阴腹联合超声诊断体外受精-胚胎移植术后卵巢妊娠

卵巢妊娠是异位妊娠的一种少见类型,近年随着辅助生殖技术的发展和普及,增加了卵巢妊娠的发病率,本研究旨在探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后卵巢妊娠较妊娠黄体与输卵管妊娠声像图表现的特殊性,对经腹壁与经阴道超声相结合的优势进行分析.     

高海拔地区胎盘早剥的超声诊断价值及临床分析

目的研究高海拔地区胎盘早剥的发病率、诱发该病的高危因素及超声诊断价值,为早期采取有效措施预防及干预胎盘早剥措施提供理论依据。方法回顾性分析2018年1～9月昌都市人民医院临床确诊为胎盘早剥且产前均行超声检查的48例患者的临床资料,总结高海拔地区诱发胎盘早剥的主要高危因素。结果胎盘早剥的发生率为2.2%(48/2150);产前超声诊断胎盘早剥35例,诊断准确率为72.9%;重型胎盘早剥超声诊断准确率高于轻型胎盘早剥超声诊断准确率,差异有统计学意义(P0.01);高危因素主要为妊娠期高血压病(45.8%)和机械因素(25.0%)。结论高海拔地区妊娠期高血压病、机械因素是胎盘早剥发生的主要诱因;超声检查在该地区胎盘早剥诊断中具有重要的应用价值。     

经阴道三维超声自由解剖成像技术在特殊部位异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声自由解剖成像技术（OmniView）在部分少见的特殊部位异位妊娠诊断中的应用价值。 方法回顾性选取2016年4月至2018年4月就诊于重庆市妇幼保健院,经宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术证实为输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、子宫角部合并输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠、子宫肌壁间妊娠的患者81例。所有患者均于术前行经阴道三维超声OmniView模式检查,分析各种特殊部位异位妊娠的超声特征表现以及超声诊断结果与宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术结果的一致性。 结果手术证实输卵管间质部妊娠57例（57/81,70.3%）,术前超声诊断57例;子宫角部合并输卵管间质部妊娠2例（2/81,2.5%）,术前超声均诊断为宫角妊娠;宫角妊娠18例（18/81,22.2%）,术前超声诊断20例,误诊2例;子宫肌壁间妊娠2例（2/81,2.5%）,残角子宫妊娠2例（2/81,2.5%）,术前超声均明确诊断。经阴道三维超声OmniView技术对5种特殊部位异位妊娠的诊断正确率为97.5%（79/81）,误诊率为2.5%（2/81）,与宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术结果具有较好的一致性（Kappa值=0.945,P<0.001）。 结论经阴道三维超声OmniView技术操作简单,可直观显示妊娠包块的位置、与宫腔的关系及周围肌层的情况,在特殊部位异位妊娠的诊断中可为临床提供可靠信息,有助于治疗方案及手术时机的合理选择,具有较高的临床应用价值。     

漏、误诊病例分析在超声住院医师规范化培训胎儿心脏教学中的应用

胎儿心脏教学是超声专业住院医师规范化培训教学中的难点,内容涉及胚胎发育、解剖结构、胎儿循环特点、心脏畸形的发生机制及超声诊断要点。在超声住院医师规范化培训胎儿心脏教学中,教师根据教学目的选择漏、误诊病例,由学员完成漏、误诊原因讨论、分析并汇报,再由教师对关键知识点及延伸的知识点进行梳理和讲解。通过问卷调查进行教学效果评价,学员一致认为漏、误诊病例的案例教学能调动学习的积极性,有助于理解和记忆教学内容,对以后的临床工作有指导作用。     

基层医院产前超声诊断医师短期培训的路径及效果研究

目的　探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法　以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式,对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核,同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法,以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。结果　培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前（P<0.05）,且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加（P<0.05）。结论　产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平,极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。     

产前超声心动图诊断胎儿左无名静脉走行异常及合并心内畸形的临床价值

目的 探讨产前超声心动图诊断胎儿左无名静脉走行异常及合并心内畸形的价值.方法 回顾性分析产前超声心动图诊断为左无名静脉走行异常41例胎儿的超声图像特征,总结其类型及合并心内畸形情况.结果 41例左无名静脉走行异常胎儿中,33例为主动脉弓下左无名静脉(80.5％),7例为食管后左无名静脉(17.1％),1例为双左无名静脉...     

自动乳腺全容积超声在乳腺微小结节良恶性诊断中的价值

目的：探讨自动乳腺全容积超声（ABUS）在乳腺微小结节良恶性诊断中的价值。方法：回顾分析我院2016年8月至2019年11月期间收治的75名乳腺微小结节（结节最大径≤1cm）患者,所有患者均自愿接受二维超声检查及ABUS检查,对照病理检查结果,分析二维超声检查与ABUS在微小结节检出率及良恶性诊断中的差异。结果：75名乳腺微小结节患者,手术证实微小结节共96个,其中最大径0.5cm-1cm结节65个,＜0.5cm结节共31个。二维超声检测共发现89个结节（0.5-1cm 62个,＜0.5cm 27个）,ABUS检测发现96个结节,二维超声检出率（92.71%）低于ABUS小结节检出率（100.0%）,两种超声检查对小结节良恶性诊断对比病理结果,二维超声检测诊断灵敏度为80.77%（21/26）,特异度为95.24%（60/63）,诊断符合率为91.01%（81/89）,ABUS诊断灵敏度为89.29%（25/28）,特异度为98.53%（67/68）,诊断符合率为95.83%（92/96）,两种检查方法相比差异有统计学意义（P＜0.05）。二维超声在结节直径＜0.5cm以及乳晕区、结节距乳头位置较远时微小结节检出率较ABUS低。结论：自动乳腺全容积超声相较于二维超声能够避免操作者依赖,更准确的诊断微小结节的良恶性,为早期诊断微小乳腺癌提供依据。     

新生儿三尖瓣下移畸形合并B型预激综合征1例

本文报道1例新生儿三尖瓣下移畸形合并B型预激综合征。患儿胎龄39周娩出, 生后2 d诊断三尖瓣下移畸形合并B型心室预激, 经内科治疗后好转出院。追溯产前超声检查, 胎龄20周胎儿超声心动图未提示异常, 但38周因胎心率过快行M型超声检查诊断室上性心动过速。三尖瓣下移畸形的心脏解剖结构异常不仅导致血流动力学的改变, 而且会引起快速性心律失常。因此对于产前心脏超声检查到室上性心动过速或者出生后心电图检查到B型预激综合征的患儿, 应当在心脏超声检查中仔细扫查三尖瓣, 以免漏诊。