老年患者腹部手术后肺部感染的原因及预防对策

肺部感染是老年人腹部手术后常见的并发症,我院从2001年1月至2005年1月,施行老年腹部手术425例,术后并发肺部感染66例,发生率15．5％,本文分析了引起老年腹部手术后肺部感染的原因,提出了预防措施。     

胰岛素诱导基因2基因多态性rs7566605与肥胖及血脂关系的10年纵向研究

目的：探索不同基因遗传模型下,胰岛素诱导基因2（INSIG2）基因多态性rs7566605在中国老年人群中与肥胖及血脂代谢的关系。方法纵向分析2001年和2010年参加并完成两次北京市老年人健康问卷调查、具有重复测量资料的742例样本。观察参与者体质量指数（BMI）、空腹血糖及血脂指标随年龄变化趋势及年龄因素对血脂代谢遗传效应的影响,并分析不同遗传模型下,rs7566605基因型与肥胖及血脂代谢异常疾病之间的关联。结果10年间两组人群（男性及女性）除BMI值降低以外,空腹血糖,甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及收缩压都有所增加;血清总胆固醇水平在男性人群中增加而在女性人群中降低;此外,2001年资料显示,带有C位点的男性血清空腹血糖及TG水平高于野生GG型,携带C等位基因女性HDL-C水平则表现为下降趋势。rs7566605基因多态性在4个遗传模型下均未发现与肥胖存在统计学关联。在显性及杂合共显性遗传模型下,rs7566605 C等位基因可增加低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病风险（显性模型：P＝0.011, OR＝1.726;杂合共显性模型：P＝0.002,OR＝1.890）,而对高胆固醇血症存在保护作用（显性模型：P＝0.008,OR＝0.601;加性模型：P＝0.040,OR＝0.753;杂合共显性模型：P＝0.015,OR＝0.634）。结论在中国老年人群中,INSIG2基因上游基因多态性rs7566605 C等位基因与血清脂类代谢可能存在关联,显性或杂合共显性模型或为其主要遗传模式。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜脊治外科急腹症的诊断价值及手术治疗经验。方法：回顾性总结５９例腹腔镜诊治外科急腹症效果。结果;本组病例中,腹腔镜下纠正术前错误或不明确的临床诊断２５例（占４２．４％）,经腹腔镜台避免了开腹手术５０例（占８４．７％）,所有病例均恢复顺利,,无术后并发症及死亡。结论：腹腔镜台外科急腹症具有诊断 、可信性强、创伤少、恢复快、并发症少等优点,因而是具有良好的临床应用价值。     

抗DEN-2基因核酶的克隆及其体外切割活性的研究

目的：探讨核酶抗登革病毒活性。方法：根据DEN－2基因结构的特点，按照锤头状核酶的结构模型和作用模式，设计，合成针对172－174GUC位点的核酶基因；定向插入质粒pGEM-3Zf( )的Sac I和Sal I位点之间；核酶基因克隆和DEN－2靶基因克隆分别进行体外转录，生成核酶的靶RNA，体外进行切割反应。结果：核酶与登革病毒靶序列体外产物电泳 见预期切割条带。结论：该核酶具有切割相应靶RNA的活性，可进一步用于细胞内核酶抗登革病毒的研究。     

枳实消痞汤加减治疗功能性消化不良38例观察

目的：观察枳实消痞汤加减治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：治疗组38例用枳实消痞汤治疗，对照组38例用西沙必利治疗。结果：治疗组和对照组临床治愈率和总有效率分别为71．1％、94．8％和23．7％、63．2％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：枳实消痞汤加减治疗FD有满意疗效。     

宣肺化痰法治疗支气管哮喘72例

支气管哮喘是一种慢性变应性炎症 ,容易反复发作 ,可导致肺气肿、肺心病 ,严重影响工作和生活 ,甚至危及生命。笔者自 1989年起应用宣肺化痰法治疗支气管哮喘 72例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 72例中 ,男 5 0例 ,女 2 2例 ;年龄 2～ 2 0岁者 2 4例 ,2 1～ 5 0岁者 2 0例 ,5 1～ 75岁者 2 8例 ;病程 1～ 3年者 15例 ,4～ 10年者 33例 ,10年以上者 2 4例 ;轻度 16例 ,中度 30例 ,重度 2 6例 ;其中合并肺气肿 12例 ,合并肺心病 6例 ,合并肺性脑病 2例。2　治疗方法基本方 :炙麻黄 6～ 8g　杏仁 10 g　苏子 10 g　白芥子10 g　…     

脑心通胶囊辅助治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察脑心通胶囊辅助治疗老年不稳定型心绞痛时的症状及心电图改善状况和对血脂、血凝系统的影响。方法将符合条件的128例患者随机分为治疗组和对照组各64例,对照组常规药物口服,不加用其他中药治疗。治疗组在此基础上给予脑心通胶囊,每天3次,每次3粒,4周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效、心电图疗效、血脂指标。结果两组患者临床疗效、心电图疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后血脂及血凝各项指标间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论长期应用脑心通胶囊辅助治疗老年不稳定型心绞痛,疗效确切,能明显改善预后。     

李发枝临床运用柴苓汤经验

介绍李发枝教授运用柴苓汤的临床经验.认为柴苓汤适用于肝脾失调、肝郁脾虚、水湿停聚,基于异病同治理论,常灵活运用于高血压、痤疮、失眠、眩晕、胸腔积液等内伤杂病的临床治疗.     

中国成人动脉粥样硬化病变中p53抑癌基因的结构突变及与病变程度的关系

应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法，系统地研究了中国成人动脉粥样硬化（ＡＳ）病变组织中ｐ５３抑癌基因结构的突变及与病变程度之间的关系。结果：受检的８９例ＡＳ组织中的９例发现有ＰＣＲ－ＳＳＣＰ的异常，其中６例经测序证实ｐ５３基因突变的具体内容。在此基础上，应用高特异性的ｐ５３蛋白单克隆抗体，证实在有ｐ５３基因突变的ＡＳ组织中也同时有ｐ５３突变蛋白的异常表达；对动脉管腔狭窄面积、斑块的相对厚度及二者与ｐ５３基因突变之间关系的弹力纤维特殊染色及计算机定量图像分析结果显示：ｐ５３基因突变组的管腔狭窄面积明显严重于无突变组（Ｐ＜０．０２５），ＡＳ组织的相对厚度也明显大于无突变组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：在人类的ＡＳ病变中存在有ｐ５３抑癌基因的突变；该基因的突变与ＡＳ病变的严重程度密切相关，并可能是ＡＳ形成的一个新的、重要的机制。     

单中心连续87例全肺切除治疗的临床观察与分析

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一.目前,国内肺癌的发病率及死亡率高居恶性肿瘤之首,且随年龄增长其发病率及死亡率呈逐年升高趋势.大部分肺癌患者在确诊时已属于中晚期,相关文献[1]报道:未经治疗的肺癌患者1年内死亡率高达95％.因此,对于确诊时已属进展期肺癌患者的诊疗是我们胸外科医师临床工作的重点.1933年E·A Graham首次应用全肺切除成功治疗一例肺癌晚期患者.