腹腔镜胆囊切除术气腹致SpO_2急剧下降1例

1临床资料患者,女,s’岁,eaxg,在静、吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。患者ASAI级。术前半小时肌注鲁米那钠0．ig,阿托品0．sing。入室后,于吸氧,开放静脉,监测BP、SPO。、HR、ECG、P。,CO。。监测结果BP：161／108mmHg、SPO。：99％,其它项目均在正常范围。即以安定10mg,芬太尼0．ling,乙咪酯18mg,司可林100mg静注快诱插管,顺利。然后以1％普鲁卡因复合液（卡肌宁75mg,芬大尼0．Zing）及l％～2％安氟醚维持。用西门子呼吸机控制呼吸,定标为O。FI。W1。1．SL／min,V。450ml,flZbpm,RawscmH。O,P。,CO…     

健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床研究

目的:观察健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床疗效。方法:将65例维持性血透营养不良患者随机分为2组。治疗组33例口服健脾益肾方(由黄芪、丹参、山药、生白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、炙甘草等组成),对照组32例口服氨基酸胶囊。2组均以12周为1疗程。主要观察:①治疗前后主要症状积分及主观综合性营养评估(SGA)评分;②检测治疗前后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pre-A)、转铁蛋白(TSF)、血清胆固醇(CHOL)等指标;③测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头肌皮褶厚度;④监测不良反应。结果:总有效率治疗组与对照组分别为72.7％、31.3％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后主要症状积分与SGA评分均有明显降低(P<0.01),Alb、pre-A、TSF、CHOL水平均有明显升高(P<0.05),而对照组各项指标均无明显改变(P>0.05)。结论:健脾益肾方能显著改善血透营养不良患者的营养状况。     

刁泰棻老中医健脾开胃汤治疗小儿脾虚厌食证

小儿脾虚厌食症是儿科临床最常见病症 ,有单独出现 ,更多见于发热、感冒、咳喘、泄泻等病症经西药治疗后期 ,患儿出现厌药、厌食、拒食等症 ,致使患儿消瘦 ,更有日久不愈 ,各种疾病相继发生 ,严重影响身体发育 ,常令临床工作者棘手。从 1 992～ 2 0 0 2年我们运用家传自制食疗健脾开胃汤 ,对数千名小儿脾虚厌食症进行食疗调理 ,取得满意疗效 ,今介绍如下 :1 .处方来源 :根据刁泰老中医验方加减变化而来。2 .处方组成 :精瘦猪肉 (去净肥肉 ) 2 5 0 g ,鸡肫2个 (去油脂 ) ,川明参 3 0 g(洗净去泥 ) ,北沙参 1 5 g(去头尾 ) ,淮山药 1 5 g(生…     

支撑喉镜下YAG激光治疗声带新生物

1995～1996年.我科行支撑喉镜下YAG激光治疗声带新生物38例.近期疗效满意.现报告如下.1 临床资料 38例患者.男15例,女23例.年龄22～58岁.声带小结28例,声带息肉10例、病变位于前连合的4例,位于声带前、中1/3交界处的34例.主要表现为声嘶.术后均由病检确诊.     

二天油中薄荷脑的含量测定

二天油由薄荷油、薄荷脑、黑油等配制而成。该产品的检验方法只有定性项目,尚无定量指标。本文采用气相色谱法测定了二天油中薄荷脑的含量,方法准确,重现性好。     

针刺治疗阿片戒断综合征6例

临床资料病例：男性4例，女性2例；年龄24～45岁；首次吸毒成病者3例，反复吸毒者3例，均为住院病人。临床表现：心悸、胸闷、恶心、纳差、躁动不安、失眠、全身肌肉酸痛无力、流泪、流诞、自汗、盗汗、精神萎靡，或有神志恍惚，或有舌僵、言语不清、声音低微、大便秘结。治疗方法取穴：人中、百会、神门、内关、合谷、足三里、三阴交。毫针刺激，间歇行针，留针30分钟。其中神门、内关、合谷、足三里等穴加电针。同时予中等流量吸氧，每次戒断症状发作或有预兆时施治。给予安定5mg，每日三次口服，配合补液，维持水、电解质平衡。反复吸毒…     

氯诺昔康静脉自控镇痛与吗啡硬膜外自控镇痛的临床比较

目的 比较骨科手术后患者氯诺昔康静脉自控镇痛（PICA）与吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ骨科择期手术患者随机分为两组：PICA（n=50）和PCEA组（n=50）。PICA组于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和恩丹西琼（恩丹西酮）4mg后连接镇痛泵（48mg氯诺昔康＋生理盐水至100m1）；PCEA组于手术结束前约30min硬膜外腔注入吗啡1mg和恩丹西酮4mg加生理盐水至10ml后连接镇痛泵（9mg吗啡＋布比卡因150mg＋生理盐水至100m1）。连续量为2ml／h，自控量为0．5ml／15min。术后连续监测BP、RR、ECG、Sp02，定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h各时间点的VAS评分吗啡PCEA组略低于氯诺昔康PICA组，但差异无显著意义（P〉0．05）。恶心、呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒发生率PCEA组明显多于PICA组（P〈0．05）。结论 骨科手术后氯诺昔康PICA与吗啡PCEA均有良好的镇痛效果，但氯诺昔康PICA组不良反应较少，值得临床推广应用。     

“枯木逢春”再造膝“青春”——访山东大学齐鲁医院骨科副主任王韶进教授

“这人上了年纪，腰酸背痛腿抽筋，走路没劲。出虚汗。连说话都带颤音。这是病。得补钙……”这个广告您很熟悉吧。腿抽筋不一定是缺钙。但是“人老先老腿”可真是这个理。随着年龄增长。老年人不可避免地出现骨骼退行性病变。据世界卫生组织统计。50岁以上人群中骨关节炎发病率为50％，55岁以上人群中发病率为80％。65岁以上的老年人几乎都患有不同程度的骨关节炎。     

国产狂犬病疫苗预防接种反应的观察

目的 :分析狂犬病疫苗接种后不良反应发生情况 ,以便采取相应措施 ,力求提高全程免疫率。方法 :对 2 0 0 2年 5月 1日～ 2 0 0 3年 4月 30日因被咬 (抓 )伤来门诊接种疫苗者 ,密切观察每针次疫苗接种后的各种反应发生情况并做好详细调查记录。结果 :观察期内共计接种狂犬病疫苗 10 2 7人 ,发生各种反应 35例 ,反应发生率 3.4 1%。反应的特征为少年儿童和中学生年龄组反应率高于成年人和老年人年龄组 ;第 2、 3针次反应率高于第 1、 4针次反应率 ,第 5针次无不良反应发生。局部反应为 3.0 2 % ,全身反应率为 0 .39% ,未发生严重不良反应。所有反应病例经对症处理或抗过敏治疗后 ,能继续接种 ,观察者全程免疫接种率 10 0 %。结论 :接种前详细询问接种对象过敏史 ,提前给予抗过敏药物并遵守接种后注意事项 ;疫苗接种前充分摇匀缓慢注射可有效地降低反应发生率 ,提高全程接种率     

即食麒麟菜的营养价值与食用安全性

目的: 评价即食麒麟菜的营养价值及食用安全性。方法: 通过营养成份、重金属、微生物指标的分析,以及毒性试验和致突变试验,对即食麒麟菜的营养价值及食用安全性进行评价。结果: 即食麒麟菜的主要成分中蛋白和脂肪含量极低,总膳食纤维含量高达88.6%,矿物微量元素中以锌、钙含量最高;重金属指标和微生物指标均低于国家标准值,无毒性,无致突变作用。结论: 即食麒麟菜是一种功能型的保健食品,是食用安全的新资源食品。