西安地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型分析

目的:了解西安地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的SCCmec基因型别。方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术检测mecA基因并对其进行分型。结果:147株MRSA的mecA基因全部阳性,SCCmecⅡ型1株,SCCmecⅣa型1株,SCCmecⅢ型144株,还有1株用本实验方法未能分型。结论:SCCmecⅢ型为西安地区主要流行类型。     

关注感染新型冠状病毒的糖尿病患者

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染是一种重大传染病。目前临床研究显示,糖尿病是其一种常见合并症。高血糖是导致重症感染的危险因素,也是轻症进展为重症的独立危险因素。这可能与糖尿病患者存在免疫缺陷有关。此外,病毒可能对胰岛产生直接损害,诱发应激性高血糖。因此要特别关注新型冠状病毒感染患者中的糖尿病患者。系统性类固醇类激素在新型冠状病毒感染者中,尤其是合并糖尿病的患者中应慎用。     

药物涂层球囊治疗新生冠状动脉病变45例临床分析

【摘要】 目的 探讨药物涂层球囊（DCB）治疗新生冠状动脉病变的可行性、有效性和安全性。方法 回顾性分析2017年4月至2018年8月宣城市人民医院45例新生冠状动脉病变患者DCB介入治疗过程及其临床和影像学随访结果。结果 手术成功率为100%。术后定量冠状动脉造影（QCA）分析显示急性管腔内径增加（1.67±0.29） mm,即刻残余狭窄为（17.78±7.94）%。术后9～12个月复查冠状动脉造影显示远期管腔丢失（0.12±0.21） mm。术后12～30个月临床随访显示,4例（8.9%）发生靶血管血运重建（TVR）,其中2例在靶病变。未发生心源性死亡、非致死性目标血管心肌梗死或靶血管血栓形成。结论 DCB治疗新生冠状动脉病变可行且安全有效,随访期主要不良心脏事件发生率低,提示DCB可作为新生冠状动脉病变介入治疗的良好选择。     

下齿槽神经缺失大鼠下颌骨牵张成骨牵张期蛋白质组学分析

目的：探讨用蛋白质组学iTRAQ技术分析下齿槽神经缺失大鼠下颌骨牵张成骨牵张期新生组织蛋白表达的改变.方法：6只大鼠随机分为2组,实验组为下齿槽神经缺失大鼠下颌骨牵张成骨,对照组为正常大鼠下颌骨牵张成骨,均进行单侧下颌骨牵张,速率：0.2mm/12h,牵张期为10d,下颌骨牵张成骨牵张期第10d取材.将取材的新生骨组织标本进行理化性分析、蛋白质提取及蛋白质定量检测.应用iTRAQ技术对蛋白质样本进行检测,寻找及鉴定差异蛋白.结果：应用iTRAQ技术质谱鉴定出置信度95％的蛋白315种,共鉴定出差异蛋白146个,其中上调≥1.5倍的39个,下降≤0.8倍的58个.结论：感觉神经系统在牵张成骨的成骨过程中起到一定调控作用.筛选出多种下齿槽神经缺失下颌骨牵张成骨牵张期新骨形成相关的差异蛋白,为进一步验证感觉神经缺失对下颌骨牵张成骨新骨形成相关蛋白质奠定了基础.     

腺样囊性癌嗜神经侵袭体外模型的建立

目的：期望建立一种腺样囊性癌嗜神经侵袭的体外研究模型。方法：通过将腺样囊性癌细胞系ACC—M与小鼠背根神经节在基质胶中进行共培养,采用倒置相差显微镜和荧光双染动态观察肿瘤细胞与神经轴突的相互作用过程。结果：通过对腺样囊性癌嗜神经侵袭的体外模型的观察,发现嗜神经侵袭过程的发生是肿瘤细胞与神经之间特异性的相互作用。结论：本研究的腺样囊性癌一背根神经节共培养能够模拟癌细胞嗜神经侵袭的发生过程,对于研究腺样囊性癌嗜神经侵袭的分子机制具有重要价值。     

透明帽在经口内镜下肌切开术中的应用价值

目的初步探讨透明帽在经口内镜下肌切开术中的应用价值。方法回顾性分析2011年7月-2013年7月由同一操作者采用透明帽辅助的经口内镜下肌切开术治疗54例贲门失驰缓症患者,统计手术时间、手术成功率、并发症发生率、患者住院时间等。结果共54例贲门失驰缓症患者行经口内镜下肌切开术,成功54例,手术成功率100%,16例出现术中或术后并发症,并发症发生率为29.6%,手术时间45~396 min,平均(125±61)min,患者住院时间为5~28 d,平均(13.0±4.5)d。结论透明帽应用于经口内镜下肌切开术安全、方便、有效,能够缩短手术操作时间,提高手术成功率,降低并发症发生率,缩短患者住院时间。     

颌骨囊性病受累牙处理的现代策略

颌骨囊肿及部分囊性肿瘤持续生长,可造成面部畸形,牙萌出障碍、松动移位,咬合关系紊乱等。牙髓活力丧失的根尖周囊肿的病源牙,常采用根管治疗术或囊肿刮除术中拔除。而牙源性发育性囊肿或囊性肿瘤累及的健康牙,尤其是牙根突入病变内时如何处理,保留或是术中拔除,何时根管治疗,是否行根尖切除等,尚无一致的意见。对于牙源性发育性囊肿内的阻生牙,根据患者年齡、牙的发育阶段、深度与角度,以及病变部位与大小等,有多种不同处理方式,如袋形术、刮除术中牙拔除或截冠术等。本文复习近年的文献,并结合作者的经验,介绍颌骨囊性病变受累牙处理的现代理念与方法。     

口腔干预对ACS合并牙周疾病患者心绞痛的疗效观察

目的 观察口腔专项干预改善急性冠脉综合征(ACS)合并牙周疾病患者心绞痛的疗效.方法 将ACS合并中、重度慢性牙周疾病患者75例随机分为观察组(38例)和对照组(37例).两组患者均接受常规抗ACS治疗,观察组另接受口腔专项干预,且分别在入选后3天内及干预6个月时进行疗效指标检测:①口腔及牙周健康指标;②外周血及龈沟液(GCF)处炎性标识指标(IL-1β、IL-6和TNF-α);③心绞痛疗效问卷(西雅图心绞痛调查量表,SAQ).结果 干预前两组患者各类口腔及牙周相关指标接近,干预6个月后观察组的牙周袋深度(PD)、牙周附着丧失(CAL)、牙齿松动度(M)、龈沟出血指数(SBI)及简化口腔卫生指数(OHI-S)均明显好于干预前及对照组同期结果,差异有统计学意义(均P＜ 0.05～ 0.01);干预前两组患者外周血及GCF处炎性细胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α表达水平分布接近,干预6个月后观察组上述各项炎性指标均显著低于干预前及对照组同期结果,差异有统计学意义(均P＜ 0.05 ～ 0.01);干预前两组首次心绞痛疗效比较中,SAQ量表各项因子评分和SAQ总分分布接近,干预6个月后观察组多数因子评分及SAQ总分均明显高于干预前和对照组同期评估结果,差异有统计学意义(均P＜0.01～ 0.05).结论 口腔专项干预可以明确改善ACS合并牙周疾病患者口腔及牙周健康指标、外周血与GCF处炎性标识指标及心绞痛疗效指标.     

氧化亚氮/氧气混合气体吸入镇痛在烧伤病人中的效果观察

目的观察氧化亚氮 /氧气(N2O/O₂)混合气体吸入镇痛在烧伤病人中的应用效果。方法选取 2013年 2月至 2015年 2月郑州市第一人民医院收治的烧伤病人 120例,采用双盲法随机分为观察组(创面换药时予以 N2O/O₂混合气体吸入镇痛, n＝ 60)、对照组(创面换药时吸入氧气, n＝60)其余治疗相同,以心电监护设备评估其在吸入 N2O/O₂前(T1)、吸入 2 min(T2)、吸入 5 min(T3)、吸入 10 min(T4)的生命体征,比,较两组换药前、换药中、换药后 10 min的疼痛度［疼痛视觉模拟评分(VAS)］、焦虑程度［汉化版烧伤专用疼痛 ?焦虑量表(C?BSPAS)］、镇静程度(Ramsay镇静评分)、镇痛满意度,并记录其不良反应。结果观察组在 T2、T3、T4时心率(HR)［T2(92.33±9.31)次 /分比(96.16±9.53)次 /分、 T3(94.10±9.53)次 /分比(98.78±9.76)次 /分、 T4(91.63±9.25)次 /分比(97.45±9.88)次 /分］、收缩压(SBP)［T2(124.45±12.67)mmHg比(129.35±13.40)mmHg、T3(127.79±12.55) mmHg比(133.47±13.68)mmHg、T4(124.13±12.68)mmHg比(129.55±12.67)mmHg］低于对照组,而血氧饱和度(SpO₂)［T2(99.64±0.03)%比(95.84±0.39)%、T3(99.02±0.05)%比(97.25±0.34)%、T4(99.03±0.06)%比(96.88±0.45)%］高于对照组,观察组 T2时舒张压(DBP)低于对照组［(71.38±7.26)mmHg比(74.58±7.62)mmHg,P＜0.05］;观察组换药中、换药后 10 min VAS、C? BSPAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组镇静分级优于对照组(P＜0.05);观察组镇痛满意度 93.33%高于对照组 80.00%(P＜ 0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 N2O/O₂混合气体吸入镇痛应用于烧伤病人中有较好的镇痛、镇静效果,同时降低生命体征波动及焦虑程度,提高病人镇痛满意度,安全可靠,值得在临床推广应用。