重组人生长激素对高龄妇女在IVF-ET不同超排卵方案的应用和影晌

目的观察重组人生长激素（GH）在高龄妇女（≥35岁）患者，体外受精一胚胎移植（IVF-ET）治疗周期中，不同超排方案的临床应用效果。方法对2013年l月至2014年6月在我中心行改良长方案及标准长方案促排卵的IVF-ET高龄患者，随机分为两组，其中研究组加用GH，对照组未用GH，两组患者启动剂量均为尿促性素（丽珠药业，75U／支）150U-300U，分析两组获卵数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日内膜厚度、形态、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率的差异。结果两种促排卵方案中研究组与对照组相比较受精率均明显增高，有显著差异（P〈0．05），妊娠率有增高趋势，但无显著差异，其中长方案促排卵研究组优质胚胎率较对照组明显升高，改良长方案促排卵研究组优质胚胎率无此趋势，两种促排卵方案中研究组与对照组中获卵率、卵裂率、HCG日内膜厚度．HCG日内膜形态、优质胚胎率均无明显差异。结论对高龄患者行IVF-ET治疗中使用GH可以显著提高受精率，并有增加优质胚胎率及妊娠率的趋势；针对不同年龄或卵巢功能状态，个体化调整GH剂量可能更可行。     

185例不孕症患者两种病原体感染的检测分析

目的：探讨沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）生殖道感染与女性不孕症的关系。方法：采用实时荧光定量PCR技术（FQ-PCR）,对185例不孕症患者（观察组）和100例正常体检者（对照组）宫颈分泌物标本中的沙眼衣原体和解脲支原体进行检测。结果：不孕症患者中CT阳性率为28.65%、UU阳性率为37.84%、CT且UU阳性率为11.35%、CT或UU总阳性率为55.14%,对照组CT阳性率为8.00%、UU阳性率为15.00%、CT且UU阳性率为2.00%、CT或UU总阳性率为21.00%。两组比较CT阳性率、UU阳性率、CT且UU感染率以及CT或UU总阳性率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CT与UU单独感染或混合感染与不孕症有关,可能影响正常受孕,且UU感染较CT感染与不孕症关系更加密切。     

浅谈健康护理工作环境的构建策略研究

目的对护理环境的现状进行调查,并对健康护理工作环境的构建提供一些建议。方法对2010年1月至2012年11月期间对我院116位在职护士通过问卷调查等方式对医院护理工作满意度进行调查分析并对构建健康工作环境的相关策略进行探讨。结果我院护理工作环境总分为106分,各维度条目的平均得分由高到低依次为:高质量护理服务的基础、医护合作、护士参与医院事务、护理管理者的能力及领导能力、充足的人力和物力。结论健康的护理环境对提高护士的工作效率、工作质量以及护士工作满意度上都具有积极的推动作用,因此要加快健康护理工作环境的构建。     

人性化护理与放松训练在宫腔镜检查中的应用

目的探讨人性化护理与放松训练在宫腔镜检查中的作用。方法将598例接受宫腔镜检查患者按检查日期分为试验组300例,对照组298例,试验组在检查时实施人性化护理与放松训练,对照组实施传统的常规护理,比较两组在检查时疼痛程度分级和心脑综合征反应发生率的差异。结果试验组疼痛程度明显低于对照组(P0.05),试验组心脑综合征反应发生率为2.0%,低于对照组的14.4%。结论在宫腔镜检查中灵活应用人性化护理与放松训练,能充分调整患者身心状态,减轻疼痛感受性,减少并发症的发生,有利于患者的身心健康。     

基层医院护理病历存在潜在的医疗纠纷与解决对策

随着社会的发展,患者(包括家属)维权意识的逐步提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势.护理工作是医疗工作中重要组成部分,护理工作的特殊性决定了护理行为中存在法律风险,护理纠纷随之也不断发生,这就要求我们护士必须加强法律意识,规范护理行为,及时发现护理过程中存在的潜在的法律问题.特别是在护理病历中,它是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始记录,同是也是临床护理工作的重要组成部分和法律判定的重要资料,现对我们基层医院的护理病理中存在的潜在的法律问题进行原因分析,并提出管理对策.     

增强型体外反搏对高血压并糖耐量减低患者脉搏波传导速度及血管内皮功能的影响

目的探讨增强型体外反搏（EECP）治疗对高血压并糖耐量减低（IGT）患者肱踝脉搏波传导速度（b8PWV）及血管内皮功能的影响。方法38例高血压并IGT患者分为常规治疗组（CT,20例）和常规治疗＋EECP组（CT＋EECP,18例）。CT＋EECP组隔天反搏治疗2h,总共反搏36h,共36d。分别于体外反搏前和反搏后检测baPWV,同时检测血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）.结果CT组和CT＋EECP组治疗后baPWV明显下降,分别为1703±213（P〈0．05）和1601±208（P〈0．01）,两组比较差异有统计学意义（p〈0．05）.两组患者经治疗后ET均明显下降（74．8±21．3和62．6±20．8,P〈0．05,P〈0．01）,NO均明显上升（67．7：1：17．4和78．2±18．2,P〈0．05,P〈0．01）.CT＋EECP组baPWV和ET下降更为显著,下降幅度与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论增强型体外反搏可改善高血压并IGT患者血管内皮功能,降低血管僵硬度,从而改善动脉弹性。     

电压门控性钾通道抗体病及其治疗

越来越多的证据显示,某些抗体如电压门控性钙通道及钾通道等抗体病与神经系统疾病密切相关,并且这些疾病大多免疫抑制治疗有效。本文就电压门控性钾通道抗体病:神经性肌强直、边缘叶脑炎及莫旺综合征的研究与治疗进展作一介绍     

增强型体外反搏对高血压并急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的：探讨增强型体外反搏（EECP）对高血压并急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法：46例高血压并急性脑梗死患者分为常规治疗组（CT,n=24）,常规治疗＋EECP组（CT＋EECP,n=22）。EECP组隔天反搏治疗2 h,总共反搏36 h,36 d。分别于体外反搏前、反搏后,采用高频超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖血管舒张功能（FMD）方法,比较反搏组与非反搏组治疗前后FMD的变化。同时检测血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）。结果：CT组、CT＋EECP组治疗后FMD明显升高,分别为5.15%±1.01%（P〈0.05）,7.87%±0.86%（P〈0.01）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT＋EECP组NMD也得到改善（P〈0.05）,而常规治疗组NMD无显著改善;两组患者经治疗后ET均明显下降（78.55±12.63,60.21±10.58,P〈0.05和P〈0.01）、NO均明显上升（67.88±16.56,82.21±20.12,P〈0.05和P〈0.01）;EECP组下降更为显著,下降幅度与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：增强型体外反搏可改善急性脑梗死患者血管内皮功能。     

高血压病患者瘦素与胰岛素抵抗及炎症的相关性研究

目的探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗及炎症的关系。方法选择50例无糖尿病病史的高血压病患者(高血压组)和40例体检正常者(对照组)。收集一般资料,测量血压、腰围、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂,空腹血糖,空腹胰岛素,超敏C-反应蛋白(hsCRP)及瘦素等。用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标。结果高血压病患者的有关临床资料进行统计分析,结果显示:体重指数,腰围,胰岛素,胰岛素抵抗指数,超敏C-反应蛋白及血清瘦素在高血压组和对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。经Person相关分析发现高血压组患者血清瘦素水平与腰围,IRI,hsCRP呈正相关(P<0.05),对照组血清瘦素水平与IRI,hsCRP呈正相关(P均<0.05)。结论高血压病患者存在高瘦素血症或者瘦素抵抗,且高瘦素血症或者瘦素抵抗与胰岛素抵抗及炎症状态密切相关。