乡镇卫生院实行股份合作制是否增加农民负担

1994年以来,河北省兴隆县先后有41所乡镇卫生院实行了股份合作制。事实证明,实行股份合作制以后,使我县乡镇卫生院面貌焕然一新,卫生院管理日趋完善。卫生院增强了向心力和凝聚力,医疗质量和服务态度发生了根本性的变化。一是改善了乡镇卫生院的医疗卫生条件。3年来,共有35所卫生院的12897平方米的业务用房得到改造,增添了B超、心电图仪、X光机、万能手术床等设备162台(件),总投资达520万元。二是充分调动了职工的积极性,增强了主人翁意识和责任感,从而提高了服务质量,增加了业务收入。乡镇卫生院业务收入由1994年的701.l万元上升到1997年的1188万元。三是国有资产得到了保值增值,比1994年增加了130万元,其中收益增加了     

Arnold-Chiari畸形的外科治疗

我院自1964年至1992年共收治ACM(Arnold-Chiari malformation)患者129例。其中127例经手术证实,2例MRI证实合并明显脊髓空洞,先期行脊髓空洞引流术后,MRI复查发现小脑扁桃体下疝自动回纳。本文就ACM的分型、病理特点及合并症、诊断与手术治疗进行讨论。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎703例

目的；探讨大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及其预后。方法：收集ＬＮ患者共７０３例资料作临床治疗分析。结果：４７２例患者在接受大剂量ＣＴＸ静脉冲击后，狼疮活动性检验指标得到明显改善，临床症状显著好转，副作用少，中期追踪２年复发率、病死率及远期肾功能不全发生率都显著低于单用激素治疗者。结论：大剂量环磷酰胺治疗ＬＮ疗效优于激素且副作用少。     

胃复安引起锥体外系反应1例

河北省军区门诊部赵树桢:作者报告1例因上腹部疼痛不适服用胃复安、黄连素治疗引起锥体外系反应的患者,开始时出现心神不定、烦燥、双手微颤、头晕、视物晃动,继续服药至第3天上述症状加重,并出现牵嘴歪唇动作,自己不能控制。两腿绵软无力,时而出现下蹲,不能直立,时而两腿抖动。患者自动停药,上述症状逐渐缓解。黄连素无论是药理上和临床应用上证明无此副作用。作者认为胃复安能阻断纹状体苍白球多巴胺受体,而出现乙酰胆硷受体的优     

彩色多普勒诊断冠状动脉窦瘤破裂的价值

分析８例冠状动脉窦瘤破裂者在彩色多普勒和二维超声心动图诊断中的血流特点，频谱形态，图像特征及破裂口的大小在心动周期中血流束的不同分布，特别是较对小破裂口与某些心地疾患者的鉴别问题，结果认为：该诊断技术具有较高的特异性和敏感性，为临床提供了较为可靠的诊断依据。     

原发性帕金森患者血清铁蛋白水平的研究

目的探讨原发性帕金森病(PD)血清铁蛋白水平与临床症状的关系。方法将101例PD患者分为PD组、男性PD和女性PD组,检测血清铁蛋白水平,同时收集性别、年龄、发病年龄、病程等一般资料,应用临床量表进行评估,并与血清铁蛋白水平进行相关性分析。结果男性PD组的血清铁蛋白水平为(139.76±77.44)ng/mL,低于男性健康对照组[(177.97±97.29ng/mL,P<0.05)];PD组的血清铁蛋白水平与患者年龄(r=0.244,P<0.05)、发病年龄(r=0.208,P<0.05)、教育年限(r=0.243,P<0.05)相关;男性PD患者血清铁蛋白水平与性功能障碍症状(r=0.270,P<0.05)相关;女性PD患者血清铁蛋白水平与年龄(r=0.417,P<0.05)、非运动症状的睡眠/疲劳感(r=-0.337,P<0.05)负相关。结论低血清铁蛋白水平很可能为男性PD患者发病的危险因素之一,血清铁蛋白水平和一些临床症状具有一定的相关性,值得进一步研究。     

甲状腺乳头状癌颈阔清术后致甲状旁腺功能低下1例

患者,女性,45岁。右侧颈部肿块12年,迅速增大并发声音嘶哑3月余,伴吞咽困难及右侧睑裂缩小。查体:右侧颈部有一大小约4.0cm×5.0cm×3.0cm,质地较硬,边界不清且随吞咽上下移动之肿块,压痛不明显。右颌下及颏下可触及数个约豆粒或玉米粒大小之淋巴结,部分融合,质坚硬,活动度差。颈部B超示右侧甲状腺实质性占位。131Ⅰ甲状腺扫描表现为冷结节,高度怀疑为甲状腺癌。术前1d行细针抽吸细胞学检查,有可疑癌细胞。颈部X线平片示气管及食管轻度受压。胸部X线平片示纵隔淋巴结无钙化,肺无转移。于入院7d后行右侧甲状腺全叶、峡部切除加颈淋巴结清扫…     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗臀部感染1例

患者,女,40岁。因功能性子宫出血(功血)就诊,嘱口服宫血宁2粒,日3次(未服)。为达到快速止血的目的,患者再三要求注射止血针,遂给予止血敏(安徽皖北药业股份有限公司生产)250mg肌肉注射1次,功血好转,但因注射后洗澡,第2天自觉注射部位疼痛,查表面红肿约10cm×10cm,给予鱼石脂软膏外敷,静脉滴注抗生素,数天红肿范围缩小,局部压痛,波动感阳性。无菌条件下切开皮肤、皮下组织、脓汁不多,较稠,部分脂肪液化。内用甲硝唑、盐水冲洗,庆大霉素外敷,雷佛奴尔纱条填塞创口。创面直径约2.0cm,创道1.5cm,创壁发黑。刮匙刮除无生肌组织,外敷防腐、生肌药,…     

Survivin、BRAF、Notch1在甲状腺良恶性肿瘤中的差异表达及其与血清指标的关系

目的:研究Survivin、BRAF、Notch1在甲状腺良恶性肿瘤中的差异表达及其与血清指标的关系.方法:将在本院就诊的100例甲状腺癌患者和100例甲状腺腺瘤患者纳入研究,采用Real-timePCR和Western-blot检测肿瘤组织中Survivin、BRAF、Notch1的表达情况,采用酶联免疫吸附法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)含量.结果:甲状腺癌组织中Survivin、BRAF、Notch1的mRNA和蛋白水平均高于甲状腺腺瘤组织,且TNM分期越差,Survivin、BRAF、Notch1的表达量越高;甲状腺癌患者血清中VEGFA、VEGFB、VEGFC的含量均高于甲状腺腺瘤患者;多元线性回归显示,VEGFA、VEGFB、VEGFC均与Survivin、BRAF、Notch1呈正相关.结论:甲状腺癌组织中Survivin、BRAF、Notch1呈高表达,且与血清中血管新生指标VEGF具有良好的相关性.     

颅脑外伤并发脑积水临床观察

目的:观察颅脑外伤并发脑积水的临床治疗效果。方法:选取我院2013年3月-2014年2月间收治的颅脑外伤并发脑积水患者39例,分析患者的临症状与影像学资料,采用脑室-腹腔分流术治疗。结果:经过治疗,基本痊愈25例,好转11例,2例患者的分流管发生阻塞,二次手术后好转,死亡1例。术后随访发现,患者基本已经恢复正常的工作生活。结论:脑积水为颅脑外伤的主要并发症,病情危重,临床中需及时发现并尽快给予对症处理,针对患者具体情况选择分流手术。