胃镜下插管小肠稀钡灌注在小肠出血诊断中应用(附50例分析)

1992年 Pesguera 用十二指肠导管注钡方法检查小肠,1950年 Friedmann 应用改良的带气囊的 Miller-Abbott 导管行小肠双重造影。由于插管技术要求高,很费时间,限制了临床应用,我们采用胃镜下插管小肠稀钡灌肠技术检查小肠出血病人共50例,现总结如下。     

多b值DWI对艾滋病家庭孤儿基底节扩散差异的研究

＿目的：探讨单指数模型和拉伸指数模型下多b值扩散加权成像（DWI）对 HIV阳性的诊断价值。方法：23名来自艾滋病家庭青少年孤儿,其中15例 HIV阳性感染者、8例 HIV阴性健康者。对所有研究对象行脑部多b 值（0、50、150、200、400、600、800s／mm2）DWI检查。利用单指数模型和拉伸指数模型拟合出脑部基底节区表观扩散系数（ADC）、分布扩散系数（DDC）、异质性指数（α）后行统计学分析。结果：两种模型均能较好描述出多b值DWI中体素内信号强度随b值增加而递减的特征;HIV阳性感染者左侧基底节区α值（0．848±0．068）较阴性健康者（0．923±0．050）明显下降（t＝－2．749,P＝0．012）,两组右侧基底节区α值差异无统计学意义（P＞0．05）。两组间DDC值和ADC值差异均无统计学意义（P均＞0．05）。各组基底节区DDC值与ADC值之间均呈正相关性（HIV 阳性感染者基底节区：左侧r＝0．770,P＝0．001,右侧r＝0．832,P＝0．000;HIV 阴性健康者基底节区：左侧r＝0．878,P＝0．004,右侧r＝0．927,P＝0．001）。结论：拉伸指数模型DWI中的α值有可能作为评价指标来鉴别HIV阳性和HIV阴性,对HIV阳性的诊断提供有价值的参考。     

非处方药制度在我国发展的探讨

我国药品不良反应监测中心统计了近几年 2 6家医院的 717份药品不良反应报告 ,结果表明 :抗感染类 (以抗生素为主 )药品不良反应构成比例最高 ,占发病总数 4 1.3% ;在引起不良反应的全部 4 7种药品中 ,以目前公布《国家非处方药目录》划分 ,处方药 (Rx)为 4 2种 ,占 89.4 % ,非处方药 (OTC)为 5种 ,占 10 .6 % ,Rx 的不良反应远远高于OTC[1 ] ,这些统计报告是医院用药中发现的不良反应 ,而且是在医药专业人员指导下使用的。目前 ,我国社会零售销售药品时 ,除对毒、麻、精、放和戒毒药品实行特殊限制外 ,其他药品基本上处于自由销售状态…     

醋酸联合靛胭脂染色对胃黏膜病变诊断的临床价值

目的：探讨内镜下醋酸联合靛胭脂染色对胃黏膜病变的临床诊断价值。方法选择高危患者356例,常规胃镜检查后行醋酸联合靛胭脂染色,分别观察并记录染色前后可疑病变的形态及色泽变化并进行活检。结果①染色检查的低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早期胃癌检出率均高于常规检查,正常及炎症检出率低于常规检查（P 〈0.05）。②常规检查检出的隆起型病灶占染色检查检出的44.9%,检出正确的平坦型病灶占染色检查检出的55.6%,检出凹陷型病灶占染色检查检出的63.0%;合计检出正确病灶率占染色检查检出的48.7%。结论内镜下醋酸联合靛胭脂染色可显著提高早期胃癌及高级别上皮内瘤变检出率。     

桥小脑角区常见良性占位性病变MRI诊断规律的探讨

目的 探讨桥小脑角区常见良性占位性病变MRI影像特点和规律,达到诊断及鉴别诊断目的。方法 回顾我院2008年以来21例桥小脑角区肿瘤MRI影像特征。均经手术及放疗,结果 男性12例,女性9例,部位左侧桥小脑角区11例,右侧10例。听神经瘤7例,三叉神经瘤5例,脑膜瘤4例,表皮样囊肿(脂肪瘤)3例、蛛网膜囊肿2例。结论 MRI对桥小脑角区肿瘤诊断具有不可替代重要作用。     

氧增强放疗

由于血液及氧的供应不足使得恶性神经胶质瘤内部存在着大量的乏氧细胞团,乏氧细胞团内的癌细胞对放射线不敏感.氧增强放疗可有效地提高癌细胞对放射线的敏感性进而提高其放疗效率.这种方法简单易行、无副反应.近年来,对恶性神经胶质瘤病人进行的在体肿瘤氧分压的研究,为氧增强放疗的实施提供了新的、更为可靠的证据.     

前列腺癌多目标优化VMAT计划剂量学研究

目的 探讨多目标优化在前列腺癌VMAT计划中的应用。方法 随机抽取已接受治疗的14例前列腺癌患者VMAT计划资料。这些计划基于单目标优化,保持优化条件不变,改用多目标优化。配对t检验两种计划剂量学参数差异。结果 两种计划均满足临床要求,与单目标计划相比,多目标计划PTV 95%、100%处方剂量覆盖度增加(P=0.000、0.000),105%处方剂量覆盖度降低(P=0.000),D_max降低0.35 Gy (P=0.063);直肠V₂₀、V₃₀、V₄₀、V₅₀和D_mean分别降低24.7%、36.8%、31.1%、20.5%和6.8 Gy (P=0.000、0.000、0.000、0.001、0.000),D₂cc增加1.4 Gy (P=0.000);膀胱V₁₀、V₂₀、V₃₀、V₄₀、V₅₀和D_mean分别降低5.7%、18.5%、20.9%、12.5%、5.4%和3.5 Gy (P=0.006、0.000、0.000、0.000、0.002、0.000);小肠V₁₀、V₂₀、V₃₀和D_mean多目标计划有优势。结论 多目标计划在满足靶区剂量情况下可以进一步降低OAR剂量,但结果还需进一步研究和评估。     

舒乐颗粒制备工艺的优化研究

目的探讨舒乐颗粒的处方配伍及制备工艺。方法采用正交试验设计,考察乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间、提取次数对三七提取结果的影响,优选出最佳工艺;同时比较水煎煮法、甲醇冷浸法和95%乙醇回流3次法提取豨莶草奇壬醇;比较乙醇回流提取、超声提取和超声加乙醇回流提取法提取绞股蓝皂苷;混合各提取物与其余各药的水提物、炮甲珠粉来制备舒乐颗粒。结果优化三七提取工艺为:乙醇体积分数70%,乙醇用量6倍,提取时间30 min,提取1次;甲醇冷浸法提取豨莶草优于水提法;绞股蓝较佳提取法是75%乙醇超声提取。结论按最优组合的三七提取液中总皂苷含量较高,乙醇超声提取绞股蓝皂苷效果好,甲醇冷浸提豨莶草简便快捷,适用于大生产。     

Bowtie滤线器对加速器锥形束CT图像质量影响

目的 评价Bowtie滤线器对加速器锥形束CT图像质量的影响.方法 利用安装在直线加速器上的锥形束CT系统,使用和不使用Bowtie滤线器情况下选择多种扫描条件重复扫描Catphan 500体模.扫描条件为电压120、100、80 kV,电流25、40、64 mA,曝光时间40ms,准直器M20、L20,358°旋转扫描.将所得数据传入飞利浦Pinnacle 8.0治疗计划系统,评价图像质量变化情况.结果 使用和不使用Bowtie滤线器情况下空间直线距离标称值和实测值在横断、垂自、矢状方向上最大差别分别为0.50%和0.56%(t=0.44,P＞0.05)、0.44%和0.48%(t=1.01,P＞0.05)、0.50%和0.56%(t=1.06,P＞0.05),空间分辨率无改变为0.167 cm.使用比不使用Bowtie滤线器下采用M20、L20准直器整体不均匀度分别下降了28.0%～76.0%(t=2.53,P＜0.05)、2.8%～50.0%(t=3.02,P＜0.01),对比度噪声比分别提升了4.0%～41. 6%(t=2.70,P＜0.05)、4.0%～50.0%(t=2.14,P＜0.05).使用Bowtie滤线器后能更好显示扫描体模边缘,改善了图像边缘CT值下降问题,使CT值线性度也有改善.结论 使用Bowtie滤线器后图像均匀度有明显提高,边缘伪影问题明显改善,提高了CT值的精确性和线性度,低对比度分辨率提高.