孤立性肠系膜上动脉夹层发病机制研究

【摘要】 孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）在临床上并不罕见,可导致急性肠缺血甚至肠坏死。尽管对ISMAD的认识不断加深,但其发病机制仍不明确。目前文献报道的危险因素主要包括高血压、吸烟、肠系膜上动脉（SMA）-腹主动脉夹角、SMA弯曲程度以及SMA血流量,发病机制包括遗传学说和剪切应力损伤学说等。明确ISMAD危险因素及可能的发病机制对于预防和诊治ISMAD具有重要意义。本文基于现有研究证据,对ISMAD危险因素及可能的发病机制进行详细阐述。     

宫颈癌组织IEX-1表达及其与HPV感染相关性研究

目的 即刻早期反应基因(immediate early response gene X-1,IEX-1)是一种凋亡易感基因,在多种人类恶性肿瘤中表达失调,但在宫颈癌组织中的表达相关研究较少,检测宫颈癌组织IEX-1的表达,了解其在宫颈癌发生发展中的作用,分析其与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的关系.方法 收集2011-01-01-2015-10-31郑州大学第一附属医院病理科存档蜡块标本132份,采用免疫组化法检测IEX-1在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及良性宫颈病变组织中的表达情况,分析IEX-1的表达与宫颈癌临床病理关系.采用RT-qPCR法及蛋白质印迹法检测Siha(HPV16+)、HeLa(HPV18+)和C-33a(HPV-)3种宫颈癌细胞株中IEX-1mRNA及蛋白的表达,siRNA法靶向沉默E6后Siha细胞E6、IEX-1的mRNA及蛋白表达,分析与HPV感染的关系.结果 IEX-1在宫颈良性病变、CIN组织和宫颈癌组织中的表达分别为72.4％、58.7％和21.1％,差异有统计学意义,x2=21.345,p=0.001.宫颈癌组织IEX-1的表达与患者年龄、病理类型、HPV感染型别及FIGO分期无关,均P＞0.05.IEX-1的表达与宫颈癌分化程度、淋巴结转移情况及宫旁浸润密切相关,均P＜0.05.C 33a细胞中IEX-1 mRNA表达量为21.652±9.020,明显高于Siha细胞的1(t=7.34,P＜0.001)和HeLa细胞的1.742±0.854(t=6.21,P＜0.001);IEX-1蛋白表达量为18.017±1.351,明显高于Siha细胞的1.519±0.391(t=8.16,P＜0.001)和HeLa细胞的1.957±0.363(t=7.19,P＜0.001).干扰组E6 mRNA水平为0.218±0.106,低于阴性对照组的1.031±0.072(t=9.21,P＜0.001)和空白对照组(t=8.46,P＜0.001);干扰组E6蛋白表达量为0.184±0.274,低于阴性对照组的0.692±0.133(t=8.71,P＜0.001)和空白对照组的0.783±0.097(t=8.06,P＜0.001).干扰组IEX-1 mRNA水平为20.083±0.672,低于阴性对照组的1.193±0.408(t=9.04,P＜0.001)和空白对照组,t=7.56,P＜0.001;干扰组IEX-1蛋白表达量为0.672±0.135,低于阴性对照组的0.137±0.071(t=7.92,P＜＜0.001)和空白对照组的0.081±0.009(t=6.47,P＜0.001).结论 IEX-1在宫颈癌中表达降低,其表达水平与宫颈癌恶性程度呈负相关,可能参与了宫颈癌的发生与发展.IEX-1在宫颈癌细胞中的表达与HPV感染有关,但与感染的HPV型别无关.     

肝移植术后非闭塞性肝动脉低灌注的研究进展

肝移植术后非闭塞性肝动脉低灌注（NHAHP）在临床上并不少见,通常发生于肝移植术后的30 d内;NHAHP会导致移植肝缺血、损伤,甚至失功能。NHAHP的发生机制尚不完全明确,可能有以下多种机制共同参与：脾动脉盗血、门静脉高灌注、及其所致的肝动脉血流反应性降低、肝动脉血流阻力指数增加等。NHAHP的临床表现和实验室检查均缺乏特异性。虽然DSA是诊断NHAHP的金标准,但其为有创检查,只用于需要腔内介入治疗的患者;彩色多谱勒血流图联合超声造影是目前首选的影像学检查手段。脾动脉主干栓塞是治疗NHAHP的首选方法,其安全有效,能够迅速改善NHAHP。     

内镜下逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的术中配合及中医护理研究

目的研究内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的术中配合及中医护理。方法以82例2015年1月—2017年1月在我院行ERCP的胆总管结石患者为研究对象,随机等分作2组,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用恰当的中医护理,比较2组取石成功率及并发症情况。结果实验组取石成功率(100.00%)略高于对照组(92.68%),差异无统计学意义(P0.05);实验组术后并发症发生率(4.88%)少于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P0.05)。结论娴熟的ERCP术中配合是胆总管结石能治疗成功的重要影响因素,恰当的中医护理对手术并发症有较好的预防作用,值得应用。     

2型糖尿病合并勃起功能障碍的病理神经机制研究进展

2型糖尿病随着病程进展,会引起多系统、多器官出现并发症。勃起功能障碍是2型糖尿病众多并发症之一,2型糖尿病合并勃起功能障碍的具体机制尚不明确。本文综述2型糖尿病合并勃起功能障碍的病理机制,特别是病理神经机制的最新研究进展,进一步深入探究2型糖尿病合并勃起功能障碍的发生过程,为后续研究及临床诊治提供理论依据。     

中医药标准化发展回顾与思考

标准是构成国家核心竞争力的基本要素,是规范经济和社会发展的重要技术制度。自20世纪80年代以来,我国就已经开始中医药标准化工作。文章从分析中医药标准化的国际、国内背景出发,系统总结了我国中医药标准化发展的历程和成就,深入思考了今后我国中医药标准化发展的方向和思路,并对标准与个体化、标准与知识产权、标准与特色优势等几个理论问题的认识作了初步探讨。     

我国野生药材资源管理制度的分析及建议

作者在介绍了我国现有野生药材资源保护管理制度的法律框架、体制框架和制度框架的基础上,分析了野生药材资源管理中存在的主要问题,如一些情况下野生药材资源的保护无法可依,有法不依现象普遍存在,执法不严现象常有发生.认为造成这种现象的原因主要有3点:野生药材保护管理的法律框架存在缺陷;我国现行体制框架不能适应野生药材资源管理的实际需要;我国现行制度框架不符合野生药材资源管理制度的客观要求.提出了修订<野生药材资源保护管理条例>的建议,并从我国野生药材资源的立法形式(法律层次)、立法目标、立法原则、管理体制、管理范围、管理制度6个方面对<野生药材资源保护管理条例>修订提出了具体的修订意见.     

手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用价值

目的对比分析手术室优质护理对膝关节镜手术具有的护理价值。方法选取本院在2016年4月至2018年10月研究时间段内收治的须接受膝关节镜手术治疗的患者62例开展临床研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各31例。对照组患者接受常规手术室护理,研究组在对照组护理基础上实施手术室优质护理。对比两组护理后的临床疗效及临床治疗指标。结果相较对照组,研究组在护理后的临床治疗有效率明显高于对照组,P0.05;且经护理后,研究组各项临床治疗指标均明显优于对照组,P0.05。结论手术室优质护理的实施,可有效确保手术的顺利进行,并可有效提升临床治疗效果,值得在手术治疗中推广应用。     

IEX-1、HIF-1α和NF-κB蛋白在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:通过检测IEX-1、HIF-1α和NF-κB蛋白在宫颈癌组织和细胞中的表达情况,初步探讨其与宫颈癌发病的关系。方法:选取2009年1月~2011年10月该院病理科手术存档的蜡块标本116份,根据病变程度分为宫颈癌患者标本50份(A组)、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者标本40份(B组)和正常宫颈标本26份(C组)。采用免疫组化法检测3组宫颈组织中IEX-1、HIF-1α和NF-κB蛋白的表达,并分析3者的相关性。结果:IEX-1在A组的阳性表达率明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),HIF-1α和NF-κB在A组的阳性表达率均明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组IEX-1、HIF-1α和NF-κB的表达均与组织学分级及有无淋巴结转移相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤的组织学类型和FIGO分期无关(P>0.05);A组HIF-1α和NF-κB的表达呈正相关(r=0.398,P<0.05),两者与IEX-1的表达呈负相关(r=-0.322、-0.517,P均<0.05)。结论:IEX-1、HIF-1α和NF-κB蛋白的表达变化与宫颈癌的发生发展有关。     

清热疏肝法对胚胎移植失败患者助孕疗效探讨

以体外授精-胚胎移植为主的辅助生殖技术为广大不孕患者带来了生育希望,但仍有一半以上助孕失败患者最终丧失生育信心。本文通过查阅大量相关文献结合临床病案观察,针对胚胎移植失败患者运用清热疏肝法的助孕疗效进行探讨。总结出清热疏肝法的治疗可以帮助胚胎移植失败患者提高妊娠率,是治疗不孕症的助孕方法之一。