经尿道1.9μm激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性比较

目的 比较经尿道1.9 μm激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效与安全性.方法 对北京协和医院泌尿外科2013年1月-2015年12月收治的53例浅表性膀胱癌患者,分别采用经尿道1.9 μm激光切除术(n=25)和经尿道电切术(n=28)治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间以及并发症发病率和肿瘤复发情况.结果 1.9 μm激光切除术组患者术中出血量为[(21.6±4.6) min]、术后留置尿管时间为[(22.4±6.4)h]、术后住院时间为[(2.2 ±0.7)d]、术后并发症发病率(12％)及术后复发率(16％)均低于经尿道电切术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道1.9 μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌具有安全、有效、并发症少、复发率低等特点,值得临床推广.     

住院医师规范化培训形势下的肝胆外科研究生培养模式探索

我国的医疗改革正在不断深入发展。近期,教育部、卫生计生委等多部门联合下发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》［1］,该意见旨在指导学校及医疗机构培养出更高层次的复合型、实用型医学人才。我院从2010年起,针对上海市启动的“住院医师规范化培训及专业学位硕士研究生”培养工作及《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》［2］等,已经初步尝试将两种医学人才培养模式有机融合。我院将在新政策的指导下,结合已有的研究生培养工作经验,提出新形势下“六位一体”的教学培养模式,构建研究生培养工作“培养目标明确、培养途径规范、导师选拔严谨、考核体系完善”的新常态,对肝胆外科研究生培养模式进行积极的探索。     

CT引导下口腔颌面部肿瘤穿刺活检的价值分析

  目的  研究CT引导下穿刺活检对口腔颌面部肿瘤的诊断及其临床应用价值,探讨其相较于常规超声引导下穿刺活检的优缺点以及在临床应用中的适应证和注意事项。  方法  选取蚌埠医学院第一附属医院2019年1月—2020年5月收治的42例口腔颌面部肿瘤患者进行CT引导下穿刺活检,然后将所取的活组织送检、观察并分析。统计穿刺成功率、并发症的发生情况以及病理结果的准确率。  结果  42例患者定位成功率为100.00%,一次穿刺成功患者41例,成功率为97.62%,1例患者进行二次穿刺。穿刺后有22例患者出现穿刺部位疼痛表现,1例患者出现发热症状。42例患者中,21例患者术前穿刺病理诊断结果为恶性肿瘤,术后病理诊断结果为恶性肿瘤的患者有23例;15例患者术前病理诊断结果为良性肿瘤,术后病理诊断结果为良性肿瘤的患者有17例;6例患者术前穿刺病理诊断结果为非肿瘤性变,术后穿刺病理诊断结果为非肿瘤性变2例。灵敏度为90.00%,特异度为100.00%,准确率为90.48%,具有很好的临床指导与参考作用。  结论  CT相较于超声具有图像清晰、层面连续等优点,同时还可以借助造影剂拍摄增强片以显现某些软组织结构(肌肉、血管)出现的不同密度的变化,更便于判断病变累及范围、大小和性质。口腔颌面部肿瘤在CT引导下穿刺活检后行病理检查准确率高、损伤小、速度快,对于临床治疗具有重要的参考作用,值得临床推广使用。      

前列腺液的检测意义探讨

[目的]探讨前列腺液（EPS）的相关检测对诊断前列腺炎的意义。[方法]采用EPS常规检验，衣原体（CT）检测，EPS支原体（Uu、Mh）和EPS细菌培养等检验结果进行分析。[结果]580例受检者中，取材合格515例，合格率88.79％；EPS常规正常181例（35.15％），卵磷脂小体减少（少许～＋＋）236例（45.83％），白细胞（WBC）〉10个／HP293例（56.89％），pH值≥7.0195例（37.86％），EPS-Uu培养500例，阳性119例（23.8％），EPS-CT检测191例，阳性17例（8.9％），EPS细菌培养162例，培养出致病菌44例（27.16％），检验出Uu（＋）119＋CT（＋）17＋致病菌44，占31.04％（180／580）。[结论]EPS常规检验结果和Uu感染与前列腺组织炎症程度及症状轻重相关关系不明显，卵磷小脂体的多少与EPS-WBC的数量没有负相关，EPS-WBC数量与EPS-pH呈正相关。     

健康教育路径在冠状动脉搭桥术后ICU监护期的应用效果评价

目的探讨健康教育路径在冠状动脉搭桥术后ICU监护期的应用效果。方法选取2010年1月至2013年6月在我院行冠状动脉搭桥术的40例患者为研究对象。按手术时间分为实验组和对照组,实验组22例,对照组18例。实验组采用自行设计的健康教育路径实施表,由责任护士按时间顺序及设定的教育内容、教育方法实施健康教育。对照组采用传统的健康教育方法,由当班护士根据科室制定冠状动脉搭桥术健康教育处方进行宣教。后将2组患者并发症发生率,睡眠障碍发生率、患者对护理工作满意度进行比较。结果实验组患者并发症发生率,睡眠障碍发生率明显低于对照组,护理工作非常满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用健康教育路径实施健康教育,保证教育的准确性、有效性,提高了患者在治疗护理中主动有效配合能力,减少并发症发生,提高护理工作满意度。     

经鼻持续气道正压通气对慢性心力衰竭合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者室性心律失常的作用

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对慢性心力衰竭(CHF)合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者室性心律失常的作用。方法选择CHF合并重度OSAS患者72例,按数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组36例接受nCPAP及常规药物治疗,对照组36例只接受常规药物治疗,均治疗2周。观察治疗前后室性心律失常发生次数和发生率,并观察行nCPAP治疗前后室性心律失常的变化。结果两组治疗后室性期前收缩及窦性停搏发生次数显著减少(P<0.01),非持续性室性心动过速发生率显著下降,但治疗组下降更显著(P<0.05)。结论 nCPAP能有效降低CHF合并重度OSAS患者室性心律失常的发生。     

学习便利好榜样

超级药店的便利化绝不是单纯地导入便利店商品,而是要在适合超级药店特性的基础上,来考虑可能导入的便利店功能以及服务。商圈的缩小势必带来超级药店与便利店直接竞争的局面。虽说超级药店发展至今靠的都是从其他业态、业种抢夺市场,但今后面临的可能是自身市场被便利店夺取的情况。只有了解对手,才能成为自身构筑战略的基础,为此我们有必要了解、学习便利店的相关知识。