功能和血脂水平。     

超声造影鉴别诊断肝脏局灶性病变的价值

目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变的临床诊断价值。方法回顾性分析110例肝脏局灶性病变患者的超声造影检查结果,分析造影表现特征,并经手术或穿刺病理结果证实。结果以手术或穿刺病理确诊结果为标准,超声造影检查对良、恶性肝脏局灶性病变的诊断率分别为97.5%、96%,差异无统计学意义(P0.05)。良性病变的增强时间、达峰时间及消退时间均明显晚于恶性病变,差异均具有统计学意义(P0.05)。本组110例肝脏局灶性病变患者超声造影检查诊断出病变114个,表现特征分别为:肝内胆管细胞癌47个,为快进快出特征;肝细胞癌5个,为快进慢出特征;肝转移癌22个,为快进快出特征;肝血管癌20个,为快进快出特征;肝硬化结节7个,为快进快出特征;局灶性脂肪肝8个,为等进等出特征;局灶性结节增生2个,为快进慢出特征;肝脓肿3个,为快进快出特征。结论超声造影对良性和恶性肝脏局灶性病变的鉴别诊断准确率较高,并能清晰反映出不同性质病变的造影增强特征,具有较高的实用价值,值得进一步推广与应用。