床上改良洗头法的效果观察

[目的]探讨床上改良洗头法在骨科卧床病人洗头的效果。[方法]将56例骨科卧床病人随机分为观察组和对照组,对照组采用传统床上洗头法,观察组采用床上改良洗头法,观察两组操作方便度及洗头效果。[结果]观察组洗头时间短于对照组、床单浸湿范围小于对照组、用水量少于对照组、护士下腰痛发生率低于对照组、病人满意度高于对照组。[结论]改良洗头法经济、适用且节力、省水、操作简便。     

Pravastatin抑制心肌成纤维细胞胶原基因表达及其机制研究

目的探讨pravastatin(Prav)对血管紧张素Ⅱ(angiotensionⅡ,AngⅡ)诱导的Wistar大鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CF)胶原基因表达及其作用机制。方法取1～3日龄Wistar大鼠心室,以酶消化法分离培养大鼠CF。用MTT法测定细胞增殖,RT-PCR方法测定Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因(PⅠCP、PCⅢ)表达。将CF分为:(1)空白对照组(A组):不加干预药物;(2)AngⅡ组(B组):AngⅡ10-6 mol/L;(3)Prav+AngⅡ组:在加入AngⅡ10-6 mol/L基础上再分别加入Prav 10-6、10-5、10-4mol/L,分别为C、D、E组;(4)Prav 10-4 mol/L+AngⅡ10-6 mol/L+甲羟戊酸(MVA)10-4 mol/L组(F组);(5)Prav 10-4mol/L+AngⅡ10-6 mol/L+焦磷酸牛龙牛儿基牛龙牛儿酯(GGPP)10-5 mol/L组(G组);(6)Prav 10-4 mol/L+AngⅡ10-6mol/L+焦磷酸法呢酯(FPP)10-5 mol/L组(H组)。结果 Prav呈浓度依赖性的抑制AngⅡ刺激下的CF增殖(P<0.01)。F、G组可完全阻断Prav的抑制作用,与E组比较差异有统计学意义(P<0.01)。H组对Prav的作用无影响(P>0.05)。结论 Prav主要通过抑制甲羟戊酸途径减少成纤维细胞增殖和胶原基因的表达,减缓心肌纤维化过程。     

湖南省51株疑似非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定

目的对2011年湖南51株非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定。方法从湖南省结核病防治所接收到分枝杆菌临床分离株后,通过罗氏培养基(L-J)、对硝基苯甲酸(p-nitrobenzoic acid,PNB)和噻吩-2-羧酸肼(2-thiophene carboxylic acid hydrazide,TCH)鉴别培养基和多位点PCR方法鉴别出非结核分枝杆菌后,对其进行基于rpoB基因的限制性酶切片段长度多态性(PRA)和基因测序方法的鉴定。结果从2011年湖南省51份临床分离菌株中培养出51份抗酸杆菌,通过初步鉴别(即L-J、PNB/TCH鉴别培养基培养)鉴别出NTM有51株,经rpoB-PRA及进一步的测序鉴别出50株(98.04%)NTM,分别为胞内分枝杆菌(Mycobacterium intracellμlare)22株(43.14%),鸟分枝杆菌(M.avium)13株(25.49%),脓肿分枝杆菌(M.abscessus)6株(11.76%),偶发分枝杆菌(M.fortuitum),戈登分枝杆菌(M.gordonae),新产色分枝杆菌(M.neoaurum)各2株(均占3.92%),堪萨斯分枝杆菌(M.kansasii),马赛分枝杆菌(M.massiliense),福西亚分枝杆菌(M.phocaicum)各1株(分别占1.96%);以及鼻疽诺卡菌(Nocardia farcinica)1株(1.96%)。结论抗酸染色阳性、PNB/TCH鉴定为非结核分枝杆菌临床分离株中包含不同种类的非结核分枝杆菌和诺卡菌。湖南非结核分枝杆菌病的病原至少有9种。使用分子生物学方法能够快速、准确地对其鉴别。     

高血压病患者血压变异性与认知功能的相关性研究

目的探讨高血压病患者血压变异性与认知功能的关系。方法收集到该院就诊的180例高血压病患者进行动态血压检测,并收集一般临床资料,测量身高、体重,测定空腹血糖,总胆固醇,甘油三酯等指标。同时根据国际通用的简易智力状况量表(MMSE)得分进行认知功能评定,将患者分为2组:认知功能障碍组作为病例组41例,认知功能正常组作为对照组139例。结果单因素分析结果显示:年龄、文化程度、饮酒史、24h收缩压变异及收缩压晨峰5个因素在病例组和对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,高血压病患者年龄,文化程度,24h收缩压变异及收缩压晨峰与其认知功能下降有关(OR值分别是1.11、10.42、2.42和4.39,P均<0.05)。结论该研究的高血压病人群除文化程度和年龄因素外,24h收缩压变异及收缩压晨峰与认知功能降低密切相关,高血压病患者收缩压的变异异常和收缩压晨峰是其认知功能障碍重要的危险因素。     

胶体金免疫层析法检测结核分枝杆菌特异性IgG/IgM抗体对结核病诊断的应用价值

目的 评价胶体金免疫层析法检测血清中结核分枝杆菌特异性IgG/IgM抗体在结核病诊断中的应用价值。方法 收集结核病患者和健康人的血清样本共332份及其背景资料,采用胶体金法检测血清中特异性结核抗体IgG/IgM,与临床诊断和细菌学检测结果比较,使用SPSS 22.0统计软件对结果进行比较分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 胶体金免疫层析法检测结核病患者中特异性结核抗体IgG/IgM的灵敏度为41.15%、特异性为91.67%,检测菌阳和菌阴结核病患者的敏感性分别为51.38%和33.77%。在全部结核病患者中,特异性结核抗体IgG/IgM检测检出率(41.15%)显著高于痰涂片法(18.84%)和痰菌培养法(36.15%)(P<0.05)。结核抗体检测、痰涂片法和痰培养法三种方法联合检测阳性率为61.54%,高于单种方法检测或其中两种方法联合检测。结论 胶体金免疫层析法检测血清中结核分枝杆菌抗体具有灵敏、特异、快速和简便等优点,可用于结核病的筛查,同时该方法也具有一定的局限性,敏感度和特异度有待进一步的提高,因此不可单独用于诊断结核病,可配合痰细菌学、影像学和临床表现等进行辅助诊断。     

PK7300全自动血型仪在血站应用的探讨

目的:探讨分析PK7300全自动血型仪在献血者血型筛查中应用的可行性。方法:(1)用PK7300血型仪反复检测3次100个已经确定血型的标本,看结果是否一致;(2)用PK7300全自动血型分析仪与目前正在使用的Galileo全自动血型分析仪平行实验,进行ABO血型及RhD血型检测,正反不符、O细胞凝集及RhD阴性标本送往武汉血液中心输血研究室进行结果鉴定。结果:(1)重复测定3次结果一致;(2)对24 353名无偿献血者标本进行平行检测,PK7300全自动血型分析仪与Galileo全自动血型仪对ABO血型一次判读正确率分别为99.55%和99.59%;RhD血型一次判读正确率分别为99.93%和99.91%;差异无统计学意义(P0.05)。结论:PK7300全自动血型仪稳定性好,与Galileo全自动血型分析仪判读结果无统计学差异,结果具有可比性。PK7300全自动血型仪与Galileo全自动血型分析仪比较具有操作更简便,速度更快,试剂用量更少,仪器拍照结果更加清晰直观,人工核对更方便,结果可靠,适合样本量大的血站进行批量化血型检测。     

厄贝沙坦对风湿性心脏病换瓣术后患者房室重构的作用

目的:探讨厄贝沙坦对风湿性心脏病(RHD)患者换瓣术后心脏形态、容积及功能的影响。方法:50例RHD患者行换瓣术后随机分为对照组和厄贝沙坦组;2组患者在手术后均给予华法林、强心苷、利尿剂等常规治疗;厄贝沙坦组在手术1周后加服厄贝沙坦75～150mg·d-1,疗程为6个月。术后1周、术后6个月经胸超声心动图测量2组患者左、右房室功能和形态的指标。结果:术后6个月,2组与治疗前比较,心脏各腔室均明显缩小,左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)、心脏指数(CI)均明显升高(P<0.05或P<0.01),超声心动图测定的左心室重量指数(LVMI)均明显降低(P<0.05)。厄贝沙坦组经治疗6个月后心脏形态功能和容积各指标较对照组均有明显的改善(P<0.05)。结论:厄贝沙坦能明显改善RHD患者换瓣术后心脏形态、容积及功能。     

北京市朝阳区餐饮和公共场所从业人员结核病防治知识调查

目的 了解北京市朝阳区餐饮和公共场所从业人员结核病防治核心知识知晓情况,为进一步加强该行业人员结核病健康教育和促进工作提供依据。方法 采用多级分层随机抽样方法抽取调查对象开展问卷调查,调查北京市朝阳区对结核病防治核心问题的知晓情况,并汇总分析。采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理,计数资料使用χ2检验。结果 共调查2 000人,回收有效问卷1 892份,朝阳区餐饮和公共场所从业人员结核病防治核心知识总体知晓率为80.67%。大专以上学历文化程度者知晓率最高,为83.99%,其次为83.99%学历、初中学历(76.91%)及小学学历(75.69%),组间比较差异有统计学意义(χ2=108.48,P<0.01);50~岁、40~岁、30~岁、18~岁年龄组知晓率分别为76.72%、82.37%、82.74%、81.62%,高于60~岁年龄组(70.42%),组间比较差异有统计学意义(χ2=75.58,P<0.01)。结论 朝阳区针对餐饮和公共场所从业人员的结核病健康促进工作效果显著,但应加强针对低文化程度和高年龄从业者的宣传教育。