携带blaNDM-1基因阴沟肠杆菌研究进展

阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)是一种重要的条件致病菌,在宿主免疫功能低下、菌群失调时,可引起呼吸道感染、泌尿生殖道感染、伤口感染、血流感染以及新生儿脑膜炎等[1]。碳青霉烯类药物具有良好的细胞通透性及高度的酶稳定性,是治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBL)和头孢菌素酶(AmpC酶)阴沟肠杆菌感染的主要药物,随着该类抗生素的广泛应用,全球各地相继出现碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌(CR-ECL)播散流行。     

体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况及影响因素

目的 调查体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况并探讨其影响因素,为制定有效干预措施提供参考.方法 采用自行设计的患者一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷对广东省4所“三甲”医院心血管外科的208例体外循环心脏瓣膜手术患者分别在术前1d、出院前1d进行调查.结果 体外循环心脏瓣膜手术患者术前1d疾病不确定感的总体均分为（99.09±11.41）分,92.3％的患者疾病不确定感水平处于中等.出院前1d疾病不确定感的总体均分为（90.33±10.32）分,91.8％的患者疾病不确定感水平处于中等.年龄、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、乐观及屈服对疾病不确定感水平有显著正向影响,家庭平均月收入、自强、心理韧性总分及面对应对方式对患者疾病不确定感水平有显著负向影响.结论 体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感水平处于中等,年龄、家庭平均月收入、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、心理韧性与应对方式是疾病不确定感水平的主要影响因素.     

1例继发性抗磷脂抗体综合征合并肺栓塞及下肢深静脉血栓患者的护理

目的 回顾性分析1例继发性抗磷脂抗体综合征合并肺栓塞及下肢深静脉血栓患者的临床资料,总结其护理经验.方法 针对患者病情,重点做好抗凝治疗、溶栓治疗、下肢静脉滤器置入术的护理,同时给予疼痛、心理、饮食等方面的护理,加强健康指导.结果 经过15d的精心治疗护理,患者各实验室检查指标趋于正常,胸痛、咳嗽等症状缓解,顺利出院.结论 严密观察生命体征及凝血功能等检查结果,做好出血征兆及血栓形成的早期发现与防范,重点加强一系列综合治疗与护理措施,是此患者病情好转出院的重要保证.     

穴位按摩对急性闭角型青光眼患者疼痛及眼压的影响

目的:探讨穴位按摩对急性闭角型青光眼患者疼痛及眼压的影响。方法:选取急性闭角型青光眼患者80例,将其随机等分为干预组与对照组。两组患者均行常规护理,干预组在此基础上实施眼周穴位按摩。比较两组患者的疼痛程度及不同时期眼压下降值。结果:干预组患者的疼痛评分低于对照组(P0.05),眼压降幅优于对照组(P0.05)。结论:对急性闭角型青光眼患者进行穴位按摩能有效减轻急性闭角型青光眼患者疼痛,有效控制眼压,提高患者的生活质量,减缓青光眼的进程。     

护理干预对于预防接种百白破疫苗不良反应的影响

目的:观察护理干预在预防接种百白破疫苗不良反应的效果。方法:收集我院2015年3月至2016年3月320例接种百白破疫苗的3个月-1岁儿童,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理,观察组进行综合护理,比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果:观察组发热发生率为1.88%,对照组为21.25%,观察组不良反应发生率为2.50%,对照组为21.88%,经对比有统计学意义(P﹤0.05)。结论:将综合护理干预用于患者百白破疫苗接种过程中,效果显著,降低患者发热发生率及不良反应发生率,临床应用及推广价值极高。     

组织文化视角下医院志愿服务管理体系的构建

志愿服务在医院是一项创新的工作。通过志愿者组织文化建设,构建良好的志愿者管理体系,培育众多的忠诚志愿者,建设一支富有奉献精神的志愿者服务队,为改善医疗服务、促进医患和谐发挥了积极作用,得到了广大患者和社会各界的肯定和好评。     

微型营养评定法在老年住院患者中的应用研究

目的 探讨微型营养评定法评价胸心外科老年住院患者营养状况的价值.方法 用微型营养评定法(MNA)评估120例患者营养状况,根据MNA评分,将所有患者分为三组:营养不良组为A组、存在发生营养不良危险性者为B组、正常为C组.测量身体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、小腿围、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数,比较三组各营养指标差异.结果 (1)A组31例(20.7％),B组59例(34.0％);C组30例(20.0％):(2)MNA评分与BMI、AC、AMC、小腿围、血红蛋白、血浆白蛋白测量值均存在显著相关性(P＜0.01或P＜0.05);(3)BMI、TSF、AMC、小腿围、血红蛋白、血浆白蛋白等营养指标在A、B、C三组之间两两比较呈逐级递增,差异均具有显著意义(P＜0.01或P＜0.05),淋巴细胞计数三组之间无显著差异(P＞0.05).结论 MNA对于老年住院患者营养状况的评价衡量标准明确、主观因素少、准确性高、操作简单、价格低廉、结果可靠,对临床营养不良的早期诊断、早期干预有较好指导价值.     

雾化吸入普米克令舒治疗哮喘性支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒治疗哮喘性支气管炎的疗效.方法雾化吸入普米克令舒.结果 127例哮喘性支气管炎分为治疗组76例,对照组51例,各项临床指标观察结果,经统计学分析,两组差异有显著性(P＜0.01).结论雾化吸入激素治疗哮喘性支气管炎疗效好.