肝素和乙二胺四乙酸二钾对 TSGF检测的影响

目的：探讨抗凝剂肝素、乙二胺四乙酸二钾（EDTA‐K2）对检测血标本恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的影响。方法选取2014年1～6月恶性肿瘤患者50例（恶性肿瘤组）和体检健康者50例（健康对照组）,均采用肝素、EDTA‐K2、分离胶采集3份外周血,离心分离后用全自动生化分析仪进行检测。结果与健康对照组比较,恶性肿瘤患者 TSGF水平升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。在恶性肿瘤组与健康对照组,与分离胶采血相比,肝素抗凝血 TSGF水平均偏低（P＜0．05）,EDTA‐K2抗凝血TSGF水平均偏高（P＜0．05）。结论检测TSGF时尽量选用分离胶管采集血液标本。     

米诺环素口服治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效及影响因素分析

目的：评估米诺环素口服治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染的临床疗效,并对相关的影响因素进行分析。方法：回顾性收集2021年6月 ~ 2023年10月就诊于东部战区总医院并接受米诺环素口服治疗CRAB感染患者的临床资料,采用Logistic回归分析临床疗效的影响因素。结果：最终纳入83例确诊或疑似CRAB感染并采用米诺环素口服治疗的患者,临床有效率为54.22%,微生物学清除率为49.40%。Logistic回归分析结果显示,米诺环素对CRAB的最低抑菌浓度（MIC）≥16 mg·L-1是影响患者临床疗效和微生物学清除率的独立危险因素（OR 0.08,95%CI 0.01 ~ 0.44,P = 0.004;OR 0.10,95%CI 0.02 ~ 0.51,P = 0.006）。此外,住院时长 ＞ 30 d是影响微生物学清除率的独立危险因素（OR 0.34,95%CI 0.12 ~ 0.97,P = 0.043;OR 0.08,95%CI 0.01 ~ 0.42,P = 0.003）。结论：基于单中心小样本量的研究结果显示,米诺环素口服治疗CRAB感染患者的临床疗效有限。米诺环素对CRAB的MIC ≥ 16 mg·L-1时,抗感染临床疗效和微生物学清除率均显著降低。     

品管圈活动对降低小儿头皮静脉输液渗出发生率的效果

目的应用品管圈活动降低小儿头皮静脉输液渗出发生率,提高患儿家长满意度,提高护理质量,促进护患和谐。方法按品管圈理论的步骤进行计划、实施、确认和处置,分析导致小儿头皮静脉输液渗出发生的真因,探讨解决对策并实施,进行效果评价。结果小儿头皮静脉输液渗出发生率由活动前的23.6%降低至活动后的13%,患儿家长满意度由活动前90%的提高至活动后的97%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论品管圈活动可有效降低小儿头皮静脉输液渗出的发生率,提高患儿家长满意度,值得在临床推广应用。     

儿童不完全性性早熟发生的临床相关危险因素分析

目的 探讨儿童不完全性性早熟发生的临床相关危险因素.方法 选择2017年4月至2019年12月收治不完全性性早熟女童122例,按性发育特征,分单纯乳房发育组49例、单纯外阴发育组41例和单纯早初潮组32例;同时选择同一时期体检的健康女童69例,作对照组,调查女童的人口学特征和饮食生活方式、性激素水平,采用卡方检验和二分...     

维骨片对去势骨质疏松模型大鼠的影响

目的研究维骨片抗骨质疏松的作用。方法取7月龄SD大鼠行卵巢切除手术,5周后给予药物维骨片,3个月后检查大鼠股骨骨矿物密度(BMD)、骨矿物含量(BMC),并进行生物力学性能分析,对血中的骨转换指标血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(PINP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)进行测定,分析药物对大鼠体重的影响。结果维骨片能显著增加BMC和BMD,并且大鼠股骨最大力和抗弯强度均有升高趋势,维骨片能降低血中PINP及TRAP5b水平。结论维骨片可显著增加大鼠股骨BMC和BMD,有升高大鼠股骨最大力和抗弯强度的趋势,并可在一定程度上抑制绝经后高转换型骨质疏松大鼠的骨吸收和骨形成作用,但以抑制骨吸收作用为主,从而起到阻止骨量丢失的作用。     

肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血134例内镜诊疗分析

目的回顾性分析急诊内镜治疗肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血的疗效。方法以内镜下硬化术、套扎术和组织粘合剂栓塞术等手段治疗134例肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血。结果 134例中,121例(90.3%)止血成功,内镜下硬化术和组织粘合剂栓塞术的止血率分别为89.8%和95.8%。死亡4例,72 h内病死率为4.5%,原因为失血性休克、肝性脑病和多脏器功能衰竭。胃镜操作过程中未见死亡病例。结论肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血,以内镜下硬化术和栓塞术治疗可获得较好的近期效果。     

478例食管胃静脉曲张出血急诊内镜治疗

目的回顾分析急诊内镜治疗肝硬化合并食管胃静脉曲张出血疗效。方法 478例次肝硬化合并食管胃静脉曲张出血,采取内镜下套扎、硬化和组织粘合剂栓塞治疗466例次。结果 413例次止血成功（88.6%）,硬化、套扎、组织粘合剂注射的止血率分别为87.8%、89.8%和90.8%。死亡23例,病死率4.9%。结论针对不同出血情况采取不同的内镜下治疗可达到较好的治疗效果。     

全程护理在自体DC-CIK治疗肺癌患者中的应用效果

目的：探讨全程护理在自体树突细胞（DC）-细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）治疗肺癌患者中的应用效果。方法：选取2020年7月—2022年7月济南市中西医结合医院100例接受自体DC-CIK治疗的肺癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全程护理。比较两组护理前、护理后1个月肝肾功能、肿瘤标志物、癌因性疲乏与希望水平。结果：护理后1个月,观察组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）及胱抑素C(Cys C)、血肌酐（Scr）水平均低于对照组,内生肌酐清除率（Ccr）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后1个月,观察组癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后1个月,观察组躯体、情感、认知评分均低于对照组,Herth评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自体DC-CIK治疗肺癌患者选用全程护理,可明显...     

AEG-1在5-氟尿嘧啶诱导的人口腔鳞状细胞癌细胞耐药中的作用

目的:探讨星形胶质细胞升高基因-1（astrocyte elevated gene-1,AEG-1）对5-氟尿嘧啶（5-FU）诱导的口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）细胞系耐药性的影响。方法:验证高（SCC15）、中（转染空质粒的对照组SCC15、CAL27）、低（CAL27）四组不同AEG-1表达量细胞模型AEG-1基因转染效果。MTT实验观察四组细胞对5-FU耐受性的变化;蛋白质印迹法和细胞划痕实验观察四组细胞在5-FU作用下caspase-3、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平变化及细胞迁移能力的变化。结果:AEG-1基因在细胞中转染成功。MTT实验显示不同浓度5-FU作用四组细胞后,过表达组细胞的半数抑制浓度（IC50）为423.7 μg/ml,其对照组为213.5 μg/ml（P<0.05）;沉默细胞组IC50值为291.6 μg/ml,其对照组为463.1 μg/ml（P<0.05）。Western blot显示过表达组及其对照组中5-FU的浓度分别为400 μg/ml和200 μg/ml时,MMP-2、MMP-9及caspase-3的表达水平开始升高（P<0.05）;沉默组及其对照组中5-FU的浓度分别为240 μg/ml和480 μg/ml时,MMP-2、MMP-9及caspase-3的表达水平开始升高（P<0.05）。划痕实验显示加入相同浓度5-FU后过表达组细胞迁移率明显高于其对照组（P<0.05）;而沉默组细胞迁移率明显低于其对照组（P<0.05）。结论:上调/下调AEG-1表达能增加/降低OSCC细胞对5-FU的耐药性,提示OSCC细胞的耐药性可能与AEG-1表达量相关,OSCC细胞系中AEG-1的表达情况可能能间接干扰临床药物化疗的效果。     

微阵列酶联免疫法检测多项肿瘤标志物诊断原发性肝癌的临床价值

目的探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测多项肿瘤标志物诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法采用Array-ELISA检测82例PHC组、48例肝脏良性疾病组、113例正常体检组(对照组)血清中的肿瘤标志物AFP、CA199、CA125、CA153、CEA、PSA的水平,应用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各指标的诊断价值。结果 PHC组AFP、CEA、CA125、CA199水平均明显高于对照组及肝脏良性疾病组(P<0.05),3组CA153和PSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。PHC组单项指标中AFP诊断价值最高(AUC=0.915,灵敏度90.2%,特异度80.1%,正确度84.1%);联合检测Logistic回归产生的预测变量PRE诊断价值优于AFP(AUC=0.935,灵敏度92.7%,特异度88.5%,正确度88.7%)。结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测具有较高的敏感性和准确度有助于PHC诊断,Array-ELISA可能具有方法学的优势。