运用欧洲药学监护联盟分类系统处理门急诊质子泵抑制剂相关问题的实践

目的：探索利用欧洲药学监护联盟(PCNE)分类体系处理门急诊患者质子泵抑制剂(PPI)药物相关问题(DRP)的应用与实践,为门急诊PPI的规范化应用提供依据及实践模式。方法：收集2020年1—6月首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)门急诊PPI处方,利用处方前置审核软件与药师人工药学服务相结合的方式识别DRP并进行干预,依据PCNE分类体系识别PPI药物相关问题并进行统计分析。结果：在6 044例使用PPI的门急诊患者中,发现451例药物相关问题,均进行了干预,干预接受421例,干预接受率为93.35%。“治疗效果不佳”(27.27%,123/451)、“(可能)发生药品不良事件”(29.93%,135/451)和“不必要的药物治疗”(42.79%,193/451)为DRP常见问题;同一DRP可能存在多个具体原因(原因总例数为543例),其中药物选择类别(57.46%,312/543)为问题发生的主要原因。结论：DRP分类体系可提升药师识别、处理DRP的能力,准确发现引起DRP的原因,对审核处方规则规范化、药学服务工作记录标准化和DRP综合分析系统化具有重要意义。     

新型平喘药--信必可都保

信必可都保含福莫特罗和布地奈德两种成分，这两种成分通过不同的作用机制减轻哮喘症状，可作为需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘患者常规治疗。本品不良反应少，并且通过都保这种吸入装置使药物在肺中沉积率最高，有效地增加了患者的依从性，并且减轻了病人的经济负担。     

这两种药,病“好了”也先别停

如今大家对自身健康状况越来越关注,稍有不适便到医院做检查、开药,吃点药能好的病再也不“硬抗”.与此同时,大家通过各种媒体的宣传,对慢病也有了严肃的认识,该吃的药一顿也不敢遗忘.然而老话说的好,是药三分毒,很多病人还是迫切希望自己的病“好了”就立即停药.可是,有些药不是你想停就可以随意停的,这里面也有大学问.本期将介绍两种与大众息息相关药物的停药知识.     

老年轻度认知障碍患者睡眠障碍与认知功能的关系

目的 探讨老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的睡眠障碍(sleep disorders, SD)情况及其与认知功能的关系。方法 纳入2018年11月至2019年1月在四川省南充市某社区筛查的MCI患者171例。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估患者的总体睡眠状况,根据评分结果,将入组患者分为MCI伴SD组(MCI-SD组)和MCI不伴SD组(MCI-NSD组)。采用蒙特利尔认知评估量表基础版(montreal cognitive assessment-basic, MoCA-B)、简明精神状态量表(mini-mental status examination, MMSE)、听觉词汇学习测验(auditory verbal learning test, AVLT)、波士顿命名测试(Boston naming test, BNT)、动物语言流畅性(animal verbal fluency test, AFT)、形状连线测试(trail making test,TMT)评估M...     

张力对小鼠增生性瘢痕形成及羟脯氨酸含量的影响

背景：张力在细胞增殖、分化、凋亡以及基因表达过程中起着重要的作用。 目的：观察张力对小鼠增生性瘢痕形成及羟脯氨酸含量的影响。 方法：4周龄大C57/BL小鼠随机分为2组,张力组小鼠背部制作一个2 cm长直线性全层皮肤切口,用尼龙线缝合,4 d后拆线,再用尼龙线将22-mm扩张螺丝固定到已经愈合的创面上,隔日扩张。对照组扩张螺丝不动。分别于伤后1,2,3,4,5周各取6只小鼠瘢痕组织观察瘢痕组织厚度、横截面积改变,测量瘢痕组织羟脯氨酸含量。 结果与结论：张力组瘢痕增生明显,其厚度、横截面积显著大于对照组(P < 0.01),张力组各时间点瘢痕组织羟脯氨酸含量显著高于对照组(P < 0.01)。表明张力导致小鼠瘢痕增生显著,羟脯氨酸含量显著增高。     

心理治疗对精神病患者攻击行为的临床应用21例报告

有关心理治疗精神病人的攻击行为,目前国内研究较少,为探讨心理治疗对精神病人的攻击行为的应用价值。笔者对21例住院精神病人的攻击行为实施心理治疗,现将结果报告如下。1　临床资料选择本院男病区,按ＣＣＭＤ-2诊断有精神分裂症10例、精神发育迟滞6例和癫痫性精神障碍5例,年龄20～50岁,平均325±82岁,住院1～8ａ,平均45±12ａ。药物治疗同时进行心理治疗:以集体讲课或座谈方式,每次45ｍｉｎ,1/ｄ,星期日休息外出郊游,并要求病人书写或叙述对住院的意见,对正当的行为给香烟、水果或外出购物、散步等奖励,对攻击等不良行为给予禁止看电视,请…     

下调PTEN基因对偏头痛大鼠三叉神经节NMDAR1和一氧化氮的影响

目的:利用RNAi重组腺病毒下调第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(phosphata-se and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)的表达,探讨PTEN基因是否参与偏头痛的病理过程及其对三叉神经节内N-甲基-D-天冬氨酸受体1亚基(N-methyl-D-aspartate receptor1,NMDAR1,简写NR1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响。方法:SD大鼠分成4组:假手术组(Sham组,n=12);硝酸甘油模型组(NTG组,n=12);PTEN基因下调组(AdR-siPTEN组,n=12);Ad-RFP非特异siRNA处理空载体对照组(Ad-RFP组,n=12)。将重组腺病毒立体定向注射入大鼠三叉神经节内,一周后通过皮下注射NTG建立偏头痛大鼠模型,分别于NTG注射前及注射后15分钟、30分钟、1、2、4小时观察大鼠痛阈变化,同时检测各组大鼠三叉神经节NR1和NO的差异。结果 :AdR-siPTEN腺病毒可下调三叉神经节PTEN基因的表达。与Ad-RFP组相比,AdR-siPTEN组的偏头痛大鼠痛阈明显增高,并且三叉神经节内NR1表达及NO合成明显减少。结论 :PTEN基因参与调节偏头痛的病理过程,下调PTEN基因可减轻NTG诱导的偏头痛大鼠模型对机械性刺激的反应,其机制可能是下调PTEN引起NR1表达量减低,继而引起NO含量降低所致。