宫腔镜下治疗宫颈疾病的护理体会

我院引进宫腔镜以来 ,对３０例宫颈糜烂、宫颈肥大 ,且细胞检查分级Ⅱ～Ⅲ级宫颈疾病的患者施行了宫腔镜下宫颈锥形电切术 ,现将术中配合和护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :２００１年９月～２００２年１月 ,在宫腔镜下施行宫颈锥形电切术３０例 ,年龄２１～４６岁 ,平均３１ ５岁 ,主要症状 :腰胀痛 ,血性分泌物 ,慢性宫颈炎久治不愈伴宫颈肥大 ,宫颈涂片细胞学检查Ⅱ～Ⅲ级 ,部分病检提示 :宫颈非典型增生 ,手术时间１０～２０分钟 ,平均为１２ ５分钟。１ ２手术方法 :宫颈管内浸润麻醉加宫颈旁阻滞麻醉。用电切环先分别于３…     

药物治疗管理研究进展

药物治疗管理(medication therapy management,MTM)是药学实践中形成的一种服务模式.MTM能有效地帮助患者正确认识及配合药物治疗,增强用药依从性,减少不良反应事件和不合理用药等相关问题,帮助患者获得最佳的治疗受益.本文通过介绍MTM的核心要素、运行模式、国内外实践及发展的研究情况,结合当前...     

医用输液瓶口贴两种不同放置方法的细菌学研究

[目的]评价医用输液瓶口贴两种不同放置方法的细菌学研究。[方法]取两包无菌瓶口贴80贴分为干预组和对照组各40贴,开启包装后对照组按常规用包装盒放置在治疗室,干预组放置在治疗室无菌缸中,按照开启瓶口贴包装后天数分别将干预组和对照组的瓶口贴加入已编号的无菌液体硫乙醇酸盐培养管中,观察琼脂平板培养基内细菌生长情况。[结果]干预组细菌生长天数晚于对照组,干预组标本存放时间长于对照组。[结论]建议选购瓶口贴时选购小包装的医用瓶口贴,打开包装后放置于无菌缸中可延长存放时间。     

5-Aza-CdR对人肝癌细胞株SMMC7721生长及XAF1基因启动子异常甲基化的影响

目的 探讨去甲基化药物5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人肝癌细胞株SMMC7721生长的影响以及对具有促凋亡作用的X染色体连锁凋亡抑制因子相关因子1(XAF1)的基因表达和甲基化的影响.方法 用不同浓度的5-Aza-CdR处理SMMC7721细胞后,RT-PCR法检测XAF1 mRNA的变化,MSP检测XAF1基因甲基化的变化,用MTT法检测5-Aza-CdR对SMMC7721细胞增殖活性的影响,流式细胞仪检测其对SMMC7721细胞的细胞周期分布和细胞凋亡率的影响.结果 经过5、10μmol/L 5-Aza-CdR处理后,RT-PCR检测显示,SMMC7721中XAF1mRNA表达比对照组增加,差异有统计学意义(分别是P=0.034,P=0.002).MSP检测结果XAF1的甲基化得到了逆转.用1、5、10μmol/L的5-Aza-CdR处理SMMC7721细胞24、48、72 h后,MTT检测到细胞的生长受到抑制,且呈时间和剂量依赖性.流式细胞仪分析表明,各药物浓度处理72 h后凋亡率均明显增加,5、10μmol/L组细胞凋亡率分别为(7.23±0.92)%、(12.62±1.30)%,与对照组(3.53±0.40)%相比差异有统计学意义(分别是P=0.013,P=0.001).其细胞周期阻滞于S期.结论 5-Aza-CdR抑制SMMC7721细胞的生长,使XAF1基因异常甲基化状态得到逆转,XAF1基因转录水平上调,为其应用于肝癌治疗提供了实验依据.     

第365例——腹泻、水肿、低蛋白血症、嗜酸性粒细胞增多、全身淋巴结肿大

病历摘要 患者男,53岁.因反复腹胀、腹泻3个月,水肿1个月入院.患者3个月前无明显诱因出现上腹胀、腹泻,为水样便,约10次/d,含不消化食物,无黏液脓血.在当地医院行结肠镜提示为结肠炎,病理活检提示为慢性炎症改变,予抗感染治疗后有所缓解,大便2-3次/d,黄软便.1个月前出现全身水肿、乏力,遂来我院住院诊治.体检:轻度贫血貌,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大;心肺听诊无异常;腹软,肝脾肋下未及,双下肢凹陷性水肿.血象:WBC 16.02×109/L,嗜酸性粒细胞(EOS)0.70.     

芪棱汤合黄连阿胶汤治疗脑卒中后焦虑状态的临床观察

目的观察芪棱汤合黄连阿胶汤治疗脑卒中后焦虑状态的临床疗效。方法将脑卒中后出现焦虑症状的68例病人随机分为芪棱汤合黄连阿胶汤治疗组和阿普唑仑对照组两组,每组34例,于治疗前及治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、神经功能缺损评分和不良反应。结果两组神经功能缺损评分和HAMA评分均有下降,而治疗组的下降程度比对照组明显（P〈0．05）。治疗8周时治疗组临床总有效率迭82．4％,高于对照组74．5％（P〈0．05）。结论芪棱汤合黄连阿胶汤治疗卒中后焦虑有效,不良反应少,对神经功能的恢复也有促进作用。     

终末期肾病病人安宁疗护需求研究进展

从症状控制需求、心理疏导需求、信息与沟通需求、灵性需求、优逝准备需求、哀伤抚慰需求方面阐述终末期肾病病人的安宁疗护需求内容,归纳应用于终末期肾病病人安宁疗护需求的评估工具,分析病人需求未被满足的原因,以期为我国开展终末期肾病病人的安宁疗护提供参考。     

脂多糖对蜕膜NK细胞表达NKG2D水平的促进作用

为探讨脂多糖(LPS)及其受体TLR4相互作用并影响蜕膜NK细胞的可能机制,在孕E6.5给BALB/c×C57BL/6孕鼠腹腔注射LPS,而E10.5采用流式细胞术检测小鼠蜕膜NKG2D+TGF-β-NK细胞构成比,计算小鼠胚胎吸收率。此外,采用磁珠亲和细胞分选术纯化E10.5小鼠蜕膜NK细胞并培养,用LPS刺激所培养的细胞,并观察刺激后NK细胞表达NKG2D水平的变化。研究发现,在体内和体外实验中LPS刺激均可显著增高BALB/c×C57BL/6孕鼠蜕膜NK细胞NKG2D的表达水平,其中腹腔注射可显著增高胚胎吸收率。在体外细胞培养实验中,预先在培养基中加入抗TLR4抗体,则LPS刺激后细胞NKG2D表达水平无显著升高。这些结果提示,LPS与TLR4相互作用可增强小鼠蜕膜NK细胞NKG2D的表达,而NKG2D的过高表达不利于同种异基因妊娠成功。     

射箭、射击运动员应激时酶活性、血尿素氮变化特点及实用价值

目的 通过对射箭、射击运动员血肌酸激酶(CK)、血尿素氮(BUN)变化的分析，研究负荷强度、负荷前后对酶活性、血尿素氮，及酶活性的变化与机能及疲劳症状出现的关系。方法 采用德国eppendorf ECOM-F61244型半自动生化仪测定14名射箭运动员和23名射击运动员不同负荷状态、恢复期后CK、BUN变化。结果 (1)射箭运动员：负荷后CK(370&;#177;128)U／L与安静时(108&;#177;23)U／L及休息后(106&;#177;20)U／L，比差异有非常显著性意义(t=7．574，P＜0．01；负荷后BUN(6．4&;#177;1．6）mmol/L与安静时(5．3&;#177;1．0)mmol/L及休息后(5．2&;#177;0．7)mmol/L比差异有非常显著性意义(t=2．453，P＜0．05)。射击运动员：负荷后CK(148&;#177;70)U/L与安静时(48&;#177;21)U／L比差异有非常显著性意义(t＝7．658，P＜0．01；负荷后BUN(6．1&;#177;1．2)mmol/L与安静时(5．4&;#177;1．0)mmol/L比差异无显著性意义(t＝1．401，P＞0．05)。随着运动负荷增加，CK BUN均升高。结论 射箭、射击运动员大强度负荷后血清(浆)CK活性明显高于负荷前安静值。负荷强度是影响射箭、射击运动员CK活性和BUN水平变化的重要因素。     

右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床研究

目的：探讨右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体（MP）感染后咳嗽临床疗效及对炎症介质和免疫功能影响。方法：选择本院于2021年6月—2023年6月MP感染后咳嗽患儿108例,依据随机表法分为对照组54例与研究组54例。对照组口服阿奇霉素片,1次/d,连续口服3 d停药4 d;再连续口服3 d停药4 d,治疗14 d;研究组在阿奇霉素基础上右美沙芬愈创甘油醚糖浆5～10 ml/次,3次/d。两组治疗疗程14 d。比较两组疗效、症状体征改善时间,治疗前后咳嗽症状评分、炎症介质和免疫功能变化。结果：研究组患儿总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组患儿咳嗽、啰音和气道高反应消失时间短于对照组（P<0.05）。两组治疗前咳嗽评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后咳嗽评分低于治疗前（P<0.05）;研究组治疗后咳嗽评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗前超敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素-4(IL-4)和白介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后hs-CRP、IL-4和IL-6水平低于治疗前（...