类风湿关节炎肺病变的发病机制和中医药治疗研究

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病,然而病变并非局限于关节。肺有丰富的结缔组织和血液供应,是经常受累的脏器之一,其中对肺间质病变（interstitial lung disease,ILD）是RA累及肺部最常见的病变。本文基于对肺间质纤维化的细胞和分子生物学发病机制的探讨及中医药治疗进展作扼要综述。     

血液系统疾病常用药对探析

中医药在治疗血液疾病方面有独特的优势,药对是中药最常见的配伍,临床实践证明药对在治疗疾病中发挥重要作用。现整理临床治疗血液系统疾病的常见药对,主要列举黄芪与当归、太子参与仙鹤草、枸杞子与墨旱莲、白术与茯苓、肉苁蓉与火麻仁、白及与佛手、三棱与莪术、桃仁与红花、煅龙骨与煅牡蛎、荔枝核与蜂房、土茯苓与白花蛇舌草、砂仁与桔梗、远志与茯神、黄连与酒萸肉14组常用药对,总结治疗血液系统疾病常用药对运用经验,为临床治疗血液系统疾病提供思路。     

血管性认知障碍影响因素研究述要

血管性认知障碍的影响因素甚多,高同型半胱氨酸血症、颈动脉粥样硬化、血脂异常、血压异常、糖尿病、脑白质病变、脑卒中、脑萎缩等因素均可引起血管性认知障碍。     

补肺颗粒对哮喘小鼠气道重塑的影响及机制研究

目的:观察支气管哮喘小鼠的气道重塑状态,探讨中药补肺颗粒对气道重塑的影响及作用机制.方法:以OVA·Al(OH)3混合液腹腔注射致敏联合雾化吸入OVA激发的方法制作哮喘小鼠模型,随机分为四组:正常对照组、哮喘模型组、补肺颗粒组、地塞米松组,分别给予相应药物灌胃干预,末次激发24 h内处死取材.取左肺肺泡灌洗液(BALF...     

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的：观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）对血小板（PLT）的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法：选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果：AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率＜0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3+CD19-＜60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常（P<0.05）。结论：当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率＜0.5%、CD3+CD19-＜60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常（P<0.05）。     

老年类风湿关节炎患者心功能变化及其相关性研究

目的:研究老年类风湿关节炎(RA)患者心功能变化及与他指标的相关性。方法:将68例类风湿关节炎(RA)患者按年龄分为中青年类风湿关节炎(YMRA)、老年类风湿关节炎(ERA)两组,采用超声心动图(UCG)检测两组RA患者的心功能,并与20例健康对照(NC)组比较;观察两组RA患者的疾病活动度评分(DAS-28)及临床症状、体征及实验室指标的变化。结果:①与NC组相比,两组RA患者舒张早期血流峰值(E峰)、短轴缩短率(FS,%)、E/A比值均显著降低(P<0.05或P<0.01);与YMRA组相比,ERA组患者E峰、E/A比值显著降低(P<0.05或P<0.01),舒张晚期血流峰值(A峰)显著升高(P<0.05)。②与YMRA组相比,ERA组病程、收缩压、DAS-28积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、PLT、PCT、UA、α-AGP、hs-CRP、ESR显著升高(P<0.05或P<0.01);双手握力、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg显著降低(P<0.05)。③Spearman相关分析显示,ERA组心功能参数E峰与年龄、DAS-28、α-AGP、CRP,E/A比值与收缩压,(EF,%)与类风湿因子,ST段压低数与年龄均呈呈显著负相关(P<0.05)。E峰与CD4+CD25+Treg,A峰与舒张压、15m步行时间,E/A比值与CD4+CD25+Treg均呈显著正相关(P<0.05)。结论:RA患者存在心功能下降,ERA患者心功能水平下降更为显著;UCG下表现为E峰、E/A、(EF,%)、(FS,%)的显著降低,A峰显著升高;ERA患者心功能参数与年龄、血压、实验室指标等相关。     

基于新中国成立以来传染病中医药防治实践的预测预警研究方法与思路探讨

在中医传统＂温病学＂、＂五运六气＂等理论指导下,对新中国成立以来60年重大传染病防治实践,采用多因子综合和动态变化分析的方法,进行回顾性对照和前瞻性预测研究,利用数据库挖掘技术寻找新的关联,归纳出可能导致传染病的＂高危＂指标,揭示其证候规律,结合＂天人相应＂、＂三因制宜＂等理论,构建传染病中医药预测预警诊治智能辅助系统,形成中医药防治传染病的应急预案,促进重大传染病防治能力的提高。该方法具有较强的理论意义和迫切的现实意义。     

新风胶囊治疗早中期强直性脊柱炎30例临床观察

目的观察新风胶囊治疗早中期强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服新风胶囊,对照组以雷公藤多苷片治疗,比较两组患者治疗后临床总疗效及各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛、红细胞沉降率、C反应蛋白等临床及实验室指标,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛等指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应明显少于对照组。结论新风胶囊治疗早中期AS疗效肯定。     

肺抑瘤合剂质量标准研究

目的:对肺抑瘤合剂进行薄层鉴别及定量测定,建立合理可行的质量控制方法与标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中黄芪、薏苡仁、浙贝母、甘草进行定性鉴别;建立测定肺抑瘤合剂中指标性成分黄芪甲苷的高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)方法;采用Agilent ZORBAXSB-C_(18)色谱柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-水(32∶68),流速为1. 0 mL/min,柱温为25℃。ELSD参数:漂移管温度为90℃,雾化温度为40℃,氮气流速为1. 20 L/min。结果:TLC图斑点清晰,专属性强,能有效鉴别4味药材;黄芪甲苷进样量在0. 9160～9. 1600μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为l gY=1. 418l g X+2. 480,r=0. 999 5,平均加样回收率为96. 99%,RSD为0. 96%(n=6)。结论:建立的鉴别和含量测定方法专属性强、重复性好、简便准确,可作为控制肺抑瘤合剂质量的方法。     

新风胶囊水提取工艺研究

目的:优选新风胶囊的最佳水提取工艺。方法:以新风胶囊中黄芪甲苷的含量和水溶性浸出物为考察指标,采用正交试验法,对提取过程中浸泡时间、加水量、提取时间3个影响因素进行研究。结果:影响新风胶囊提取的显著因素是加水量。结论:新风胶囊最佳提取工艺为A3B2C1,即浸泡时间0.5h;加水量8倍,6倍,6倍;提取时间2.0h,1.5h,1.5h。