409例传染性非典型肺炎糖皮质激素应用的回顾性分析

目的探讨糖皮质激素在传染性非典型肺炎(SARS)治疗中的作用。方法对409例SARS患者进行回顾性研究。根据激素使用与否、剂量及开始使用时间分组,分别比较普通型及重症患者各组在临床经过和预后上的差异。结果普通型中:①使用激素者的发热天数、病灶吸收时间较未用者长②未用激素者CD4+T细胞维持高于使用激素者水平;③未用激素组中无机械通气者,而激素治疗组中均有无创机械通气患者,>160mg组中占18.6%,显著高于其他两剂量组。重症中:①在病程8d以后开始用激素的患者的发热天数较1周内用激素者长。>80mg/d的激素两组呼吸道症状持续时间较长;②病灶吸收时间在各组中无显著差异;③在3d内即接受激素治疗者,不吸氧的比例高于未用激素者及8d后用激素者;>160mg/d组中需接受机械通气的患者明显高于未用激素者和其他2个剂量组;④>160mg/d组的预后显著差于其他组;激素开始使用时间对治愈率或死亡率无显著影响。结论早期激素治疗可以在一定程度上改善重症患者的氧合,控制发热,但仍应严格掌握适应证,合理应用。     

深静脉导管引流和导管护理在胸腔积液患者中的应用

目的:探讨深静脉导管引流和导管护理在胸腔积液患者中的应用效果.方法:将2017年1月1日～2018年1月1日收治的30例胸腔积液患者作为对照组,实施常规胸腔闭式引流及护理模式;将2018年2月1日～2019年2月1日收治的30例胸腔积液患者作为观察组,实施深静脉导管引流结合导管护理模式.比较两组疼痛评分[采用疼痛视觉模...     

结核病医院院内下呼吸道感染的临床调查分析

目的 了解肺结核病人院内下呼吸道感染的临床流行情况及其相关危险因素?方法 对 1.998年 1月～ 1.999年 1 2月实际出院的肺结核病人中符合院内下呼吸道感染者逐一填写医院感染病例登记表 ,对表内资料进行回顾性分析?结果 1 肺结核病人院内下呼吸道感染发生率 4 .9%?高危人群为伴有慢性肺部疾患的老年人?肺部以纤维空洞?支气管扩张?肺不张为主要病理损害的肺结核患者?相关危险因素为住院时间长?反复住院?重症结核病所致营养状态低下?大量长期使用广谱抗生素? 2 铜绿假单孢菌及克雷伯氏杆菌属是本院下呼吸道感染的主要致病菌 ,且合并真菌感染率高 ( 48.2 % )?结论 结核病人院内下呼吸道感染是一个值得关注的问题?     

医学教育资源网站的技术构建与实现

介绍了医学教育资源网站的构建、对网站应用状况所进行的三次监测,以及根据监测结果进行的修改、调整等后期建设情况,总结了此次网站构建的经验教训,强调了元数据结构等因素在资源建设中的作用。     

重症肺结核并发呼吸衰竭首次血气分析

肺结核病由于延误诊治，耐药等因素演变成重症肺结核迁延不愈，如并发感染和咯血，易并发呼吸衰竭导致死亡。我们对2001年1月～2003年4月68例的重症肺结核病患者的临床资料分组进行分析。     

中医药治疗房颤导管消融术后患者的临床研究进展※

房颤是具有较高的死亡率和致残率的心血管疾病,近年来,房颤的确诊率、发病率逐年增高,房颤导管消融治疗逐渐成为房颤的一线治疗手段。已有大量临床研究证实,中医药有利于改善房颤导管消融术后患者的症状、复发率、生活质量及预后转归。本文就近年来中医药对房颤导管消融术后患者的临床治疗与研究进展情况作一综述。     

老年结核性胸膜炎临床分析

目的探讨老年结核性胸膜炎患者的临床特征。方法回顾性分析123例结核性胸膜炎患者,其中老年结核性胸膜炎患者60例,青年结核性胸膜炎患者63例。结果老年结核性胸膜炎患者以咳嗽、咳痰、气短、胸痛为主要表现,而消瘦、盗汗、乏力、纳差等结核中毒症状不明显。老年患者合并肺部病变较多。实验室及辅助检查无特异,PPD强阳性率低,血性胸水多见。治疗后胸水吸收较慢,易出现胸膜肥厚及包裹,药物不良反应发生率高,治愈率低于青年组。结论掌握老年结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可以取得较好疗效。     

240例肺不张原因及临床治疗分析

目的　探讨肺不张形成原因及临床治疗方法。方法 回顾性总结 2 4 0例肺不张病例 ,分析形成原因、不同疾病肺不张的好发部位、分布及治疗方法。结果 肺不张形成的疾病以结核(6 0 .8% )、肿瘤 (16 .6 % )、炎症 (12 .1% )多见 ,支气管镜对结核、炎症肺不张有较好治疗作用。结论 CT及支气管镜检查是了解不张病因的重要方法 ,应注重基础治疗如鼓励病人咳嗽、翻身拍背、超声雾化、反复吸痰和纤维支气管镜检查等。     

自主呼吸试验的临床应用

近哆年,阁内外对应用自主呼吸试验（sBT）的撤机方式研究较多,且日前临床撤机中以SBT最为常用,我院在临床应用过程中进行了仞步研究,并与传统撤机方式对比,现报告如下。     

超声定位下槽切式胸膜活检在老年结核性胸腔积液中的临床价值

目的探讨超声定位下槽切式胸膜活检对老年结核性胸腔积液的诊断价值。方法对58例老年结核性胸腔积液患者胸膜活检的取材成功率、病理诊断阳性率进行总结,分析胸膜活检的诊断价值、影响诊断阳性率的因素,以及胸膜活检的并发症。结果58例中取材成功率91.5%(75/82),病理结核确诊率70.7%(41/58)。增加活检次数可以提高诊断阳性率;并发症7例(8.5%)。结论超声定位下槽切式胸膜活检可作为诊断老年结核性胸腔积液安全有效的手段。