少年急性心肌梗死一例报告

[病例]男，17岁。因心前区疼痛2小时就诊。患者于2小时前熟睡时突发心前区疼痛，部位固定，伴恶心、呕吐、大汗，遂来我院。既往体健，无烟酒嗜好，否认冠心病、高血压病等家族史。查体：血压114／80mmHg。意识清，急性病容，自动体位，发育正常，营养良好。全身皮肤、黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及。头颅正常大小，无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光射反射灵敏。颈软，双侧甲状腺不大。     

落实科学发展观促进医院和谐发展

惟有适应社会前进的步伐，不断发展与壮大，医院才能更好地为人民服务，履行救死扶伤的神圣天职，完成构建和谐社会主义的时代重任。发展中的国家，对医疗卫生事业提出更高的要求；激烈的市场竞争，使医院面临着发展壮大的重大课题。落实科学发展观，促进医院和谐发展，是所有医院必须坚定不移走下去的道路。     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑IL-18和IL-10水平变化的研究

目的 探讨缺氧缺血新生大鼠脑组织中IL-18和IL-10的水平变化及其临床意义。方法 将7日龄Wistar大鼠147只分成正常对照组（n=49）、假手术组（n=49）和实验组（HIBD组）（n=49）,采用双抗体夹心ABC-ELISA法分别检测三组大鼠脑组织0,2,6,12,24,48,72小时IL-18和IL-10的水平变化。结果 ①IL-18组：假手术组与正常对照组比较,IL-18水平变化不明显,P〉0.05,说明手术创伤对IL-18水平无影响;HIBD组分别与正常对照组、假手术组比较,P〈0.01,差异有显著意义。②IL-10组：假手术组与正常对照组比较,IL-10水平变化不明显,P〉0.05,说明手术创伤对IL-10水平无影响;HIBD组分别与正常对照组、假手术组比较,P〈0.01,差异有显著意义。结论 IL-18、IL-10参与了HIE脑损伤的病理过程。IL-18水平随缺氧缺血加重增高,而IL-10水平降低;升高的程度与脑损伤程度密切相关。IL-18与IL-10水平分别成显著负相关,临床监测HIE患儿IL-18、IL-10水平有助于判断HIE患儿的病情轻重和预后。     

沟通技巧在小儿骨科中的应用

通过有效的沟通技巧,全面了解患者身心及社会需要,增加病人及家属对护理人员的信任感、依赖感,促进护患关系成功,消除病人及家属不良心理因素,以良好的心境积极配合各项治疗、护理工作,从而提高护理质量。     

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目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的高危因素。方法 回顾性对照分析2009年10月至2010年11月青岛大学医学院附属医院VLBWI117例病例,PVH-IVH39例为PVH-IVH组,按胎龄、出生体重1∶2配对的无PVH-IVH78例为对照组,对其相关因素采用SAS9.0软件进行配对条件Logistic回归分析。结果 130例VLBWI中发生PVH-IVH39例,发生率为30.00%。应用1∶2配对的条件Logistic回归分析示经阴分娩(OR=1461.699,CI7.216～296094.700,P<0.0001)、胎儿宫内窘迫(OR=95.172,CI2.213～4093.612,P=0.0006)、机械通气(OR=65.124,CI2.258～1878.432,P=0.0228)、动脉导管未闭(PDA)(OR=42.051,CI1.935～913.839,P=0.0283)、低钠血症(OR=33.415,CI0.936～1192.593,P=0.0475)、低钙血症(OR=25.175,CI1.328～477.243,P=0.0325)是VLBWI发生PVH-IVH的高危因素;产前使用激素(OR=0.061,CI0.004～0.884,P=0.0017)是避免患儿发生PVH-IVH的保护因素。结论 经阴分娩、胎儿宫内窘迫、机械通气、PDA及电解质紊乱是VLBWI发生PVH-IVH的高危因素,而产前使用激素可预防PVH-IVH的发生,因此PVH-IVH的发生是多种因素相互作用的复杂结果。在围生期工作中应当高度重视这些因素,以提高早产儿的生存质量。     

医学生在新生儿科实习过程中的医疗风险防范

临床实习阶段是医学生由学生转向临床医师的关键时期.临床带教工作对医学生的成长起到至关重要的作用.新生儿科医疗风险大,病人小,急危重症多,病情变化快,在提高实习质量的同时,必须重视防范医疗风险.     

论医院会计人员职业道德建设

从会计职业道德的基本特征出发,着重从4个方面提出了加强医院会计人员的职业道德建设:健全相关法律法规,强化法制监管;深入开展会计职业道德教育;加大对违反会计职业道德行为的打击力度;建立会计岗位轮换制度,推行会计委派制。     

医院无形资产的经营管理

医院作为无形资产占高比重的科技密集型行生,如何运用产生经济的思路,对医院无形资产进行科学、管理、开发、经营,是提升医院整体实力和综合竞争力的重要课题.本文试通过揭示医院无形资产的构成和特征、及其对医院价值创造所起的作用和方式;进一步阐述无形资产的投资、收益、成本控制和管理体系的建立,为医院产权制度和经营模式改革提供参考...     

国家疾病报告管理(网络版)信息系统待解决的一些技术问题的初步探讨

目的 :进行国家疾病报告管理 (网络版 )信息系统升级前 ,有必要将升级工作中将要遇到的技术问题提出来 ,经过论证 ,找出解决办法之后 ,再开始做下一步的系统需求分析工作 ,将有利于整个项目的进行。现将我们提出、发现的问题 ,及可能在今后的进程中逐步发现新的问题 ,做详细的分析 ,并提出解决办法。新的国家疾病报告管理 (网络版 )信息系统将采用B S或C S方式运作 ,较上一期的单机版有根本性的改变 ,无论采用B S或C S方式 ,对原有的疾病报告体制将起到革命性的变化 ,是真正意义上的实时报告。但难度和问题也有 ,应做一些前瞻性的研究和…     

青少年原发性甲亢手术治疗18例临床报告

1998年4月～2003年4月，我们对18例青少年原发性甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）病人，在局部浸润麻醉下施行了手术治疗，取得了满意效果。现报告如下：