胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流患者血清胆囊收缩素、胃泌素、胃动素水平研究

目的研究胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流患者血清胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平。方法纳入2017年1月-2018年6月我院收治的51例胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流患者为观察组,并选择同期入院的52例原发性慢性胃炎伴胆汁反流患者为对照组。入院24 h内采集血清标本,以放射免疫法测定血清CCK、GAS、MTL水平。对比两组上述指标变化情况,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流的预测价值。结果观察组血清CCK、GAS水平均显著高于对照组,血清MTL水平显著低于对照组(P0.05)。血清CCK、GAS、MTL对胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.700、0.684、0.665,敏感度分别为0.804、0.784、0.765,特异度分别为0.750、0.712、0.692。结论血清CCK、GAS、MTL可能参与了胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流的病理生理过程,在其临床诊断中具有重要意义。     

左前外胸切口心脏跳动中进行心内直视手术25例报告

2004～2009年,我院应用右前外侧胸切口在心脏跳动中完成了25例心内直视手术,效果良好,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组25例,男11例,女14例,年龄11～68岁,平均年龄41.5岁;体重12～68 kg;13例房缺修补,9例二尖瓣置换,2例左房黏液瘤切除,1例二尖瓣成型.切口<10 cm 11例.手术出血总量<300 mL 16例,>300～400 mL 8例,>400 mL 1例.不用输血22例.     

骨髓间充质干细胞移植对急性肾小管坏死修复的组织学和形态计量学研究

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）对急性肾小管坏死的修复作用。方法 18只5周龄裸鼠,随机分为健康对照组、急性肾小管坏死（ATN）模型组和ATN＋BMSC治疗组,每组6只。采用HE染色、计算机图像分析测定肾小管内径和肾小管壁厚。结果 ATN模型组肾小管均可见肾小管上皮细胞变性、混浊肿胀、坏死脱落,部分肾小管上皮细胞坏死脱落于管腔内,肾间质充血、水肿。BMSC治疗组坏死肾小管修复比模型组明显好转,肾小管壁厚比模型组明显变薄（均P〈0.05）;BMSC组肾小管内径比模型组明显增大,肾脏间质浸润炎症细胞的计数比模型组明显变少（均P〈0.01）。结论 BMSC治疗能明显促进急性肾小管坏死的修复。     

罗格列酮对非酒精性脂肪肝病纤维化及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨罗格列酮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化及胰岛素抵抗的治疗作用.方法 选取NAFLD患者48例分为对照组(n=20)和治疗组(n=28);健康体检者20例为健康组.治疗前分别测定NAFLD组及健康组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及静脉肝纤维谱包括血清透明质酸酶(HA)、血清III前胶原(P-III-P)及IV型胶原(IVC).治疗组予罗格列酮4 mg/d口服,连续6个月;对照组予低脂饮食,治疗后6个月测定上述各指标.结果 NAFLD患者TG、leptin、FBG、FINS、HOMA-IR、HA、P-III-P、IVC均明显升高,adiponectin则明显减少(P<0.05).口服罗格列酮治疗后,leptin、FBG、FINS、HOMA-IR、HA、P-III-P及IVC均明显下降,adiponectin则明显升高(P<0.05). 对照组各指标则无变化(P>0.05).结论 罗格列酮可有效改善NAFLD患者肝纤维化及胰岛素抵抗.     

β—内酰胺丝氨酸样蛋白在高脂诱导的心肌细胞损伤中的作用及机制

目的 探讨高脂对心肌细胞的影响及β-内酰胺丝氨酸样蛋白（LACTB）在其中的作用与机制。方法 将小鼠心肌细胞分为正常组（脂肪酸浓度为0μmol/L）和高脂组（HF组,脂肪酸浓度为400μmol/L）,干预18h。采用siRNA敲低心肌细胞LACTB的表达,进一步将HF组分为对照组（仅予以转染试剂处理）、Scra siRNA组（予以转染试剂+非特异阴性siRNA处理）及LACTB siRNA组（予以转染试剂+ LACTB特异性siRNA处理）。为探讨LACTB在高脂诱导的心肌细胞损伤中可能的作用机制,将LACTB siRNA组分为Vehicle组、N-乙酰半胱氨酸（ NAC）组。通过流式细胞仪检测细胞凋亡率,qRT-PCR及Western blot分别检测细胞LACTB mRNA及蛋白表达,DHE染色及ELISA试剂盒检测细胞内活性氧簇（ROS）含量。结果 高脂可增加心肌细胞的凋亡,增加心肌细胞中LACTB的表达,促进ROS生成（均P＜0.05）。与对照组及Scra siRNA组比较,LACTB siRNA组心肌细胞凋亡与ROS生成进一步增加（P＜0.05）;与此相反,在此基础上使用抗氧化剂NAC部分逆转了心肌细胞凋亡（P＜0.05）。结论 LACTB通过抑制氧化应激反应可缓解高脂诱导的小鼠心肌细胞凋亡。     

陈氏绕肝双悬吊法联合右半肝血流阻断行右后叶肝肿瘤切除术

目的 评价右半肝阻断技术结合陈氏绕肝双悬吊法在右后叶肝肿瘤切除术中的应用价值.方法 2011年1月至2015年1月,在37例解剖性肝脏右后叶切除术中应用持续右半肝及陈氏绕肝双悬吊法辅助肝切除.右后叶肝肿瘤行右后叶切除时,采取持续右半肝阻断技术并结合陈氏绕肝双悬吊法经下腔静脉右侧放置2根提肝带,离断肝实质的过程中通过牵拉提肝带辅助肝切除.结果 全组共37例肝右后叶肿瘤病人行肝右后叶肿瘤切除术.术中均成功分离出右半肝肝蒂和右后叶肝蒂,游离右肝后均成功放置绕肝提拉带,断肝时行右半肝持续肝门阻断,术中无胆管损伤、肝短静脉、肝右静脉撕裂和大出血等相关操作并发症.肝实质离断时间17～28 min,阻断时间约20～30min,术中出血量60～330 ml.术后第1天丙氨酸转氨酶(ALT) 183～352 U/L,生化指标均在1周内恢复正常,无围手术期死亡.结论 右半肝持续阻断结合陈氏绕肝双悬吊法有助于减少右后叶肝切除术中出血量以及改善手术野,缩短肝实质离断时间,减轻肝脏缺血再灌注损伤,其操作简单、使用安全、适用范围广泛.     

人源治疗性抗体研发技术进展

1986年美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration,FDA）批准了首个单抗药物。30多年来,抗体药物领域的发展日新月异,截至2019年12月,获得FDA批准上市的单抗药物达79种,用于治疗癌症、自身免疫性疾病、传染病等多种疾病。人源抗体具有特异性强、不良反应小的优点,已经成为新药开发的主流,全球销售额排名前十的药物中,人源抗体药物占据了半壁江山。本文着重对近年来抗体药物研发技术进展,包括抗体人源化、噬菌体展示、转基因小鼠、单细胞PCR等进行述评。     

白介素-15突变体在大肠杆菌中的克隆表达及鉴定

目的 :构建两株IL 15末端缺失突变体以研究其N、C端对其功能的影响。方法 :以pBV2 2 0为载体 ,在大肠杆菌中进行表达。表达产物以包涵体形式存在 ,经过SDS PAGE纯化 ,复性 ,以CTLL 2增殖实验检测野生型及突变体的生物活性。结果 :N端缺失突变体失去了增殖活性 ,而C端缺失突变体保持了对CTLL 2的生长刺激活性     

帕金森病的病因研究进展

帕金森病(PD)是一种锥体外系统的变性疾病，主要是黑质、纹状体区的多巴胺能神经元减少或消失，伴随Lewy小体的出现。临床表现为静止性震颤、僵硬、运动迟缓和姿势改变。黑质致密带信号区变窄或不清楚是PD的MRI特征性表现。目前对PD的病因尚不清楚，多数学者认为PD的发病和环境、遗传及年龄老化有关。很多研究表明环境毒素可加