运用单细胞聚合酶链式反应进行植入前诊断的性别鉴定

目的 :建立一种高效、快速、可靠的植入前诊断的性别鉴定方法。方法 :取成人外周血单个淋巴细胞和人胚胎单卵裂球 ,采用多重荧光PCR和多重巢式PCR同时扩增性别识别位点Amelogenin和 5号染色体上的基因IL 3。结果 :男性单个淋巴细胞荧光PCR扩增效率为 72 % ,巢式PCR扩增效率为 6 4 .7% ;女性单个淋巴细胞荧光PCR扩增效率为 76 % ,巢式PCR扩增效率为 6 5 % ,两者与供体外周血gDNA扩增结果的一致性均达 10 0 %。单卵裂球荧光PCR扩增效率为 86 .9% ,巢式PCR扩增效率为 85 .7% ,来源于同一胚胎的不同单卵裂球扩增结果的一致性达 10 0 %。巢式PCR与荧光PCR的扩增效率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :巢式PCR和荧光PCR各有优劣 ,但荧光PCR操作简便 ,耗时短、灵敏度高 ,为今后的发展方向     

基础卵泡刺激素/黄体生成素比值与体外受精-胚胎移植结果的关系

目的　探讨体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)周期中基础卵泡刺激素 /黄体生成素比值与体外受精 -胚胎移植结果的关系。　方法　在 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 12月于本院进行 IVF- ET的病人 315例 ,均于月经周期第 2 d抽取外周血 ,采用化学发光方法测定基础卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (L H)、雌二醇 (E2 )水平。选取其中符合首次行 IVF- ET治疗 ,年龄≤ 35岁 ,月经周期正常 ,FSH<15 m Iu/ml的 12 5例患者 ,共 12 5个周期。将患者分为两组 :FSH/L H<3.0组和FSH/L H≥ 3.0组 ,观察两组 IVF- ET结果。　结果　基础 FSH/L H<3.0组的患者的≥ 14 mm的卵泡数、取卵数、临床妊娠率均高于基础 FSH/L H≥ 3.0组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;而低反应比率、周期取消率、Gn用量则均低于基础 FSH/L H≥ 3.0 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;两组的成熟卵率、正常受精率、异常受精率、优质胚胎率分别为 75 .6 %和 78.9%、5 9.7%和 5 7.9%、14 .1%和 19.5 %、79.4 %和 85 % ,两组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;两组月经第 2 d的 E2分别为 (6 8.5±4 1.2 ) pg/ml和 (5 9.7± 2 6 .1) pg/ml,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　基础卵泡刺激素 /黄体生成素比值对行 IVF- ET治疗的年轻且 FSH<15 m Iu/ml的患者行促超排卵治疗后的     

66例中重度妊高征合并肝功能异常临床分析

对６６例中、重度妊高征合并肝功能异常的孕妇进行分析。结果显示：重度妊高征合并肝功能异常者达２０．９５％，明显高于中度妊高征（Ｐ〈０．０５），且与病程长短关系密切；病程〉１月者，肝功能异常明显高于病程〈１月者（Ｐ〈０．０５）。妊高征致肝功能异常主要表现为ＳＧＰＴ升高，胆红素升高少见。此外，肝功能异常者胎儿宫内窘迫、产后出血发生率也明显升高（Ｐ〈０．０５）。     

不同质量玻璃化冻融胚胎移植对其妊娠结局的影响

[目的]探讨移植不同质量的玻璃化冻融胚胎与妊娠结局的关系,寻找合适的冻融胚胎移植选择策略,以保证妊娠率、降低多胎率.[方法] 对应用玻璃化冷冻技术进行人类早期胚胎冻融移植周期492 例患者的相关资料进行回顾性分析,根据移植优质胚胎数量以及移植胚胎中包含8 细胞胚胎数目将其分为3 组,比较各类组间的临床妊娠率和多胎率差异.[结果]共复苏了1 425 枚胚胎,存活1 340 枚,胚胎存活率为94.0%,其中完整胚胎1 268 枚,胚胎完整率为89.0%,临床妊娠率为43.9%,多胎率37.0%.移植3 枚优胚的妊娠率显著高于移植1～2枚优胚的妊娠率（P〈0.05）;移植1枚优胚的多胎率显著低于移植2～3枚优胚的多胎率.移植8细胞胚胎的妊娠率显著高于其他细胞数胚胎组（P〈0.05）,随着移植8细胞胚胎数目的增加,多胎率亦增加,但妊娠率无显著性差异.[结论]移植的玻璃化冻融优胚数目和8细胞胚胎数是影响临床妊娠率和多胎率的重要因素.因此,为保证患者的妊娠率,降低多胎率,应移植2 枚优质胚胎,其中包含1 枚8细胞优质胚胎.     

66例中重度妊高征合并肝功能异常临床分析

对６６例中、重度妊高征合并肝功能异常的孕妇进行分析。结果显示：重度妊高征合并肝功能异常者达２０．９５％，明显高于中度妊高征（Ｐ＜０．０５），且与病程长短关系密切；病程＞１月者，肝功能异常明显高于病程＜１月者（Ｐ＜０．０５）。妊高征致肝功能异常主要表现为ＳＧＰＴ升高，胆红素升高少见。此外，肝功能异常者胎儿宫内窘迫、产后出血发生率也明显升高（Ｐ＜０．０５）。     

阴道B超结合尿LH试纸测定在不孕妇女卵泡生长及排卵监测中的应用

【目的】阴道B超(TVB)结合尿LH试纸测定预测不孕妇女排卵时间,探讨该方法在不孕症妇女排卵预测中的应用。【方法】阴道B超结合尿LH试纸测定不孕妇女自然月经周期卵泡生长,血、尿LH峰,排卵时间,比较尿LH试纸测定与血LH测定的吻合度及其预测排卵的准确性。【结果】尿LH试纸测定预测排卵的准确率达97．7％,阳性组的卵泡直径、血LH值、较可疑阳性组增加;排卵时间较可疑阳性组提前。【结论】TVB联合尿LH试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵时间是一个简单易行、准确可靠的方法。连续的尿LH试纸测定更能动态的反映卵泡生长并准确预测排卵时间。     

妊高征合并急性肾功能衰竭13例治疗分析

妊高征合并急性肾功能衰竭１３例治疗分析刘冬娥刘惠宁曾文洁急性肾功能衰竭是妊娠高血压综合征（简称：妊高征）的严重并发症，多发生在慢性肾炎、慢性高血压、产后出血、产褥感染的基础上，患者出现少尿或无尿，血清尿素氮、肌酐升高，如处理不当，严重危及母儿生命。本...     

运用单细胞三重PCR对杜氏肌营养不良进行植入前遗传学诊断

目的:采用三重PCR技术检测缺失型杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy, DMD)基因部分外显子和性别鉴定位点amelogenin基因,探讨该技术对DMD家系中致病基因携带者进行植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis, PGD)的可行性.方法:显微操作取正常男性、正常女性和DMD基因8号、47号外显子缺失型DMD患者单个淋巴细胞及无DMD家族史夫妻行体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization pre-embryo transfer,IVF-ET)术后废弃的单个卵裂球细胞,采用三重PCR技术扩增DMD基因8号、47号外显子和amelogenin基因.结果:64枚正常人单个淋巴细胞的DMD基因8号、47号外显子和amelogenin基因扩增阳性率分别为93.8%,93.8%和95.3%,假阳性率为2.8%;48枚8号外显子缺失型患者单个淋巴细胞的DMD基因47号外显子和amelogenin基因扩增阳性率均为95.8%,假阳性率为3.3%;48枚47号外显子缺失型患者单个淋巴细胞的DMD基因8号外显子和amelogenin基因扩增阳性率均为95.8%,假阳性率为0;40枚单卵裂球细胞DMD基因8号、47号外显子和amelogenin基因扩增阳性率分别为82.5%,80.0%和77.5%,假阳性率为0.结论:本研究所建立的单细胞三重PCR技术具有较高的扩增阳性率和特异性,有望在缺失型DMD家系中进行PGD的临床应用.     

试论妇产科临床见习教学学生临床思维能力的培养

临床思维是指医务人员在诊治病人的过程中，对疾病现象进行一系列的思维活动，是一个临床医生独立解决问题的保证。临床见习是医学生临床思维培养较关键性阶段，这一阶段妇产科临床见习教学中培养学生临床思维应从改进教学方法，加强理论联系实际，重视病例讨论等方面着手。     

女性围绝经期的生理和病理变化

围绝经期是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，它包括从临床上、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象，一直持续至最后一次月经后的1年，即绝经过渡期加绝经后1年。此期起点定义模糊，但目前大多学者以闭经3～12个月或频繁出现不规则月经为起点，发生在39～51岁之间，持续时间平均约4年。围绝经期妇女最显著的变化是卵巢功能逐渐衰退，生育能力丧失，最终卵巢内卵泡耗竭，不能分泌雌激素，导致绝经、生殖道的萎缩以及一系列退行性病理改变，如月经紊乱、骨质疏松症、心血管疾病、生殖道肿瘤等。