术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌

目的探讨术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的手术方法、近期疗效和副反应。方法27例无法切除的晚期胰腺癌，行术中超声引导^125Ⅰ粒子组织间植入治疗，11例行胃肠或胆肠短路术。腹部正中切口，暴露肿瘤，利用术中超声探及肿瘤大小、范围，确立进针方向和范围。插植粒子针边界外放1．0～1．5cm，避开血管和胰管，间隔1cm。Mick枪后退式植入粒子，粒子间隔1cm。^125Ⅰ粒子活度为0．40～0．70mCi／颗，D90为110～160Gy。6例术后4周加外放疗，2～3Gy／次，5次／周，总剂量39～50Gy。5例术后顺铂＋吉西他滨化疗，2～4周期。结果20例伴有上腹部疼痛患者，粒子治疗后有17例疼痛完全或部分缓解，有效率85％，显效时间1～30d，中位起效时间5d。全组局部控制率为74％，Ⅱ＋Ⅲ期1、2年生存率分别为25％、15％，中位生存时间8个月，Ⅳ期1年生存率为8％，中位生存时间5个月。3例术后1个月复查时发现5颗粒子迁徙到肝脏。3例术后6周到6个月出现乳糜瘘，2例对症处理后缓解，2例复发合并上消化道出血，没有感染和胰瘘等并发症。结论放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌具有很好的姑息止疼疗效，部分局部晚期患者可获得长期生存，而且并发症发生率较低。     

糖尿病对大管径冠状动脉支架再狭窄率的影响

目的:探讨糖尿病对直径≥4.0mm的冠状动脉金属裸支架6个月再狭窄率的影响。方法:回顾性分析日本京都桂病院心脏血管中心从2003年1月—2003年12月接受管径≥4.0mm金属裸支架置入(心肌梗死、慢性完全闭塞病变以及再狭窄病变除外),并获得6个月临床和冠状动脉造影随访的147例患者(147个病变)。根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,对其6个月支架内再狭窄率进行对比研究。结果:糖尿病组的再狭窄率明显高于非糖尿病组(19.0%vs6.7%,P<0.05)。结论:对管径≥4.0mm的冠状动脉支架,糖尿病也是增加再狭窄率的危险因素。     

心脏瓣膜置换术后妊娠——附11例报告

随着医学科学的发展,心脏瓣膜置换术在大、中城市医院已较为广泛地开展,术后患者心脏功能可显著改善,由此亦带来了患瓣膜病变的育龄妇女术后妊娠和生育的新课题。现将我院心脏瓣膜置换术后的11例孕妇处理情况介绍如下,供同道们参考。临床资料一、患者瓣膜置换术前后情况本文11例均为风湿性心脏病,行瓣膜置换术孕妇临床资料见附表。其中例1～9为二尖瓣狭窄及闭锁     

湖沼型血吸虫病重度流行区防治策略及其效果评价

目的　评价、优化湖沼型血吸虫病重度流行区的防治策略。　方法　采用回顾性调查方法对湖区 5个血吸虫病重度流行村 1995～ 1999年的防治策略及其防治效果进行调查 ,分析防治措施效果和费用效果。　结果　防治效果以“化疗 +灭螺”为主体的综合措施效果最佳 ,“化疗 +健康教育”防治措施的疾病控制效果较显著 ,单纯化疗措施对疾病控制有一定的效果 ,但综合效果较差 ;“区域灭螺 +对象治疗”人群感染率下降 1%费用和总费用 /综合防治效果指数最低 ,费用效果最好 ,而综合性较强的措施防治效果较好 ,但投入最高 ,“健康教育 +化疗”及单纯化疗投入均不高 ,综合防治效果相对较差。　结论　化疗仍是此类地区控制疾病的主要手段 ,但为达到最佳防治效果 ,必须将螺情控制措施与化疗相结合 ,并辅以健康教育等措施     

中西医结合手法治疗颈椎病的临床体会

颈椎病是一种常见的慢性退行性骨关节病,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,具有发病率高、治疗时间长、治疗后极易复发等特点。本文分析了颈椎病的病因病机,结合作者在多年的临床实践中应用中西医结合方法治疗颈椎病的经验,探讨了颈椎病的治疗方法和治疗效果,并总结了治疗过程中的一系列个人体会。     

水分对壳聚糖包膜尿素养分释放特性的影响

探讨了土壤中水分对壳聚糖包膜尿素（CCU）养分释放特性的影响。结果表明：CCU具有很好的缓释效果，养分释放率与包膜内水蒸气压差呈线性关系；介质离子浓度对养分释放有很大的影响，在盐类饱和溶液中，最大释放率达不到100％。CCU的养分释放是单个颗粒在不同时间内释放养分的累积行为，单个颗粒不能提供满足要求的持续的养分释放。CCU养分释放速率随着土壤水分的增加而增大，土壤水分含量对CCU养分释放的影响是非常复杂的，养分释放不能简单地用饱和水分条件下的模型来预测。CCU在干旱的土壤中表现出优于聚合物包膜肥料的养分释放特性。     

加减乌梅汤配合灌肠治疗慢性顽固性泄泻100例

我们针对慢性顽固性泄泻病情复杂的特点，选用《伤寒论》中的乌海九加减并配合中药灌肠疗法进行探讨性治疗，从所观察的IOO例来看，疗效满意，现小结如下。1一股资料本组患者均为门诊治疗患者，其中男68例，女32例；年龄IO～ZO岁12例，ZI～30岁28例，41～SO岁27例，51～6O岁ZI例，60岁以上12例。发病时间6个月～l年13例，l年以上～3年21例，3年以上～5年32例，5年以上～10年ZO例，Ic年以上～20年8例，20年以上6例。本组例患者均经多种疗法治疗无效。本组病例根据1993年12月卫生部《中医腹泻诊断治疗方案》与《中医病证诊断疗效标准）…     

脾破裂术后血肿治验

脾破裂术后血肿治验４７３５００河南省新野县中医院丁阁修郑某某，男，１７岁。１９９４年２月５日左上腹遭拳击后，造成脾破裂，经医院行脾破裂缝合术及补液、输血、抗感染治疗后，左上腹仍感到刺痛，经Ｂ超检查诊断为脾破裂术后脾脏血肿，血肿约３．５×５．２ｃｍ大小...     

某农药厂排放污水污染水源对人体健康的影响

为查明某农药厂污染的水源对其下游人群健康的影响,我们于2000年5月对临沂棉织厂、临沂针织厂职工因饮水引起的疾病状况进行了调查,现将调查结果报告如下。1 基本情况某农药厂位于临沂城西北,1969年建厂,1971年正式投产,原产苏化203,以666、DDT等为原料,自1980年转产辛硫磷,年