护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量影响

目的探讨系统化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法 2006年10月—2008年3月,选择在我院就诊的老年COPD患者100例,随机分为对照组51例和研究组49例。对照组采用常规护理方法,研究组在此基础上进行系统化的护理干预,包括呼吸功能锻炼及心理干预,干预前后分别进行肺功能测定,并采用COPD患者生存质量测评表(QOL)进行评估。结果干预1年后,研究组患者在不良心理因素和日常生活能力等方面均有显著性改善,与对照组相比,差异有统计学意义。结论系统化的护理干预能有效改善患者的心理状态,消除不良心理因素,提高了日常生活能力,从而有效提高了老年COPD患者的生存质量。     

快通道麻醉用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的研究

目的观察静脉与吸入全麻（静吸复合全麻）联合硬膜外麻醉用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的效果和安全性。方法在腹腔镜下行盆腔肿瘤清扫术的病人50例,随机分为两组,各25例,分别采用静吸复合全麻联合硬膜外麻醉（快通道组）和常规全凭静脉全身麻醉（常规组）,观察手术前后患者的HR、MBP、心率、血压的变异性、总麻醉时间、苏醒时间、停药后拔管时间、不良反应及并发症。结果与常规组相比,快通道组HR、SBP、DBP的变异性更小（P〈0．05）;两组麻醉时间相同（P〉0．05）,而快通道组麻醉苏醒时间、拔管时间短于常规组（P〈0．05）;复苏后躁动率较常规组低（P〈0．05）。结论静吸复合全麻联合硬膜外麻醉较常规全凭静脉全麻相比,患者的生命征更平稳,术后苏醒快,苏醒期躁动发生率低,可推广应用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的快通道麻醉。     

浙西地区基层医务人员艾滋病职业暴露防护相关法律认知状况调查

通过调查32所乡镇卫生院及11所县区医院476名医务人员,发现其艾滋病职业暴露防护相关法律认知正确率不高．对皮肤及黏膜发生暴露后的局部处理、防护血液体液飞溅面部的措施、职业暴露后抗体检测等问题．乡镇卫生院明显低于县级医院（P〈0．05）。在黏膜发生暴露后的处理上,防保人员高于医生和护士（P〈0．05）,在防护血液、体液飞溅面部的措施上．防保人员高于医生（P〈0．05）,而在皮肤发生职业暴露后的局部处理上,医生高于防保人员（P〈0．05）,各岗位间认知水平总体比较并无统计学差异。研究表明,当前需要进一步加强基层医院《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》的培训,建立标准化的防护体系,保障医务人员的职业安全。     

成人化脓性脑膜炎46例临床分析

资料与方法 2002年3月-2008年1月收治成人化脑患者4J6例,男28例,女18例;年龄18—75岁,其中60—69岁10例,70-75岁7例;住院7～30天,平均17．5天。对照组32例,男19例,女13例;年龄21～68岁。均行头颅CT和（或）头颅MRI、腰椎穿刺（CSF）检查;细菌培养阳性和（或）CSF细胞学有典型的化脓性改变,全部病例均符合化脑的诊断标准。     

两种二芳基碘鎓盐对光固化复合树脂性能的影响

目的 探讨两种二芳基碘鎓盐对光固化复合树脂聚合转化率、压缩强度和固化深度的影响.方法 以双酚-S-双(3-甲基丙烯酰氧基-2-羟丙基)醚(BisS-GMA)作为树脂基质,双甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯(TEGDMA)作为稀释剂,SiO2作为无机填料,樟脑醌(CQ)和N,N-二甲胺基甲基丙烯酸乙酯(DMAEMA)分别与不同的二芳基碘鎓盐[二苯基碘鎓六氟磷酸盐或双(对甲苯基)碘鎓六氟磷酸盐]作为引发体系,分别测定并比较两种不同的二芳基碘鎓盐所引发聚合光固化复合树脂的聚合转化率、压缩强度和固化深度.结果 不含二芳基碘鎓盐的光固化复合树脂、含二苯基碘鎓六氟磷酸盐的光固化复合树脂和含双(对甲苯基)碘鎓六氟磷酸盐的光固化复合树脂的聚合转化率、压缩强度和固化深度分别依次提高.结论 二芳基碘鎓盐能够提高光固化复合树脂的聚合转化率等性能,且用双(对甲苯基)碘鎓六氟磷酸盐比用二苯基碘鎓六氟磷酸盐更能够进一步提高光引发体系的光敏活性和溶解度,可获得更高的聚合转化率、压缩强度和固化深度.     

苔黑酚葡萄糖苷对L02细胞肝药酶CYP3A的调控作用研究

目的 观察苔黑酚葡萄糖苷对体外培养的正常肝细胞株L02中CYP3A的影响,探讨苔黑酚葡萄糖苷是否通过cAMP-PKA信号通路调控CYP3A的活性。方法 分别用cAMP-PKA信号通路中蛋白激酶A（PKA）激动剂环腺苷酸（cAMP）类似物8-溴-环腺苷酸（8-Br-cAMP）及其抑制剂H-89、苔黑酚葡萄糖苷干预L02细胞,MTT法检测细胞活力,完整细胞免疫组化法检测PKA蛋白表达,红霉素-N-脱甲基法检测CYP3A活性,Western blotting检测细胞中孕烷X受体（PXR）蛋白表达。结果 与对照组（加入不含药的无血清培养基）相比,苔黑酚葡萄糖苷处理后的细胞CYP3A的活性增强,PKA、PXR蛋白表达增强,与8-Br-cAMP的作用相似。结论 苔黑酚葡萄糖苷可通过cAMP-PKA信号通路调控CYP3A的表达,表明其可能是仙茅表现出辛热药性的主要成分之一。     

急诊就诊的不稳定型心绞痛患者外周血T细胞亚群表达变化分析

目的:分析急诊就诊的不稳定型心绞痛患者(UAP)外周血T细胞亚群表达变化。方法:连续选择近期急诊就诊的UAP患者(UAP组,19例),入选对象接受了外周血T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)指标检测,并与同期住院稳定心绞痛患者(SAP组,17例)以及健康体检者(对照组,20例)相同指标测试结果比较。结果:UAP组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标明显高于SAP组和对照组,而CD8+水平则明显低于后两者(P均<0.05～0.01)。结论:UAP患者存在明确的外周血T细胞亚群指标表达异常。     

长期护理保险体系下居家服务质量管理进展

近年我国医疗水平进步，居民寿命增长。我国第七次人口普查的结果显示，目前约有26 400万人口的年龄≥60岁，占总人口的18.70%，其中约19 064万人的年龄>65岁，占总人口的13.50%。随着老龄化问题的加剧，如何展开老年人群的健康照护工作成为全社会关注的问题。居家护理服务质量是长期护理保险（LTCI）管理监督的重要内容，开展LTCI服务质量评价，是完善政策制度的需要，同时也可衡量护理机构的护理服务能力水平，提高同行业的竞争力，提升老年人主观满意度。现如今，我国在LTCI这一方面的进步有目共睹，但是目前，不同社区、不同机构在该方面的服务质量参差不齐，尚未形成统一的护理质量标准和评价体系。这主要是因为我国大多数地区的LTCI制度都处于初期探索阶段，居家护理服务质量管理体系尚不成熟。基于上述原因，本文针对LTCI居家服务展开研究，围绕国内外现状，针对这一服务从其概念、开展情况、实施建议等方面展开综述，以为我国LTCI居家护理服务工作的完善提供科学的参考。     

菊苣提取物对鹌鹑血尿酸血脂的影响

目的研究菊苣提取物N2对高尿酸高甘油三酯血症鹌鹑血尿酸血酯的影响.方法用酵母高尿酸高甘油三酯血症鹌鹑模型,观察菊苣提取物N2对模型血清中尿酸、甘油三酯、黄嘌呤氧化酶、一氧化氮的作用.结果 与对照组相比,菊苣提取物N2三个剂量组血清尿酸,甘油三酯及一氧化氮水平明显降低,其高、中剂量还能降低血清黄嘌呤氧化酶活性.结论菊苣提取物N2具有降低高尿酸高甘油三酯血症鹌鹑血尿酸、血脂的作用.     

耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行病学特点及药物敏感性分析

目的 通过多角度分析本地区耐药碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)的相关数据，了解其临床流行病学特征和耐药特点。方法 收集我院2017年1月至2021年9月临床分离的CRKP,对年龄、科室分布和样本类型进行分析，并从不同科室和不同年龄段多个角度分析其药敏结果。结果 CRKP在2021年的检出率从2020年的3.30%明显升高至2021年的12.23%,菌株有流行趋势；检出的疾病类型以呼吸系统疾病(41.71%)为主，其次为心脑血管疾病(18.59%);CRKP在2017年≤17岁(65.71%)是主要检出年龄段，但此后≥66岁年龄段的检出量逐年增加，2020年和2021年均高于50%,位居第一；呼吸道样本的菌株检出量最多(146株，73.37%),主要科室分布是成人及儿童ICU(74株，37.19%和24株，12.06%);CRKP在年龄段≥41岁，复方新诺明的耐药率较低(49.4%),其次为阿米卡星(54.5%和68.2%),≤17岁年龄段则是妥布霉素的耐药率最低(4.3%)。成人ICU耐药率最低是复方新诺明(47.3%),其次为阿米卡星(52.7%),儿童病区暂未发现妥布霉素耐药，阿...