半定量LH试纸测定排卵时间联合移植导管行宫腔内人工授精的探讨

【目的】探讨半定量LH试纸测定排卵时间联合移植导管行宫腔内人工授精对其结果的影响。【方法】将本院2005年1～12月拟行人工授精的不孕症患者196例238个周期随机分成两组，研究组采用半定量LH试纸结合B超监测排卵及移植导管将精子注入宫腔，与传统对照组比较两组妊娠率。【结果】经过对其方法的改进后行宫腔内人工授精118周期，临床妊娠28周期，临床妊娠率23．7％，传统方法行官腔内人工授精120周期，临床妊娠16周期，临床妊娠率13．3％，两者临床妊娠率差异有显著性。【结论】半定量I。H试纸测定排卵时间联合移植导管行宫腔内人工授精有利于妊娠率的提高。     

异位妊娠术后残留输卵管间质部妊娠1例

一、病例报告患者２８岁,Ｇ５Ｐ０,因停经３＋月,Ｂ超发现“盆腔包块”５天,于１９９８年２月２５日入院。患者ＬＭＰ１９９７年１１月５日,停经４０＋天当地查尿妊免试验阳性;１９９８年２月９日无明诱因阴道少量出血一天干净,１９９８年２月２０日来我院产前检查疑“宫角妊娠,腹腔妊娠待排”劝其住院,但患者无特殊不适直至２月２５日住入我院。既往月经正常,１９９６年１２月因“异位妊娠”在当地县医院行“一侧输卵管切除术”具体欠清。入院体查：生命体征平稳,腹平软,腹部无明显压痛及反跳痛,妇科检查：宫颈着色无举痛,宫…     

生长激素辅助促排卵对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结果的影响

【目的】探讨生长激素（GH）辅助促排卵治疗对预测卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结果的影响。【方法】选择2004年1月至2005年12月在本院生殖中心接受体外受精-胚胎移植88例卵巢低反应型患者，56例使用改良的短方案促排卵为对照组，32例使用改良的短方案同时加用生长激素辅助促排卵为研究组，分析其GH用量、获卵数、受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率。【结果】本中心行体外受精-胚胎移植治疗周期卵巢低反应型占8．51％，研究组Gn用量、用药时间略低于对照组，注射HCG当日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、种植率略高于对照组，但两组比较均差异无显著性（P〉0．05）；而研究组临床妊娠率明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】GH辅助促排卵治疗卵巢低反应患者可减少无可移植的胚胎周期，临床妊娠率有显著提高。     

7日GnRHa短方案对卵泡液中IGF-II和IGFBP-4浓度的影响

目的：探讨7日促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)短方案与GnRHa长方案对卵泡液中胰岛素样生长因子-II（insulin-like growth factor II,IGF-II）和胰岛素样生长因子结合蛋白-4（insulin-like growth factor binding protein-4,IGFBP-4）浓度水平的影响。方法：将接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）治疗的88例输卵管因素不孕患者,随机分成7日GnRHa短方案组和GnRHa长方案组(n=44)。收集取卵日优势卵泡的卵泡液,采用放射免疫法测定IGF-II浓度,酶联免疫吸附法测定IGFBP-4浓度。结果：7日GnRHa短方案与长方案组相比较,Gn用量明显减少,用药时间明显缩短。两组间人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)和每成熟卵泡E2的水平差异均无统计学意义(P＞0.05）。7日GnRHa短方案卵泡液的IGF-II和IGFBP-4水平明显低于GnRHa长方案组。两组间卵泡液的IGF-II/ IGFBP-4比值差异无统计学意义(P＞0.05）。卵泡液中的IGF-II水平与Gn 用量呈显著正相关。结论：7日GnRHa短方案与长方案引起卵泡液中IGF-II和IGFBP-4的浓度变化,但卵泡液中IGF-II和IGFBP-4浓度的改变并未导致临床结局的不同。     

卵泡期联合黄体期促排卵在卵巢储备功能减退患者实施辅助生殖技术中的应用

目的研究卵泡期联合黄体期促排卵对卵巢储备功能减退患者进行辅助生殖技术的作用。方法回顾性分析37例卵巢储备功能减退的患者,第一周期用常规改良短方案促排卵失败,第二周期采用卵泡期联合黄体期促排卵方案,比较两种促排卵方案的结果。结果卵泡期联合黄体期促排卵方案周期共获得161枚MⅡ卵母细胞,改良短方案周期共获得114枚卵母细胞,两组平均获MⅡ卵母细胞数[(4.4±2.8)vs.(3.1±1.9),P0.05],MⅡ卵母细胞平均受精数[(3.51±0.35)vs.(2.11±1.56),P0.05],平均优质胚胎数[(1.65±0.28)vs.(0.81±0.19),P0.05]中,联合组均显著高于改良短方案组。在联合卵泡期和黄体期促排卵周期中,卵泡期促排卵共获得65枚MⅡ卵母细胞,黄体期促排卵共获得96枚MⅡ卵母细胞,黄体期平均获卵数显著高于卵泡期[(2.6±1.9)vs.(1.8±1.5),P0.05];而受精率[(83.1%)vs.(79.2%),P0.05]和平均优质胚胎率[(51.9%)vs.(53.9%),P0.05]均无统计学差异。结论对卵巢储备功能减退的患者,卵泡期联合黄体期方案促排卵方案能够在短期内获得更多的成熟卵和优质胚胎,这为此类患者的治疗提供了一种新的思路。     

活跃期异常并发症及其影响因素的探讨

活跃期异常是最常见的一种产程异常，也是头位难产的重要信号，如处理不当对母儿均可造成不同程度的损害。本文回顾分析198例经剖宫产结束分娩的活跃期异常的产程及母儿并发症，并对其影响的产科因素进行探讨，以期通过分析为今后正确处理产程提供依据。1临床资料1．1对象1．l．1病例组选择我院1987年1月至1995年12月间经剖宫产结束分娩的活跃期异常198例，占同期住院分娩总数8016例的2．47％，其中初产妇196例，经产妇2例，平均年龄为（26．53土3．36）岁，所有病例均经充分试产进入活跃期，即加强产力、人工破膜，宫颈水肿者予以宫颈封闭…     

辅助生殖妊娠流产原因分析及防治

随着辅助生殖技术（ART）的发展和成熟，其妊娠率得到了极大提高，同时其成功妊娠结局亦日益受到关注和重视。自然流产作为ART的常见并发症，由于它不但降低ART治疗的妊娠成功率，而且增加ART患者夫妇的精神心理压力及经济负担。因此，重视ART妊娠流产的研究和原因的分析，并行之有效地采取相应措施，对提高ART治疗成功率、降低出生缺陷具有重要临床意义。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ和雌二醇对子宫肌瘤生长的影响

用ＳＰ法检测子宫肌组织及子宫肌瘤组织ＩＧＦⅠ型受体（ＩＧＦⅠＲ）、雌激素受体（ＥＲ）及细胞增殖核抗原（ｋｉ６７）的表达并用放射免疫法测定其局部ＩＧＦⅠ浓度及血清中ＩＧＦⅠ和Ｅ２水平。结果示：①ＩＧＦⅠＲ和ＥＲ在子宫肌瘤中表达高于子宫肌组织（Ｐ＜０．０５）；②ＩＧＦⅠ浓度在子宫肌瘤局部高于肌组织（Ｐ＜０．０５）且与ｋｉ６７阳性细胞数和ＥＲ表达呈正相关；③子宫肌瘤患者血清中ＩＧＦⅠ和Ｅ２水平正常（Ｐ＞０．０５）。提示ＩＧＦⅠ和Ｅ２具有促进子宫肌瘤生长的作用，ＩＧＦⅠ可能作为雌激素介质起作用