CLIA法检测血液透析患者HBV血清标志物的临床价值

目的探讨化学发光免疫分析法(CLIA)检测血液透析患者乙肝病毒(HBV)血清标志物的临床价值。方法经科美600化学发光分析仪初筛,采用雅培i2000化学发光分析仪复测,筛选出106例HBsAg(-)和HBeAg(-),而抗-HBe(+)和(或)抗-HBc(+)血液透析患者的标本后,再次采用ELISA法对同一标本进行检测,将两种方法学检测结果进行比较。结果对于同一标本,CLIA法和ELISA法检测抗-HBs阳性率分别为89.6%和88.7%,差异无统计学意义(P0.05);检测抗-HBe和抗-HBc阳性率分别为59.4%、48.1%和97.2%、77.4%,差异有统计学意义(P0.05)。两种方法学临床报告结果的符合率为82.1%。CLIA法检测到62例抗-HBs滴度10mIU/mL的标本,具有HBV保护力的血液透析患者占65.3%。结论血液透析患者属HBV感染高危人群,CLIA法的灵敏度明显高于ELISA法,尤其在检测抗-HBe和抗-HBc时;并对抗-HBs保护力进行监测,对有效预防和控制经血液透析导致的HBV医源性感染具有重要的临床指导价值。     

脂肪衰减参数在脂肪肝诊断中价值及相关因素分析

目的探讨脂肪衰减参数对脂肪肝的诊断价值,评估脂肪肝相关因素与脂肪衰减参数的关系。方法检测脂肪肝患者128例（脂肪肝组）和非脂肪肝患者113例（对照组）脂肪衰减参数,再依据脂肪衰减参数将241例患者分为脂肪衰减参数升高组122例和脂肪衰减参数正常组119例,分析脂肪衰减参数与年龄、性别、体质量指数的关系。结果脂肪肝组与对照组、脂肪衰减参数升高组与脂肪衰减参数正常组性别比例差异均无统计学意义（P〉0.05）,脂肪肝组年龄（（40.67±11.83）岁）、体质量指数（（26.65±3.41）kg/m^2）以及脂肪衰减参数（（264.30±28.26）db/m）与对照组（（36.73±12.61）岁、（22.30±3.45）kg/m^2、（217.62±15.72）db/m）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;脂肪衰减参数升高组年龄（（40.02±12.26）岁）、体质量指数（26.70±3.40）kg/m^2）均大于脂肪衰减参数正常组（（37.16±12.54）岁、（22.54±2.75）kg/m^2））（P〈0.05）;脂肪衰减参数诊断脂肪肝的敏感度为89.06%,特异度为95.58%。结论脂肪衰减参数可准确评估肝脏脂肪含量,年龄、体质量指数与脂肪衰减参数有关。     

呼吸机相关性肺炎的护理对策与体会

目的:总结机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理体会。方法:回顾性分析40例机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的情况。结果:本组VAP的发生率为28.6%(40/140)。40例VAP患者除因原发病恶化外,无1例因VAP而导致病情恶化。结论:加强无菌观念、做好呼吸机管道的消毒管理、加强呼吸道的护理和口腔护理、防止误吸等对降低VAP的发生有重要意义。     

陈皮汤中橙皮苷大鼠体内药动学分析方法的研究

目的：建立大鼠血浆中橙皮苷的UHPLC-MS/MS分析测定方法,用于研究陈皮汤中橙皮苷大鼠体内的药动学。方法：采用健康大鼠灌胃给予陈皮汤,收集不同时间的含药血浆。色谱柱：BEH-C₁₈（100 mm×2.1 mm,1.7 μm）;流动相为0.05%甲酸水-乙腈梯度洗脱;流速为0.3 mL·min^-1;柱温 35℃;进样量为5 μL。结果：采用DAS 2.0软件对数据进行处理,得到大鼠血浆中橙皮苷高、中、低3个剂量组的主要药动学参数分别如下：AUC_（0-t）（2 672.13±464.35）、（2 002.24±342.64）、（1 498.35±250.63）ng·h·mL^-1;AUC_（0-∞）（2 765.52±525.14）、（1 962.52±452.72）、（1 502.42±257.63）ng·h·mL^-1;MRT（2.69±0.72）、（2.71±0.57）、（2.65±0.21）h;T_1/2（1.39±0.15）、（1.42±0.08）、（1.51±0.14）h;C_max（1 124.63±356.62）、（914.35±244.52）、（742.24±51.25）ng·mL^-1;T_max（1.45±0.03）、（1.46±0.02）、（1.51±0.01）h。结论：实验结果表明该方法特异性好、速度快。灵敏度高等优点,可用以橙皮苷大鼠体内药动学研究。     

超声引导下199例周围型肺肿块穿刺病例临床病理分析

摘 要：［目的］对经超声引导周围型肺肿块穿刺活病例的临床资料、病理学改变和免疫组化进行分析,推广超声引导下穿刺活检的临床应用,提高对肺癌的精准诊断。［方法］收集进行超声引导下周围型肺占位穿刺活检病例199例（男性119例,女性80例,平均年龄44.3岁）,回顾分析穿刺及临床病理特征,计算穿刺样本的诊断有效率。分析免疫组化前后病理类型确定率的变化情况。［结果］199例患者共行214次穿刺,6例出现少量咯血,4例轻度气胸,简单临床处理均未出现明显异常。穿刺确诊恶性142例,良性39例,不明确18例,穿刺样本的诊断有效率为90.95%。142例恶性中有73例行免疫组化检查,组织病理类型的确定率从42.47%提高到了86.30%。［结论］超声引导周围型肺肿块的穿刺术并发症少,结合临床资料、病理形态学改变和免疫组化进行综合分析,可以明显提高肺癌的诊断和鉴别诊断的准确率。     

血清胱抑素C和MDRD方程在慢性肾脏病诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素-C（Cys—C）在诊断慢性肾脏病（CKD）的意义,以及Cys-C与MDRD方程估计肾小球滤过率（GFR）的准确性及相关性。方法根据MDRD方程7计算的肾小球滤过率（GFR）将CKD患者分为5期,ELISA法检测CKD患者的Cys—C的水平,观察Cys—C与血肌酐（Scr）、GFR的相关性。结果Cys—C与Scr呈正相关,与GFR呈负相关;在肾功能轻度损伤时,Cys-C反映肾功能恶化程度的敏感度较Scr高。结论ELISA法能够检测Cys—C的水平,Cys—C能够作为反映肾功能的可靠指标,并且是肾功能的早期诊断指标。CKD2-5期,Cys—C与MDRD方程7有良好的相关性;Cys-C与MDRD方程7能够作为CKD2-5期患者估计GFR的指标。     

2004年院内感染分析

近年来由于抗菌药物品种不断增多,抗菌药物的抗菌谱也越来越宽,为临床治疗和预防疾病提供有利武器,但由于抗菌药物使用广泛,同时用药不规范,使得耐药性细菌不断产生、增加,尤其是造成医院感染的多重耐药细菌的出现,给临床治疗带来许多困难。现就2004年我们医院感染情况作一分析。     

刘俊平:扩大慢性乙型性肝炎抗病毒治疗适应证

记者问:中华医学会肝病学分会于2022年2月份发布了《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》,以下简称《专家意见》。为什么要扩大抗病毒适应证?刘俊平教授:乙型肝炎病毒感染是导致肝硬化、肝癌的最常见原因之一,通过积极有效抗病毒治疗.     

中药复方天花粉药物流产30例报告

复方天花粉药物流产是人工流产中的一种新方法,将该药物注入肌肉及子宫腔内,达到自行流产的目的。自1984年11月至1986年12月,我科对30例停经8周—22周的健康孕妇应用复方天花粉终止妊娠取得较满意的效果。现报告如下: 1 资料来源 1.1 孕次 初孕3例,经孕27例。