岭南骨伤科名家管炎威《伤科学讲义》述要

收集整理近代岭南骨伤科名家管炎威的代表性著作《伤科学讲义》,考证其版本及生平,探讨《伤科学讲义》的主要学术贡献。管炎威在其《伤科学讲义》中对骨折进行详细分类,重视经络与解剖,主张正骨八法与器具治疗相结合,提出伤科特殊望诊;强调伤科内治调肝和从血论治,重视伤科杂病治疗及外治法的运用;药物炮制颇具特色,自制验方效方252首,如通关散、止痛还魂丹等,体现了其丰富的骨伤科临床经验。     

Nd:YAG激光照射联合窝沟封闭治疗儿童早期面龋

目的观察Nd:YAG激光照射联合窝沟封闭治疗儿童早期牙合面龋的临床效果。方法用脉冲Nd:YAG激光照射龋损区,然后用光敏窝沟封闭剂封闭,定期复查。结果治疗组93颗牙,成功70颗,有效17颗,失败6颗,其疗效明显优于对照组。结论Nd:YAG激光照射后光敏窝沟封闭剂封闭是治疗儿童早期牙合面龋安全有效的方法。     

强肌健力口服液对脾虚小鼠DNA合成的影响

目的:观察强肌健力口服液对实验性脾虚证小鼠DNA合成的影响,探讨该方防治脾胃虚损型重症肌无力的作用途径及中医脾肾相关的分子生物学基础。方法:实验于2005-06/07在广州中医药大学核医学实验室完成。选择健康雄性NIH小鼠69只,随机分为5组,即正常对照组(n=12)、脾虚模型组(n=15)、强肌健力口服液26g/kg组(n=14)、强肌健力口服液13g/kg组(n=15)及四君子汤组(n=13)。除正常对照组外,各组小鼠均采用利血平复制脾虚证动物模型,腹腔注射利血平0.2mg/(kg·d)。①正常对照组腹腔注射生理盐水0.1mL/(只·d)。②强肌健力口服液26g/kg,13g/kg组灌胃强肌健力口服液(由北芪、党参、升麻、白术、甘草等组成,每毫升含生药1.204g),给药剂量分别为26,13g/kg,1次/d。③四君子汤组灌服四君子汤(由党参、白术、茯苓、灸甘草组成)26g/kg,1次/d。各组均连续用药16d。给药结束后,测定各组小鼠脾、胸腺、肾、肝、小肠等组织DNA含量的变化;并测定各组小鼠造模前及用药结束后体质量和脾、肾、胸腺、肝脏质量/体质量比值的变化。结果:69只小鼠全部进入结果分析,无脱失。①用药16d后脾虚模型组脾脏、胸腺、小肠DNA含量均比正常对照组显著降低(q=3.45～4.96,P<0.05～0.01),而肾脏组织DNA含量则升高(q=3.81,P<0.05)。②用药16d后强肌健力口服液26,13g/kg组脾脏、胸腺DNA含量显著高于脾虚模型组[(20.73±4.44,12.30±4.61,7.37±4.43;12.76±2.12,11.58±2.46,8.41±3.86)DPM×104/g(q=3.22～12.43,P<0.05～0.01)];强肌健力口服液13g/kg组肾脏、肝脏DNA含量显著升高(q=3.50,3.76,P<0.05);而且体质量也显著高于脾虚模型组(q=9.98,9.94,P<0.01),脾脏、胸腺、肾脏、肝脏组织质量/体质量比值也显著高于脾虚模型组(q=3.53～7.41,P<0.05～0.01)。结论:脾虚证的发生与DNA合成减少有关,强肌健力口服液能促进DNA合成,从而发挥其健脾益气、强肌健力的作用,但发现强肌健力口服液26g/kg组能促进DNA合成,而13g/kg组则有抑制DNA合成的倾向,其调控途径有待于进一步研究。而脾肾相关理论有助于指导临床辨证施治。     

健脾补肾药对脾虚大鼠环核苷酸及甲状腺激素水平的影响

背景：健脾补肾中药对实验性脾虚证有较好的防治作用，环核苷酸及甲状腺激素水平的变化是否与药物作用机制有关?目的：观察健脾补肾方药对实验性脾虚证大鼠环核苷酸及甲状腺激素水平的影响，探讨该方防治脾虚证的作用机制及脾与肾相互关系的意义。设计：随机对照的实验研究。地点和材料：实验地点为广州中医药大学核医学教研室。实验动物为雄性SD大鼠，体质量190～230g，3月龄，普通级，由中山大学实验动物中心提供(动物合格证号为2001A032)。干预：将大鼠随机分为正常对照组(n=10)、脾虚模型组(n=12)，健脾补肾方高剂量组(n=12)和健脾补肾方低剂量组(n=12)，采用大黄复制脾虚证动物模型，分别给予生理盐水、大黄、健脾补肾方煎液(高剂量：22g／kg，低剂量：11g／kg)灌胃。各组动物于最后1次给药后1h从眼球取血，观察各组大鼠血浆环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate，cAMP)，环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate， cGMP)，及甲状腺素(tHyroxine，t4)、三碘甲腺原氨酸(thiodothyronine，T3)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone，TSH)水平的变化。主要观察指标：各组大鼠cAMP，cGMP，T4，T3，TSH水平。结果：脾虚模型组大鼠血浆cAMP含量[(30．29&;#177;6．55)mmol／L]及cAMP／cGMP(2．94&;#177;1．13)比值均比正常对照组升高，T3[(1.55&;#177;0．23)nmol／L]，T4[(67．73&;#177;14．17)nmol／L]含量比正常对照组下降，差异有显著性意义(q=5．87，7．91，5．61，P均&;lt;0.01)。高剂量健脾补肾方药能降低实验性脾虚证大鼠体内cAMP含量[(20．81&;#177;3．75)nmol／L]及cAMP／cGMP比值(1．34&;#177;0．52)，提高T3[(2．19&;#177;0．38)nmol／L]，T4[(89．70&;#177;21．27)nmol／L]含量，与脾虚模型组比较，差异有显著性意义(q=6．49，6．56，7．86，4．87，P均&;lt;0．01)；升高脾脏、胸腺质量比值，减轻肾脏组织质量。结论：健脾补肾中药可以消除大黄的药物影响，防止出现脾虚症候，其作用机制与调节cAMP、cGMP及甲状腺激素水平有关。     

邓铁涛学术思想的传承与发展

整理并阐析国医大师邓铁涛的传承弟子和学生对邓老学术思想如五脏相关学说、脾胃学说、气血痰瘀理论的研究,以及对邓老临床诊治心脑血管疾病、脾胃病、重症肌无力等疾病经验的继承和发展,以期为邓老学术思想的进一步发展提供参考.     

浅析基层医院人事档案管理的现状及对策

作者就基层医院人事档案管理工作对医院人才建设的基础定位与功能进行探讨,指出适合其发展的是“院—科—室”人事档案管理三级负责制模式,并对该模式的重点和其对基层医院人才建设的支撑作用进行了说明,提出对人事档案实施规范化、制度化和数字化管理等建议。     

近代七部防治鼠疫专著传承关系的研究

分析近代吴宣崇《治鼠疫法》、罗汝兰《鼠疫汇编》、陈兆祥《急救鼠疫传染良方》、黎佩兰《时症良方释疑》、郑奋扬《鼠疫约编》、劳守慎《恶核良方释疑》及余伯陶《鼠疫抉微》等七部鼠疫专著成书的时代背景、地域因素、理论渊源,并介绍其核心学术观点及学术的传承脉络。认为文献传承是中医学术传播重要载体,也是研究近代岭南瘟疫病学术流派发展重要素材。以上七位医家足以形成一个中医流派,将其命名为“近代岭南罗氏疫病流派”,该流派的学术价值值得重视。     

支气管内型错构瘤一例

病例资料患者,女,65岁,刺激性咳嗽2年,加重1周。2年前开始出现偶发刺激性咳嗽,无痰,未引起重视;近1周加重,仍无痰,无咯血、发热及胸痛等任何不适。体检未发现异常体征。实验室检查未发现异常。     

MRI多b值扩散加权成像联合多期增强扫描在良恶性前列腺结节鉴别诊断中的价值

目的：探讨良恶性前列腺结节鉴别诊断中MRI多b值扩散加权成像联合多期增强扫描的价值。方法：回顾性选取2020年2月～2022年2月本院前列腺结节患者100例作为病例组、健康体检人员100例作为健康组。结果：多b值DWI联合多期增强扫描的灵敏性、准确性、阴性预测值均高于单独检查。恶性患者的0、300s/mm² MR unit均低于良性患者,600、900、1200、1500、1800、2100s/mm² MR unit均高于良性患者。恶性患者的Sde、Slope b-signal、ADC standard均低于良性患者。病例组中恶性和良性患者的R、SImax%均高于健康组,Tmax均低于健康组,恶性患者的R高于良性患者,Tmax低于良性患者(P<0.05)。结论：良恶性前列腺结节鉴别诊断中MRI多b值扩散加权成像联合多期增强扫描的价值较单独检查高。     

北京市中关村医院人才队伍建设实践

人才是医院生存的基石.人才的流失对于二级医院来说,会打乱多年建立起来的学科人才梯队,给医院可持续发展带来严峻的挑战.如何才能稳固人才队伍,做好人才流动的常态化管理,成为摆在医院管理者面前的难题.本文以笔者所在的北京市中关村医院(以下简称中关村医院)为研究对象,分析其人才流失的情况和人才队伍建设的实践经验,以供同行参考.