多巴胺失调综合征

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,平均发病年龄为60岁左右。最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体多巴胺(DA)含量显著性减少。临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍及其他非运动     

帕金森病患者运动并发症的发生情况及其危险因素调查

目的观察帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者运动并发症的发生情况,探讨运动并发症发生的危险因素。方法连续选取2010年9月至2011年1月在南京脑科医院神经内科就诊的PD患者100例,采用统一PD评分量表（UPDRS）和Hoehn—Yahr（H—Y）分级评估100例患者运动并发症发生情况,并分析运动并发症发生的危险因素。结果100例患者中21例（21％）合并异动症,33例（33％）合并症状波动。异动症的独立影响因素为：左旋多巴剂量（OR=I．004,95％ CI：1．001．1．019,P〈0．05）,左旋多巴胺疗程（OR=1．081,95％a：1．033～1．132,P〈0．05）;症状波动的独立影响因素为：左旋多巴疗程（OR：1．156,95％CI：1．003．1．331,P〈0．05）。结论随病程进展,PD患者运动并发症逐渐加重,左旋多巴的暴露总量是PD患者出现运动并发症的预测因素。     

中西医结合治疗结核性脑膜炎65例临床观察

目的:观察中西医结合治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法:将129例结核性脑膜炎患者纳入研究并随机分组,对照组64例采用利福平片、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片及异烟肼片常规抗结核治疗,治疗组65例以中西医结合疗法治疗,2组疗程均为2月。比较2组患者的症状体征消失时间,脑脊液指标、炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)]的改善情况及临床疗效。结果:治疗后,治疗组头痛、发热、恶心呕吐、项强等症状的消失时间均较对照组加快,差异均有统计学意义(P0.05)。2组TNF-α、IL-6、IL-18水平均较治疗前降低,治疗组各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组脑脊液中白细胞数、压力蛋白质水平均较治疗前降低,氯化物、葡萄糖水平均较治疗前升高,治疗组各项指标的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率95.38%,对照组总有效率81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :中西医结合治疗结核性脑膜炎效果显著,与单纯西医治疗比较,可更好地改善炎症反应及脑脊液指标、缩短病程。     

350例帕金森病患者中医证候特点分析

目的对350例帕金森病患者的中医证机要素及证型进行分析,为中医药辨证治疗提供参考。方法采用临床流行病学方法及数理统计方法,对帕金森病患者中医证候证机要素及证型进行分析,总结并归纳证机要素及证型分布特点。结果 8种证机要素一共出现1 487频次,其中风、阴虚、气虚3种证机要素所占比例最多,分别为22.33%,21.56%,20.58%,且在各期所占比例相对稳定。五种证型共出现447频次,出现频次最多的证型为肝肾阴虚型135次(30.2%),其次为气血两虚,阴阳两虚,痰热动风,血瘀动风。结论阴虚、气虚及风是帕金森病的关键证机要素,肝肾不足是帕金森病发病基础。     

再论核心期刊功能异化——兼回应徐兴余先生质疑

图书情报界、期刊出版界、学术界对核心期刊的功能和应用,一直争论不休。笔者兴趣使然,也在《中国科技期刊研究》发表了“核心期刊及其功能异化”一文。近来,编辑部转来徐兴余先生“也谈‘核心期刊及其功能’——兼与马智、刘卫国、赵建逸先生商榷”,笔者反复认真研读,其主要分歧在于核心期刊自身的评价功能,焦点是“以刊论文”、“以刊代评”现象的观点相左,笔者有必要对核心期刊功能异化再做探讨,剖析“以刊论文”、“以刊代评”的危害,兼以回应徐先生的质疑。     

跨理论模型护理方案对老年癫痫病人疲劳感和心理健康的干预效果

目的 探讨跨理论模型(行为分阶段转换理论)(TTM)护理干预对老年癫痫病人疲劳感和负性情绪的影响。方法 选择2022年1月至2023年3月住院治疗的老年癫痫病人95例,采用TTM进行护理干预。比较干预前后病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疲乏修订量表(RPFS)评分以及TTM阶段期变化、TTM阶段期改变跨度、病人对癫痫药物的了解程度和发作自救掌握程度等评估结果。结果 经过3个月的行为干预护理,病人SAS、SDS、RPFS得分,TTM行为阶段改变期和改变期跨度,自评项目和药物知识掌握度等均明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用TTM对老年癫痫病人进行护理干预,不仅改善了病人的健康行为,提高了病人对疾病知识的掌握程度,同时也降低了病人的焦虑、抑郁情绪和疲劳感。     

针刺治疗血管性帕金森综合征患者SOD、MDA变化的研究

目的:观察针刺治疗血管性帕金森综合征患者前后SOD、MDA变化.方法:根据改良Webster评分,选取分值为11～20患者40例,分为治疗组和对照组各20例进行SOD、MDA对比观察.结果:2组治疗前后均有显著性差异(P＜0.05).组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺治疗可清除自由基,改善脑缺氧,减少有害物质生成.     

川泽泻种子形态和发芽特性研究

目的:研究川泽泻种子形态和发芽特性的差异.方法:采集4个川泽泻地方种,测定其种子净度、千粒重、含水量、生活力和发芽率,研究不同温度对其发芽率的影响.并进一步研究其种子长度、宽度的相关性,以及千粒重、生活力与发芽率之间的相关性.结果:4个川泽泻地方种种子的外观形态和各种物理特性指标都存在显著差异,其中彭山县的种子最大,其长、宽分别为1.882,1.455 mm,千粒重、生活力、发芽率均最高,分别为0.430 8 g,86%,82%.雅安的种子净度最高,含水量最低,依次为92.3%,12.1%.不同温度对其种子的萌发也存在显著差异,不同产地的川泽泻种子发芽率在30℃下均最高.川泽泻种子长度与宽度呈极显著正相关,千粒重分别与其生活力、发芽率均呈显著正相关,用溴麝香草酚蓝法(BTB)法测定的种子生活力与发芽率呈极显著正相关.结论:彭山的种子质量最高,都江堰的次之,五通桥区的最低,这为泽泻的生长发育及栽培生产提供一定的依据.     

蛋白酶体抑制剂诱导多巴胺能神经元变性伴包涵体形成

目的 观察蛋白酶体抑制剂诱导黑质多巴胺(DA)能神经元变性伴胞浆内包涵体形成，探讨蛋白酶体功能在帕金森病发病机制中的作用。方法将蛋白酶体抑制剂Lactacystin立体定向注射至大鼠黑质部位。免疫荧光观察黑质区DA神经元变性缺失及胶质细胞变化。免疫荧光双标法观察DA能神经元内蛋白聚集的包涵体及其主要成分α-共核蛋白(α-synuclein)、Parkin和泛素(ubiquitin)的表达。同时观察。DA能神经元发生细胞凋亡。结果注射Lactacystin第7天大鼠开始出现自发性活动减少，阿扑吗啡可诱导出旋转行为；3周后黑质部位酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞减少，呈剂量依赖性；小胶质细胞增生明显。TH与硫磺素、硫磺素与α-synuclein、硫磺素与Parkin、以及硫磺素与ubiquitin复合染色呈阳性；TH与TUNEL双染亦呈阳性。结论Lactacystin对多巴胺能神经元具有毒性作用，且导致蛋白聚集，包涵体形成。蛋白酶体功能异常可能在帕金森发病机制中起重要作用。     

帕金森病护理质量评价指标体系的构建

目的 通过构建全面、客观、科学的帕金森病护理质量评价指标体系,为临床评价及监测帕金森病护理服务提供指导和操作依据.方法 以"结构-过程-结果"三维结构理论为模型,应用文献检索、专家小组讨论、Delphi及层次分析法,筛选、修改指标,进而确定指标权重,建立帕金森病护理质量评价指标体系.结果 两轮专家咨询权威系数Cr值分别...