骨髓间充质干细胞及其来源的微泡在慢性肾衰竭中的修复机制

目的:探讨骨髓间充质干细胞及其来源的微泡制备方法及在慢性肾衰竭中的修复机制,为慢性肾衰竭治疗提供方法。方法:①骨髓间充质干细胞制备。选择2只SD大鼠,取大鼠胫骨、股骨髓,利用密度梯度离心法完成单一核细胞分离,采用贴壁方法完成细胞的培养,采用流式细胞仪制备细胞表面特异性抗原,完成细胞的鉴定。②慢性肾衰竭模型制备及处理方法。选择2015年5月～2016年3月医院实验室进行试验的SD大鼠40只,取10只大鼠设为空白对照组,30只大鼠采用肾切除六分之五合并高盐饮食三个月方法建立大鼠慢性肾衰竭模型,随机数字法分为阳性对照组(n=10)、干细胞组(n=10)及微泡干预组(n=10)。阳性对照组建模成功后不采取任何措施处理,干细胞组建模成功后采用移植制备的骨髓间充质干细胞进行治疗,微泡干预组移植骨髓间充质干细胞后采用超声微泡辐照,比较不同组大鼠慢性肾衰竭修复效果。结果:①细胞换液一次细胞纯化呈梭状、纺锤状,以旋涡方式生长,细胞贴壁后生长迅速,细胞传代一次需要3 d,经过三代培养后细胞数量相对较多;②流式细胞仪测定结果表明:对照组细胞表面CD29几乎不表达,而MSC细胞表面CD29阳性率为91. 54%,符合骨髓间充质细胞表面特征;③Western blot法结果表明:HGF蛋白在4组相对分子量为82 000部位存在特异性条带,而EGF蛋白则在4组相对分子量为5 500部位存在特异性条带;④微泡干预组TNF-α水平低于干细胞组与阳性对照组(P0. 05),微泡干预组细胞黏附分子1水平高于干细胞组与阳性对照组(P0. 05);⑤阳性对照组建模后未经任何处理,肾脏损伤明显,存在大量炎性细胞;空白对照组未参与建模,肾脏组织完整,未见肾脏组织损伤,干细胞组修复30 d后肾脏损伤缓解,仍存在少许炎性细胞,微泡干预组修复后30 d肾脏组织损伤改善,未见炎性细胞。结论:采用全骨髓法能分离培养骨髓间充质干细胞,将频率为1 MHz、强度1. 0 W/cm2脉冲超声辐照微泡用于慢性肾衰竭大鼠骨髓间充质干细胞修复中能抑制炎性反应。     

带血管股骨片作支撑体阴茎再造的解剖基础

在45侧成年男性下肢标本上,观测了股中间肌近端的动脉来源、分支,走行和旋股外侧动脉降支。股中间肌近端动脉来源较多,发于旋股外侧动脉的57.7%,其骨膜支长3.6cm,发出后向下斜行至骨面,贴骨面呈节段分布,长达6.0cm 以上。旋股外侧动脉降支外径3.2mm,长9.2cm。经尸体摹拟手术,可设计以该血管为蒂的股骨瓣作支撑体与股前外侧皮瓣转位再造阴茎。本文对手术设计、骨片切取和血管蒂的处理等有关应用解剖学要点进行了讨论。     

亚秒级螺旋CT在肺动脉栓塞检查中的成像方法

目的研究亚秒级螺旋CT对诊断急性肺动脉栓塞成像方法、技巧.方法对20例临床上疑肺动脉栓塞的病例先行常规平扫,后经肘静脉注入对比剂,运用螺旋CT快速薄层扫描,并通过工作站三维重建技术对肺动脉主干及分支进行CTPA成像,研究肺动脉成像的最佳参数及操作技术,探索该成像技术在肺动脉栓塞疾病检查中的诊断价值.结果 20例患者检出7例肺动脉栓塞病人,栓塞表现肺动脉主干或分支腔内充盈缺损.结论亚秒级螺旋CT肺动脉造影技术(CTPA)是急性肺动脉栓塞新的无创性检查方法,在成像技术完全可行,且安全、迅速、有效、无创.     

远程医疗与信息高速公路

本文简要介绍远程医疗的工作原理、发展前景，以及它和信息高速公路的关系     

心脑血管病患者微血栓与D－2聚体、血小板聚集的相互关系

观察２０例急性脑梗塞，３０例冠心病在微循环中微血栓的变化，同时检测血小板聚集率、Ｄ－２聚体。结果表明微血栓阳性组血小板聚集率、Ｄ－２聚体均高于微血栓阴性组。治疗后二组血小板聚集、Ｄ－２聚体明显减少。提示微血栓、Ｄ－２聚体及血小板聚集率可作为评定冠心病、脑梗塞病情变化的一种指标     

基层全科医生继续医学教育现状调查研究

目的：通过对南通市某县基层全科医生继续医学教育现状的调查及分析,为基层全科医生继续医学教育工作的开展提供依据。方法：采用随机抽样的方法,于2021年12月以南通市某县172名基层全科医生为调查对象,自行设计调查问卷,对其继续医学教育现状进行调查,采用Excle 2020表格录入数据并核对,采用R语言软件分析数据。结果：172名调查对象中,本科及以上学历占91.86%;选择院内培训作为参加继续医学教育途径的占88.37%;参加继续医学教育的主要目的是为了自我提升（76.74%）;影响参加继续医学教育的因素主要是工学矛盾（69.19%）以及内容不适用（66.28%）;希望通过继续医学教育提升本专业的实践能力（88.95%）以及本专业的新理论（81.40%）;希望参加继续医学教育的途径主要是院内培训（78.49%）以及外出参加学术类活动（75.00%）;大部分调查对象认为参加继续医学教育有必要或很有必要（84.88%）;不同学历的基层全科医生对于参加继续医学教育的态度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：要完善相关政策,加强基层全科医生师资队伍建设,根据基层全科医生继续医学教育不同需求,采取灵活的教学方式,针对性地安排继续医学教育学习内容。     

2006—2020年重庆市涪陵区职业病发病情况分析

目的调查了解2006—2020年重庆市涪陵区职业病发病情况,为进一步制定针对性的职业病防控策略和措施提供科学依据。方法从"职业病及健康危害因素监测信息系统"中导出2006—2020年重庆市涪陵区职业病报告卡,提取病例及用人单位基本情况和诊断信息等,采用SPSS 19.0软件建立数据库并进行描述性统计分析。结果2006—2020年重庆市涪陵区共报告新发职业病8类443例,发病例数除2012年出现爆发式增长外(236例,53.27%),其余年份发病较为平稳。男性441例,女性2例,以职业性尘肺病为主(409例,92.33%),患者平均发病年龄为60.55岁,平均接害工龄为2年(2,12),用人单位行业主要分布在建筑业(247例,61.29%)。尘肺病病例以壹期(236例,57.70%)、矽肺病例为主(343例,83.82%)。行业分布前3位分别为建筑业(246例,60.15%)、采矿业(80例,19.56%)和公共管理、社会保障和社会组织(54例,13.20%)。除尘肺病外其他类型职业病以职业性化学性中毒(14例)和职业性耳鼻口腔疾病(13例)居多,其中又以氟及其无机化合物中毒(10/14)及噪声聋(12/13)居多。结论尘肺病仍然是重庆市涪陵区职业病防治工作的重中之重,控制增量,保障现存患者的治疗和康复,提高其生存质量,是今后尘肺病防治工作的重点,同时应重点加强对噪声作业和氟作业危害的关注。     

浅谈《黄帝内经》日节律理论在针灸临床的运用

日节律是指周期时间接近24 h的生物节律,是生物受天地自然影响,逐渐形成的机体内在的生物节律。《黄帝内经》中提出的天人相应思想、“因时制宜”等,均指出人体与自然之间的紧密相关性,强调医者要懂得顺应天地的规律施治,令人体与天地四时规律相吻合,以达到“顺天之时,而病可与期”。书中日节律大致分为四段式、五段式及十二段式等。日节律相关理论亦可以指导医者临床实践,在针刺的输穴选择、深度、手法及时机等方面均可做以参考,因此本研究基于《黄帝内经》中的部分与日节律相关的论述做以总结分析,研究此理论指导针灸临床的实用性。     

重点高中生的心理状态与高考成绩的相关性研究

目的;了解重点高中学生的心理状态与高考成绩之间的关系。方法：以398例应届生为对象,应用16PF人格测验,气质测量工具（STI,TTI）及焦虑自评量表（SAS）,对考生进行测试分析,结果：文理科学生的16PF的人格特质有明显的差别,判别分析和多因素回归分析显示16PF人格特质中的Q1因素（实验性F＝8．76,P＜0．01）,Q2因素（独立性F＝8．23,P＜0．01）,与高考成绩呈正相关,与M因素（幻想性F＝4．88,P＜0．01）,呈负相关;气质中的神经过程灵活性（F＝8．15,P＜0．01）和时间特质中的灵活性（F＝12．36,P＜0．01）与高才成绩呈正相关。结论：高考生的实验性,独立性高分及幻想性低分的个性特质和气质上的灵活性有助于高考成绩的发挥,学生文理科分班宜参考学生人格特质这一特点,。     

钙化牙本质中神经分布的研究

目的：研究牙本质神经的分布,为牙本质的感觉机制寻找组织学的基础。方法：用健康、发育成熟、新鲜的离体人恒牙做标本。经过EDTA脱钙制成切片。先行染色,后采用光学显微镜及透射电镜进行观察。结果：发现神经纤维及其末梢分布于钙化本质全层,直至釉牙本质界,近表面神经末特别密集。其末梢在光镜下呈结节状或串珠状。电镜下见该结节是神经微纤维分散到组织中,或两末梢的相互吻合。结论：牙本质神经分布的研究结果为牙本质感觉的神经机制学说找到了组织学的基础。