肝硬化合并食管静脉曲张出血128例临床分析

目的回顾分析急诊内镜治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血疗效。方法内镜下套扎、硬化和组织黏合剂栓塞等治疗128例肝硬化合并食管静脉曲张出血。结果 116例止血成功(90.6%),硬化、套扎、组织黏合剂注射的止血率分别为91.0%、95.0%和90.0%。死亡7人,病死率5.5%。胃镜诊治过程中未出现死亡。结论肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血,针对不同的情况采取不同的内镜下治疗可以达到较好的治疗效果。     

1例肺动脉闭锁伴主肺动脉侧支动脉患儿的姑息术后护理

肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)的基本特征是肺总动脉完全闭锁,且在右心室和肺循环之间没有直接的管腔连续,肺血供来源于心外血流,最常见是通过动脉导管或连接体循环和肺动脉之间的主肺动脉侧支动脉(MAPCAs).其临床表现类似重症法洛四联征,发绀气促、活动受限.少数患儿体动脉分支发自升主动脉,其分支粗大,与肺动脉连接处无狭窄,则症状上表现为轻度青紫或无青紫,有的甚至出现充血性心力衰竭和肺动脉梗阻性病变[1].     

ABO正定型及RH（D）血型最佳加样模式的建立

目的确立应用Microlab STAR全自动加样设备实现ABO血型正定型和RH（D）血型自动化加样的最佳模式。方法根据红细胞悬液制备方式设立4种加样模式进行检测。结果模式一及模式二不利于自动化判读结果，模式三的错误率（0．07％）高于模式四的错误率（0．03％）。结论加样模式四为最佳加样方式。     

维骨片对去势骨质疏松模型大鼠的影响

目的研究维骨片抗骨质疏松的作用。方法取7月龄SD大鼠行卵巢切除手术,5周后给予药物维骨片,3个月后检查大鼠股骨骨矿物密度(BMD)、骨矿物含量(BMC),并进行生物力学性能分析,对血中的骨转换指标血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(PINP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)进行测定,分析药物对大鼠体重的影响。结果维骨片能显著增加BMC和BMD,并且大鼠股骨最大力和抗弯强度均有升高趋势,维骨片能降低血中PINP及TRAP5b水平。结论维骨片可显著增加大鼠股骨BMC和BMD,有升高大鼠股骨最大力和抗弯强度的趋势,并可在一定程度上抑制绝经后高转换型骨质疏松大鼠的骨吸收和骨形成作用,但以抑制骨吸收作用为主,从而起到阻止骨量丢失的作用。     

米诺环素口服治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效及影响因素分析

目的：评估米诺环素口服治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染的临床疗效,并对相关的影响因素进行分析。方法：回顾性收集2021年6月 ~ 2023年10月就诊于东部战区总医院并接受米诺环素口服治疗CRAB感染患者的临床资料,采用Logistic回归分析临床疗效的影响因素。结果：最终纳入83例确诊或疑似CRAB感染并采用米诺环素口服治疗的患者,临床有效率为54.22%,微生物学清除率为49.40%。Logistic回归分析结果显示,米诺环素对CRAB的最低抑菌浓度（MIC）≥16 mg·L-1是影响患者临床疗效和微生物学清除率的独立危险因素（OR 0.08,95%CI 0.01 ~ 0.44,P = 0.004;OR 0.10,95%CI 0.02 ~ 0.51,P = 0.006）。此外,住院时长 ＞ 30 d是影响微生物学清除率的独立危险因素（OR 0.34,95%CI 0.12 ~ 0.97,P = 0.043;OR 0.08,95%CI 0.01 ~ 0.42,P = 0.003）。结论：基于单中心小样本量的研究结果显示,米诺环素口服治疗CRAB感染患者的临床疗效有限。米诺环素对CRAB的MIC ≥ 16 mg·L-1时,抗感染临床疗效和微生物学清除率均显著降低。     

全程护理在自体DC-CIK治疗肺癌患者中的应用效果

目的：探讨全程护理在自体树突细胞（DC）-细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）治疗肺癌患者中的应用效果。方法：选取2020年7月—2022年7月济南市中西医结合医院100例接受自体DC-CIK治疗的肺癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全程护理。比较两组护理前、护理后1个月肝肾功能、肿瘤标志物、癌因性疲乏与希望水平。结果：护理后1个月,观察组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）及胱抑素C(Cys C)、血肌酐（Scr）水平均低于对照组,内生肌酐清除率（Ccr）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后1个月,观察组癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后1个月,观察组躯体、情感、认知评分均低于对照组,Herth评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自体DC-CIK治疗肺癌患者选用全程护理,可明显...     

肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血134例内镜诊疗分析

目的回顾性分析急诊内镜治疗肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血的疗效。方法以内镜下硬化术、套扎术和组织粘合剂栓塞术等手段治疗134例肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血。结果 134例中,121例(90.3%)止血成功,内镜下硬化术和组织粘合剂栓塞术的止血率分别为89.8%和95.8%。死亡4例,72 h内病死率为4.5%,原因为失血性休克、肝性脑病和多脏器功能衰竭。胃镜操作过程中未见死亡病例。结论肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血,以内镜下硬化术和栓塞术治疗可获得较好的近期效果。     

循证护理在子宫肌瘤并发急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果评价

目的 评价子宫肌瘤合并急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理的效果。方法 将 52 例 2020 年 1 月至 2021 年 12 月 在本院进行治疗的子宫肌瘤合并急性心肌梗死后心律失常患者分成对照组和观察组,每组各 26 例。对照组应用常规护理,观 察组实施循证护理。观察对比两组的负性情绪,性激素和并发症。结果 干预后观察组焦虑情绪与抑郁情绪评分均较对照组低 （P<0.05）。干预后观察组性激素明显低于对照组（P<0.05）。与对照组相比,观察组并发症总发生率更低（P<0.05）。结论 子 宫肌瘤合并急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理能够改善负性情绪,降低性激素水平,减少并发症。