十二指肠乳头癌经腹超声表现2例

例1．女，65岁。右上腹痛2年．加重1十半月入院。查体：消瘦，皮肤巩膜可疑黄染，右上腹压痛．Murphy征阳性。CT示：胆总管扩张，胆总管下端、胆道旁低密度占位．有包膜；MR示；阻总管扩张。梗阻水平位于胆总管下端．局部呈“笔尖样”窄。超声检查：胆囊增大，胆总管扩张．胆总管下端呈“鸟嘴样”狭窄(图1)．胰腺显示清晰．未见明显占位，提示梗阻水平位于胆总管下端。令患者饮水600ml，5min后行纵横切交替加压扫查．以充盈的胃腔为声窗．仍只显示胆总管下端狭窄．未能明     

淮安市涟水县农村居民健康素养知识知晓率调查

目的了解涟水县农村居民健康素养知晓率情况,为进行针对性健康教育提供依据。方法按江苏省健康素养监测方案,进行入户问卷调查。结果涟水县农村居民健康素养知识知晓率为44.7%,以科学健康观知晓率最高(55.2%),慢性病预防知识知晓率最低(30.9%),其他传染病预防、安全与急救、基本医疗等知识知晓率分别为45.0%、52.8%、45.2%;男性知晓率为47.3%,女性为42.2%;15～24岁组最高(49.0%),35～岁组最低(42.7%);小学及以下、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上人群知晓率分别为40.1%、46.4%、52.1%、55.5%;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应加强农村地区女性、文化程度较低及35岁以上居民的健康教育综合干预,继续重视学校健康教育工作,促进公民健康素养水平的全面提高。     

超声造影评价不同狭窄程度颈动脉粥样斑块内的新生血管形成

目的 评价灰阶谐波超声造影技术显示不同程度颈动脉狭窄患者动脉粥样硬化斑块内新生血管形成的价值.方法 疑诊颈动脉狭窄患者58例,共73个斑块.常规超声评价颈动脉斑块回声类型,超声造影实时观察斑块内增强强度并进行分级.动脉狭窄程度以X线动脉造影检查结果为准.比较不同狭窄程度及不同回声类型颈动脉斑块的增强强度.结果 颈动脉90%以下狭窄各组间斑块增强强度与动脉狭窄程度之间无相关性(P=0.358),但90%以上狭窄(包括闭塞)组斑块增强强度明显增加,两者之间差异有统计学意义(P=0.008).不同斑块回声类型的斑块增强强度差异有统计学意义(P=0.000).结论 超声造影能够实时观察颈动脉粥样硬化斑块的增强过程,反映斑块内新生血管的形成,从而为评价斑块的稳定性提供重要信息.

Abstract：

Objective To evaluate contrast-enhanced ultrasound imaging of carotid atherosclerosis with different stenostic degree as a clinical tool to study intraplaque neovascularization.Methods Fifty-eight patients suspected of carotid stenosis with 73 plaques were studied by standard and contrast-enhanced ultrasound.Plaque echogenicity at standard ultrasound were evaluated.Contrast enhancement within the plaques was categorized as 0 - 4 degree and compared to the stenosis degree and the plaque echogenicity.The degree of stenosis was determined by intravenous digital subtraction angiography.Results In the group with stenosis less than 90% ,stenosis degree was not associated with the grade of contrast enhancement (P =0.358),while the grade of enhancement was significantly higher in the group with sever stenosis(＞90%).The grades of enhancement were significantly different between plaques with different echogenicity (P =0.000).Conclusions Contrast-enhanced real-time ultrasound imaging can demonstrate the enhancement of carotid plaques non-invasively,which is helpful for assessing intraplaque neovascularization and provide valuable information for plaque risk stratification     

淮安市盱眙县农村居民健康素养综合干预效果评价

目的 探索农村居民健康素养干预方法,对健康教育综合干预进行效果评价.方法 以讲座、宣传栏、宣传版、入户资料、广播、电视和报纸等为干预手段,对淮安市盱眙县农村居民进行为期4个多月的健康教育综合干预,并进行干预前后健康素养水平效果评价.结果 干预后,农村居民健康知识知晓率、健康观念持有率、健康行为形成率和相关健康技能持有率...     

少脂肪肾错构瘤的超声造影表现

目的：探讨超声造影在少脂肪肾错构瘤中的表现。方法：对11例11个经手术病理证实的少脂肪肾错构瘤的常规超声及超声造影声像图进行回顾分析。常规超声检查观察肾占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号。超声造影观察病灶的增强时相和方式,包括起始时间、达峰值时间、消退时间及病灶内部结构的增强表现。结果：11个肿块最大直径范围2．4～15．3cm,常规超声显示低回声为主不均团块9个,囊实性团块2个,均发现较丰富或丰富彩色血流信号,术前诊断准确率仅36．4％（4／11）。超声造影显示皮质期11个病灶均缓慢增强、向心型填充;达峰值时均呈高回声或等回声,9例均匀增强;实质期同步消退4个,缓慢消退5个,快速消退2个,发现类似“假包膜”征2例。结论：造影时缓慢向心增强和达峰值均匀增强是低回声少脂肪肾错构瘤的主要表现。     

超声造影评价不同狭窄程度颈动脉粥样斑块内的新生血管形成

Objective To evaluate contrast-enhanced ultrasound imaging of carotid atherosclerosis with different stenostic degree as a clinical tool to study intraplaque neovascularization.Methods Fifty-eight patients suspected of carotid stenosis with 73 plaques were studied by standard and contrast-enhanced ultrasound.Plaque echogenicity at standard ultrasound were evaluated.Contrast enhancement within the plaques was categorized as 0 - 4 degree and compared to the stenosis degree and the plaque echogenicity.The degree of stenosis was determined by intravenous digital subtraction angiography.Results In the group with stenosis less than 90% ,stenosis degree was not associated with the grade of contrast enhancement (P =0.358),while the grade of enhancement was significantly higher in the group with sever stenosis(＞90%).The grades of enhancement were significantly different between plaques with different echogenicity (P =0.000).Conclusions Contrast-enhanced real-time ultrasound imaging can demonstrate the enhancement of carotid plaques non-invasively,which is helpful for assessing intraplaque neovascularization and provide valuable information for plaque risk stratification     

调动社会力量培养农民家庭保健员

“2000年人人享有卫生保健”是 WHO提出的一个多层次、全方位的社会丁程,其根本宗旨就是增进人群健康。而健康教育是初级卫生保健的核心,贯穿于整个初级卫生保健全过程。群众一旦掌握了预防保健知识,就会自觉地付诸行动,产生自我保健能     

医用超声设备浅表基础成像图像质量对比评价

目的为比较国产与进口医用超声设备浅表基础图像的质量,本课题进行了全国多区域医院的医用超声成像系统的综合评价。方法本研究分析包括上海市在内的全国5家医院209例受试者的浅表超声基础图像资料。受训者对同一名受试者的浅表同时行国产和进口设备的检查,检查完成后图像上传至数据系统。结果采用李克特评分,评分采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果比较国产与进口设备的浅表基础图像质量,大部分切面中二者评分的差异无统计学意义。部分国产品牌基础图像的评分较高,部分切面的评分高于进口设备,主要表现在彩色多普勒功能、细节分辨力方面,差异有统计学意义。结论通过国产与进口医用超声设备的比较研究,可客观了解目前国产医用超声设备浅表基础图像质量的优劣,为国家提供国产医用超声设备发展战略的依据和支撑。     

乳腺富血供病灶的灰阶实时超声造影和能量多普勒超声对照研究

目的 探讨乳腺富血供病灶灰阶实时超声造影特征,评价超声造影在判断病灶性质中的应用价值.方法 对能量多普勒表现为富血供的35例患者的37个乳腺病灶行超声造影检查,分析其增强特征,并与能量多普勒血流形态表现进行对照分析.结果 乳腺富血供良恶性病灶能量多普勒血流形态无显著差异,只有阻力指数一项参数有鉴别诊断意义,其诊断敏感性、特异性和准确性为68.2%、73.3%和75.7%;而良恶性病灶超声造影增强表现明显不同,早期团块状增强和边缘片状增强是富血供恶性病灶的增强特征,诊断敏感性、特异性和准确性分别达90.9%、73.3%和83.8%.结论 与能量多普勒相比,超声造影能更好地表现富血供乳腺病灶血流形态和分布特征,对判断病灶性质有较大临床应用价值.     

乳腺浸润性小叶癌超声诊断

目的：探讨乳腺浸润性小叶癌超声声像图特点，提高超声诊断水平。方法：回顾分析53例经病理证实乳腺浸润性小叶癌超声图像资料。结果：单纯性小叶癌38例．混合性小叶癌15例。肿瘤大小6～50mm，有多种超声表现：形态不规则（66％）、分叶状（19％）或规则（15％）；边界清晰（74％）或模糊（26％）；均为低回声；内部回声可不均匀（81％）或均匀（19％）；内见钙化点（45％）及后方回声衰减（55％）；肿瘤内见彩色血流（96％），血流阻力指数0．57～1．0。腋窝淋巴结转移34例．转移淋巴结大小5～33mm．62％超声表现为低回声。38％呈中央高周围低不均质回声。91％超声诊断为恶性肿瘤。超声诊断腋窝淋巴结转移的敏感性85％。结论：乳腺浸润性小叶癌有多种超声表现，超声检查是较好的影像学诊断方法．但对腋窝淋巴结转移的准确诊断有待进一步提高。