抑制JAK/STAT信号通路对缺血再灌注大鼠心肌的影响

目的探讨抑制JAK/STAT信号通路对缺血再灌注大鼠心肌的影响。方法以穿线法结扎左冠状动脉制备心肌缺血再灌注模型。健康Wistar大鼠24只随机分为4组,假手术组(C)、缺血再灌注组(I/R)、AG490组(I/R+AG490)、RMP组(I/R+RMP),每组6只。以Western印迹法检测大鼠心肌JAK2、STAT1、STAT3的表达。以原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞的凋亡。结果缺血再灌注后p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3的表达明显增加,且p-STAT1的表达较p-STAT3多,凋亡心肌细胞数增多,应用抑制剂AG490后p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3的表达减少,凋亡的心肌细胞数也明显减少,应用雷帕霉素后p-JAK2、p-STAT1的表达无改变,p-STAT3的表达减少,凋亡细胞数较再灌注组略有增多,但无统计学意义。结论 JAK/STAT信号通路参与了心肌缺血再灌注损伤,应用AG490可减轻心肌细胞损伤,减少心肌细胞凋亡。     

急性心肌梗死急诊溶栓治疗11例体会

溶栓治疗已成为急性心肌梗死治疗的一种重要手段 ,我科 1997年 1月～ 1998年 11月对 11例急性心肌梗死患者进行了急诊溶栓治疗 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;平均年龄58.8岁 ,最大 70岁 ,最小 4 5岁。广泛前壁心梗 4例 ,前壁心梗 3例 ,下壁心梗 2例 ,前壁伴陈旧下壁心梗 1例 ;就诊时间平均 90分钟 ,最短 30分钟 ,最长 180分钟 ,发病至溶栓开始时间平均 2 0 0分钟 ,最短 110分钟 ,最长 2 70分钟。病例选择标准参照急性心肌梗死溶栓法参考方案 [1]。1.2　治疗方法 :溶栓前常规检查血小板计数及出凝血时间 …     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗一例

男,60岁。因胸痛20分钟于7时30分就诊。既往有慢性支气管炎病史,无高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症。查心电图(ECG)示大致正常,无其他阳性体征。肌肉注射地西泮10mg,罂粟碱30mg。于8时45分突然出现抽搐,呼吸、心跳停止,立即给予气管插管球囊辅助呼吸,胸外心脏按压,建立液路。心电监护示心室纤颤,立即予肾上腺素2mg共2次、阿托品1mg静脉注射,5％碳酸氢钠50ml静脉滴注,并行电击除颤(200WS,300WS,300WS,360ws)共4次,于9时15分恢复窦     

黄芪对急性心肌梗死后左室重构的治疗作用

目的 :观察急性心肌梗死后心室结构的主要变化及心肌局部血管紧张素 （Ang ）和羟脯氨酸 （HP）含量的变化 ,并观察黄芪的治疗作用。方法 :全部实验用兔 6 0只 ,分 3组 ,第 1组 2 0只作对照 ,第 2组 2 0只制备心肌梗死模型 ,第 3组 2 0只用黄芪治疗。于术后第 6周处死动物 ,用精确天平及精密卡尺直接测量左室重量、全心重量及梗死区、游离壁和室间隔厚度。采集标本 ,检测梗死区、游离壁及正常兔心肌 Ang 和 HP含量。结果 :梗死后全心重量及左室重量均增加 ,差异显著 ,室间隔及游离壁厚度增加 ,梗死区室壁变薄 ,差异显著 ;心肌梗死后心肌局部Ang 含量显著增加 ;梗死区 HP含量显著增加 ,而游离壁的含量略有增加 ;经黄芪治疗后左室重量和全心重量均下降 ,其中全心重量尚未恢复正常 ;心肌 Ang 含量明显下降 ,梗死区 HP含量略有下降。结论 :心肌梗死后心室构型发生明显变化 ,Ang 和 HP参与左室重构 ,黄芪有一定的治疗作用。     

呼吸机相关肺炎的诊断进展

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是一类严重的院内感染,其病死率居所有院内感染之首,是ICU患者的最主要死亡原因。虽然呼吸机相关肺炎仅占院内感染肺炎的一小部分,但机械通气患者发生院内感染肺炎的危险性却是一般患者的3~21倍,VAP患者病死率较无VAP者高24%~50%,而具高危因素的VAP患者病死率则高达76%[1]。VAP的诊断一直是机械通气临床研究中争论最大的问题之一[2],理想的诊断技术不仅能帮助临床医生判断患者是否感染VAP,而且还能影响患者的预后。然而VAP诊断目前仍有一定的困难。2005年2月美国胸科学会和美…     

X-连锁无丙种球蛋白血症患儿ABO血型一例

在儿科患者血型鉴定中经常会遇到正反定型不符的情况,临床上会考虑是否为抗原减弱或抗体减弱并针对性的增加试验进行验证.但如果先从患儿的病历资料入手,大致分析其正反不符的原因可减少试验的盲目性,最后加以血型基因型检测进行确证得出正确结果.     

急诊医学的特点与发展方向

急诊医学作为一门新兴的临床医学专业,在国外发达国家有30年左右的历史(始于1 975年) ,在国内仅有1 0余年历史(始于1 987年) [1] 。医学科学技术的进步和社会需要的增加,极大地促进了急诊医学的发展,该专业是目前医学领域发展最为迅速的临床学科之一[2 ] 。而急诊医学的水平在一定程度上综合反映了一所医院甚至一个国家临床医学的总体水平[3] 。本文就急诊医学的现状及发展方向进行综述,与同道共同提高。1　急诊医学的概念1 1　急诊医学的定义　急诊医学是以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的救治措施为手段,在机体整体的角度上,研究…     

肉毒中毒一例报告

[病例] 女,57岁.因恶心、呕吐、全身不适、复视、饮水呛咳、睁眼费力、张口困难10余天就诊.10余天前无明显原因出现恶心、呕吐、全身不适,继之出现复视、视物不清、饮水呛咳、睁眼费力、张口困难、精神萎靡、懒言等,在当地医院按"胃炎、急性脑血管病"等治疗,症状无好转且逐渐加重,入我所.查体:体温36.7℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压107/81 mmHg.