2014—2019年广州市耐药肺结核高危人群耐药情况及影响因素分析

目的:分析广州市耐药肺结核高危人群耐药情况及特征,以及耐药发生的影响因素。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中搜集广州市2014年1月1日至2019年12月31日期间登记的耐药肺结核高危人群资料,包括社会人口学特征、耐药筛查结果等资料,最终纳入2155例研究对象的相关信息。分析研究对象对5种抗结核药品[异烟肼(isoniazid, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、乙胺丁醇(ethambutol, EMB)、氧氟沙星(ofloxacin, Ofx)、卡那霉素(kanamycin, Km)]的耐药情况、耐药顺位、耐药谱,以及影响耐药发生的因素。结果:2155例研究对象中有768例耐药,总耐药率为35.64%,单耐药率、耐多药率、广泛耐药率分别为10.39%(224/2155)、24.36%(525/2155)、0.88%(19/2155)。研究对象对5种抗结核药品的耐药顺位由高到低依次为INH(31.97%,689/2155)、RFP(29.05%,626/2155)、EMB(10.72%,231/2155)、Ofx(7.75%,167/...     

第六届中日消化道外科学术交流会议在日本富山市举行

由上海市医学会与日方联合举办的第六届中日消化道外科学术交流会议于1994年7月20日至23日在日本富山市召开。中国代表团由上海、云南、广西、广东、江苏及天津共28人组成。本次交流分食管、胃、肝、胆、胰及肠外科。     

14例巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的:探讨巨大纵隔肿瘤的诊断、治疗方法及其疗效.方法:分析手术治疗14例巨大纵隔肿瘤的临床资料.结果:14例中完整切除9例,部分切除5例.1例术后出现急性肺水肿,2例术后出现呼吸衰竭,均治愈,无围手术期死亡.术后随访半年至8年,良性肿瘤术后疗效好,恶性者术后主要死于复发及远处转移.结论:选择合适的麻醉和手术方式治疗巨大纵隔肿瘤效果肯定,术中可选择分块或整块切除,防止避免大出血和复张性肺水肿.恶性者术后辅助化疗和(或)放疗以减少复发.     

十二指肠损伤外科治疗7例体会

十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低，约占腹内脏器损伤的3．7％。若出现属腹内脏器严重伤，其术后并发症的发生率及死亡率分别达到65％和15％～20％左右。术后常见并发症有再出血、十二指肠瘘、腹膜后间隙感染、急性胰腺炎、腹腔隔下感染，一旦出现十二指肠瘦等并发症，处理较困难，因而在手术中及术后要尽可能地采取一些预防并发症的措施，提高疗效，降低并发症的发生率，缩短住院时间。     

35例乳腺癌改良根治术的手术方法探讨

乳腺癌改良根治术(Patey术式)术后恢复良好,没有出现损伤血管、神经等现象。患侧胸大肌没有萎缩现象,上肢功能恢复良好,肌力基本正常。此法临床方便掌握,既能彻底清除腋淋巴结,又可避免损伤胸大肌,达到保持上肢功能的目的。我们从1999年1月~2002年1月,在35例乳腺癌患者进行乳腺癌改良根治术(Patey式)时,对手术方法进行了一些改良,临床效果良好,现报告如下。资料和方法1.一般资料女性患者共35例,年龄30~48岁,平均38岁。TNM分期:Ⅱ期12例,Ⅲ期23例。术前均经穿刺涂片或活检病理确诊。常规术前予CMF或CAF方案化疗1~2周期后手术。2.手术方…     

甲状腺手术中喉返神经损伤的临床分析

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的主要原因及其预防措施。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治的甲状腺手术患者190例,随机分为观察组100例和对照组90例,观察组手术中显露喉返神经,对照组手术中未显露喉返神经;观察两组喉返神经损伤发生率,并分析其发生原因和预防措施。结果观察组和对照组喉返神经损伤率分别为1.0%、4.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)观察组和对照组手术时间、手术出血量及平均住院时间等各项指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论手术过程中熟练掌握甲状腺和喉返神经解剖特点,细心操作,避免盲目钳夹或缝(结)扎神经,操作熟练者全程显露喉返神经等均可有效减少喉返神经损伤发生。     

支气管内膜结核的外科治疗

目的探讨药物治疗不愈的支气管内膜结核的外科治疗.方法对45例诊断明确的支气管内膜结核造成支气管狭窄的病例进行外科治疗,其中全肺切除18例,肺叶切除18例,袖状肺叶切除8例,支气管楔形切除1例.结果45例结核性支气管狭窄患者得到治愈,无残端和吻合口瘘;痰菌全部转阴;追踪1年无狭窄复发.结论对支气管内膜结核造成支气管狭窄的病例采用外科治疗是一种安全有效的方法.     

腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除效果。方法回顾性分析2007年10月～2010年5月笔者所在科室行腹腔镜下胆囊切除的56例患者,总结并发症及术中情况。结果本研究56例行腹腔镜下胆囊切除术的患者中,术中中转开腹5例,51例完全靠腹腔镜下完成手术。2例术后胆囊床渗血严重,血性引流液24h>200mL。1例患者术中腹壁戳口出血,1例胆总管被横断,1例术后出现黄疸和肝损害,再次手术探查发现钛夹夹闭了肝总管。结论腹腔镜下胆囊切除治疗效果较好,熟练掌握器械操作技术是减少术中术后并发症的重要条件。