介入导人三氧化二砷微球对VX2兔肝肿瘤模型的治疗作用

目的观察介入导入三氧化二砷(As_2O_3)微球对VX2兔肝肿瘤模型的治疗作用。方法新西兰大白兔32只,体重2．3～2．8 kg,制作VX2兔肝肿瘤模型并随机分成4组,每组8只,均经右侧股动脉插管至肝动脉,向肿瘤供血动脉给药:a组动脉灌注组:As_2O_3 3 mg/kg+生理盐水10 ml;b组As_2O_3微球栓塞组:注入As_2O_3 PLGA微球3 mg/kg;c组空白微球栓塞组:注入PLGA微球3 mg/kg;d组为对照组:经肝动脉注入生理盐水10 ml。兔肝肿瘤模型制作后14 d行肝螺旋CT双期动态扫描,根据螺旋CT扫描获得肝内肿瘤影像,测量肿瘤大小,次日行介入治疗,术后第21天处死实验兔后,取出肝脏,测量瘤体大小;肿瘤组织4%甲醛固定,多点取材,HE染色,显微镜检。结果实验兔介入操作均获成功,且均存活。肿瘤平扫呈低密度,与周围正常肝实质分界欠清。增强后动脉期肿瘤强化明显,坏死组织无强化,呈不均匀高密度,肿瘤与周围肝实质分界清楚。门脉期肿瘤呈不均匀低密度,而周围正常肝实质强化明显,术后CT随访d组和a组肿瘤明显增大,中央呈低密度;c组肿瘤有轻度强化,b组肿瘤体积小,呈低密度,边界清楚,强化不明显。各组肿瘤体积术前无统计学差异,术后标本体积测量显示As_2O_3微球栓塞组瘤体最小,a、b、c组与d组间有显著统计学差异(P＜0．05);b组与c组、a组间有显著统计学差异(P＜0．05)。病理检查显示a组和d组肿瘤体积大,呈鱼肉样,质地脆,坏死区位于肿瘤中心区域,白色豆渣样,肿瘤血管丰富;显微镜下肿瘤细胞丰富,巢团状排列,纤维样组织少与正常肝组织分界不清,呈浸润性生长。b组肿瘤体积小,坏死明显,坏死区边缘纤维组织丰富,在纤维组织内可见残存瘤巢。在纤维组织外围见到肝细胞空泡变性,呈片状分布。结论As_2O_3 PLGA微球对VX2兔肝肿瘤有良好的化疗栓塞效果,使用安全。     

急性淋巴细胞白血病合并侵袭性曲霉菌播散感染1例

患儿,男,2岁5月,主因"间断发热伴2系减低6月余"入院.实验室检查骨髓增生活跃,原始淋巴为93%,细胞大小不等,以大为主,胞浆可见少量空泡,符合急性淋巴细胞白血病L2型.骨髓单抗免疫分型表达:CD19+96.25%;CD22 96.33%;CD10 93.49%;CD79a 92.16%.E2A/PBX1阳性.染色体未经异常克隆.     

暂时闭塞肝静脉行肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌时5—FU的血药？…

研究暂时闭塞肝静脉行肝动脉化栓塞（ＴＡＣＥ－ＴＨＶＯ）治疗原发性肝癌时５－ＦＵ血浆药物浓度的变化,探讨肝ＴＡＣＥ－ＴＨＶＯ的适应证。方法：２０例原发性肝癌行ＴＡＣＥ－ＴＨＶＯ术。其中巨块型肝癌５例。结节型肝癌１０例,弥漫型肝癌５例。肿瘤局限于肝右叶１５例,跨叶或弥漫生长５例,肝动－静脉瘘５例。采用高效液相色谱法测定肝右直静脉入下腔静脉口处,外周静脉５－ＦＵ血浆药物浓度。结果：肝右静脉血浆５－ＦＵ平     

兔VX-2肝肿瘤模型及影像学评价方法

兔ＶＸ－２肝肿瘤模型是目前广泛应用的肝癌动物模型。研究表明,兔ＶＸ—２肝肿瘤属富血供肿瘤,它的肝动脉供血是周围正常肝组织的４倍,而门静脉血供仅为周围正常肝组织的 １／３［１,２］。因其血供特征类似于人类肝细胞癌常被用于肝肿瘤影像学、化疗方法、抗癌药物药代动力学、肿瘤治疗学的临床前期研究［３－６］。本院１９９８年从美国引进该细胞株,摸索并建立了一套较完整的肿瘤介入插管操作方法和影像学评价方法,现报告如下。１兔ＶＸ－２肝肿瘤模型的建立 本实验采用纯种雌性新西兰大白兔（由上海万祥医用实验动物饲养场提供,…     

脂多糖对人支气管上皮细胞STAT1、STAT3、STAT4、STAT6表达的影响

目的 观察脂多糖对人支气管上皮细胞16HBE STAT1、STAT3、STAT4、STAT6表达的影响.方法 采用普通RT-PCR检测16HBE细胞STAT1、STAT3、STAT4、STAT6的mRNA表达;Western印迹检测16HBE细胞STAT1、STAT4、STAT6的蛋白表达.分别采用不同浓度的脂多糖在不同的时间点处理16HBE细胞,采用Real-time PCR的方法检测16HBE细胞STAT1、STAT3、STAT4、STAT6的mRNA表达.结果 1 μg/ml的LPS处理16HBE细胞1 h组、0.25 μg/ml的LPS处理16HBE细胞4 h组、1 μg/ml的LPS处理16HBE细胞4 h组STAT1、STAT4的mRNA表达较正常对照组显著增高(P＜0.01);0.25 μg/ml的LPS处理16HBE细胞2 h组、1 μg/ml的LPS处理16HBE细胞2 h组、10 μg/ml的LPS处理16HBE细胞2 h组STAT1、STAT4的mRNA表达较正常对照组有所增高(P＜0.05);1 μg/ml的LPS处理16HBE细胞1 h组STAT6的mRNA表达较正常对照组显著增高(P＜0.01).所有LPS处理16HBE细胞组STAT3的mRNA表达均较正常对照组减低.结论 人支气管上皮细胞表达STAT1、STAT3、STAT4、STAT6的mRNA和STAT1、STAT4、STAT6的蛋白,一定剂量的脂多糖在某些时间点分别刺激了人支气管上皮细胞STAT1、STAT4、STAT6的mRNA表达.     

经皮穿肝内门静脉途径溶栓术对门静脉血栓的治疗价值

目的：总结经皮穿肝内门静脉途径溶栓术对门静脉血栓的治疗价值。方法：21例门静脉系统血栓形成患者,术前经CT或磁共振（MR）门静脉血管成像检查明确诊断,在入院12～36h内接受经皮穿肝门静脉血栓溶栓术,予尿激酶经导管持续灌注溶栓,低分子肝素钠抗凝治疗,每8～24h行数字减影血管造影术（DsA）了解栓子情况,调整导管位置。治疗期间密切随访患者凝血功能状态,严密观察患者症状体征,适时调整药物剂量。结果：21例患者中死亡2例,另外19例中有4例患者在经皮穿肝途径进入门静脉后造影显示大量的食管胃底曲张静脉丛,经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）途径穿肝内门静脉,放置支架分流后行溶栓治疗;有2例患者在选择行TIPS途径溶栓穿刺失败后改行经皮直接穿刺肝内门静脉途径溶栓。19例患者溶栓24～120h后,腹痛、腹胀等症状均有明显缓解,门静脉血流均获得了部分性再通。19例患者中有2例因再次门静脉血栓形成并出现腹痛、腹胀等症状而入院,成功地接受了2次溶栓治疗;其余患者未再有腹痛、腹胀等症状。DSA随访2例,CT或MR随访17例,门静脉血栓完全消失2例;血栓减少,门静脉血流复通9例;门静脉主干周围侧支循环形成8例。结论：经皮穿肝内门静脉途径溶栓术是治疗门静脉系统血栓的有效手段,根据不同病例的具体情况选择不同的手术路径可以降低手术风险,提高治疗效果。     

立体定位导丝引导切检在临床未触及肿块的乳腺钼靶X线片内可疑恶性钙化灶中的应用

目的 探讨立体定位导丝引导切检在临床未触及肿块、经由钼靶摄片发现乳腺内可疑恶性钙化灶中的意义.方法 回顾性分析311例行立体导丝定位引导手术切检的病例,所有病例临床均未触及肿块、乳腺钼靶X线摄片发现可疑恶性钙化灶,明确诊断后采取不同的手术方式,手术病理结果对照,同时分析其好发年龄、分布部位.结果 活检病理结果中良性病变268例,恶性病变43例,手术病理结果与活检病理结果一致.恶性病变好发年龄45～55岁,多位于乳腺外上象限.结论 对于临床未触及肿块的乳腺内可疑恶性钙化灶应积极活检,立体定位导丝引导切检定位准确,操作简单,安全可靠,是提高早期乳腺痛检出率的有效方法,能够指导临床进行治疗及选择不同的手术方式.     

~(131)I-美妥昔单抗联合动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的药代动力学研究

目的 探讨~(131)I-美妥昔单抗联合动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)的药代动力学.方法 15例肝癌患者巴塞罗纳临床肝癌分期(BCLC、B期7例、C期8例),经肝动脉注入~(131)I-美妥昔单抗(27.75 MBq/kg),间隔20 min后再注入混合化疗药物的碘化油乳剂.γ计数仪测量注射药物后5 min和0.5、2.0、4.0、24.0、48.0、72.0、120.0、168.0 h血清和尿液的放射性浓度,拟合血液药物放射性-时间曲线,残数法计算药物动力学参数和尿液药物清除速率.用SPECT行4次不同时间的全身扫描,使用ROI图像处理法计算肝肿瘤与非肿瘤组织放射性比值(T/NT),依据医学内照射辐射剂量学方法计算器官的内照射吸收剂量,采用重复测量资料的方差分析对患者体内不同时间各组织器官之间的~(131)I-美妥昔单抗分布以及T/NT值进行统计检验.结果 ~(131)I-美妥昔单抗联合TACE治疗HCC的药代动力学符合二室开放模型,药物体内吸收半衰期(t_(1/2)α)为(1.96±1.65)h,分布半衰期(t_(1/2)α)为(19.07±5.91)h,消除半衰期(t_(1/2)β)为(57.09±10.92)h,血药峰值浓度(C_(max)为2.113×10~9min~(-1)·L~(-1),血液药物放射性-时间曲线下面积(AUC_(0-∞))为1.302×10~(11)h·min~(-1)·L~(-1).用药1周累积尿排泄放射性占注入剂量的52.2%.患者体内不同时间各组织器官之间的~(131)I-美妥昔单抗分布以及T/NT值差异有统计学意义(F值分别=6.583、3.546,P值均<0.01);器官放射性分布主要浓聚于肝区肿瘤组织,心脏和脾脏等其他组织分布少.肝脏T/NT值呈逐渐减少趋势,3 h为2.88±1.02,至168 h为1.64±0.40.器官吸收剂量分别为肝脏(3.19±1.01)Gy,红骨髓(0.55±0.09)Gy.结论 ~(131)I-美妥昔单抗联合TACE治疗HCC可提高~(131)I-美妥昔单抗的肿瘤靶向性,保证患者的辐射安全.     

城市新贫困人群生命质量多元分析及综合评价

目的对城市下岗人群生命质量进行多元分析和综合评价。方法用SF-36健康调查量表对沈阳市某社区103名下岗失业贫困人群(新贫困人群)的生命质量进行评价,并分别与贫困组和非贫困组进行多元分析比较,评价其生命质量。结果城市下岗者、贫困者及非贫困者人群的生命质量从8个维度综合来看,差异均有统计学意义,3组人群生命质量与最优值的相对接近度的C值分别为0·35,0·04和1·00。结论城市新贫困人群的生命质量接近于贫困人群,但远远低于非贫困人群,应采取相应的干预措施。防止城市新贫困人群的生命质量向更加恶劣的趋势转化。     

厚德尚学,医儒相济——湖南安化刘氏医学流派源流及特色

湖南安化刘氏医学流派传承至今三百余年,学术特色鲜明,博采诸家之长,善用伤寒方,擅长温病治疗,四诊中尤重舌诊、脉诊等方法。流派临床疗效显著,传承时间较长,与该医派医儒并重、厚德尚学、不以医谋利等传承风范关系密切。