临床医务人员对病案服务的满意度调查分析

目的了解现阶段某院临床医务人员对病案服务的满意度情况,并提出改进措施。方法采用问卷调查法,于2013年7月-8月对本院临床医务人员在日常的医疗活动中与病案服务关联度较高的几个方面进行满意度问卷调查,共发放问卷350份,回收有效问卷332份。结果病案服务的整体满意度较高,认为非常满意的占38．9％,病案服务效果获得了较好的评价。结论新形势下完善病案管理,提高病案服务水平可以从以下三个方面着手：提高临床医务人员的病案意识;转变被动服务模式,开发利用病案信息资源;提高病案管理人员的综合素质。     

2009年湖北省部属、省属和地市三级医院病历质量专项检查归档病历检查结果分析

目的:了解湖北省部属、省属和地市三级医院归档病历的质量考核评分情况,分析存在的主要问题,探讨相应的解决方案.方法:根据卫生部和湖北省卫生厅的统一安排,对随机抽取的病历统一按<湖北省医疗机构病历书写规范(2008年版)>进行检查.结果:考核评分结果不符合正态分布,乙级病案率为65.3%,丙级病案率为8.2%.首次病程记录缺内容等是造成丙级病案的主要原因.结论:应经常向医务人员强调病历质量控制要求;进一步规范相关诊疗技术知识,不断提高业务素质:强化个人自查和科室检查的力度,引起医务人员的足够重视.     

病人复印病历的现状调查

目的　了解病人复印病历的现状、目的以及影响患者知情权利的各种因素。方法　利用自编调查表对复印病历的人员进行横断面调查 ,采用描述性分析和逐步回归分析方法 ,分析 30 6份调查资料。结果　 98 37%的人对施行复印病历的措施持认可态度 ,98 0 4 %的人对医院的病案管理工作感到满意。患者复印病历的目的以资料保存 (2 8.5 7% )和医疗保险 (2 7.12 % )为主 ,复印病历人员对患者权利了解的现状还不够理想。结论　患者对病历复印权的认识程度以及对医院病案管理工作的满意度较高 ,但还应加强对农村和高龄人群的宣传力度。     

围生儿出生缺陷监测结果及相关因素分析

1998-2002年对5 750例围生儿进行出生缺陷监测。检出出生缺陷75例,出生缺陷发生率13.04‰。男婴出生缺陷发生率为14.02‰,高于女婴的发生率12.34‰。四肢及趾指畸形的发生率最高(3.83‰),其次为全身积液和水肿(2.61‰),再次为神经系统(2.26‰)。缺陷儿母亲妊娠期并发症明显高于正常妊娠妇女。职业、文化程度和孕早期感冒及用药是导致出生缺陷的重要影响因素。提示,应继续开展出生缺陷监测及病因学研究,加强健康教育和普及优生知识,提高产前诊断技术,预防出生缺陷发生,提高人口整体素质。     

姜黄素通过激活SIRT1调节脓毒症小鼠模型的认知功能障碍研究

目的:探讨姜黄素对脓毒症小鼠模型认知功能障碍的作用及机制。方法:将小鼠随机分为假手术组,模型组,姜黄素低、中、高剂量组,地塞米松组,SIRT1抑制剂组,高剂量+抑制剂组,每组20只。通过盲肠结扎和穿刺(CLP)诱导小鼠脓毒症,并通过腹腔注射给药。通过旷场实验、莫里斯水迷宫检测小鼠活动探索及学习认知能力, HE 染色检测脑损伤,流式细胞术检测神经细胞凋亡率, Elisa检测TNF-α、IL-6和IL-1β含量,试剂盒检测MDA、SOD和CAT水平,蛋白印迹法检测SIRT1、Ac-NF-κB、Ac-FOXO1和Ac-p53表达水平。结果:与模型组相比,姜黄素高剂量组小鼠存活率增加(P<0.01),总行驶距离、站立次数和梳理毛发次数及在目标象限时间和穿越区域的次数均增加(P<0.01),潜伏期时间减少(P<0.01),海马区病理损伤减轻,神经细胞凋亡率减少(P<0.01),IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA含量均减少(P<0.01),SOD和CAT活性升高(P<0.01),SIRT1表达上调(P<0.01),Ac-FOXO1、Ac-NF-κB和Ac-p53表达均下调(P<0.01); 加入SIRT1抑制剂EX-527逆转了姜黄素对脓毒症小鼠的作用。结论:姜黄素通过激活SIRT1调节脓毒症小鼠模型的认知功能障碍,这与FOXO1、p53和NF-κB的脱乙酰作用密切相关。     

门诊医生工作站功能分析与设计

分析综合医院门诊医疗特点,建立一套适合医院门诊管理一体化的门诊医生工作站系统。该系统充分利用计算机、医院局域网简化门诊管理流程,可实现病患信息的一点录入、多方共享,同时可提供方便、快捷、高效的医疗信息支持。     

心脏磁共振成像对急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨心脏磁共振成像对急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎的诊断价值。材料与方法收集2013年1月至2016年12月黔江中心医院心内科收治冠状动脉造影阴性的高度疑似急性病毒性心肌炎患者16例及缺血性心脏病患者5例入选本研究,行心电门控的心脏磁共振检查,扫描序列包括T2加权成像、Turbo FLASH序列、早期钆强化及延迟钆强化序列,收集数据并统计分析。结果采用心脏磁共振成像检查对急性冠状动脉综合征表现为主的高度疑似病毒性心肌炎和同期缺血性心脏病以路易斯湖标准为基础的影像学评分比较显示,与对照组比较,延迟钆强化序列、T2加权成像和路易斯湖标准总评分显著增加,差异具有统计学意义(P=0.021、0.011、0.002);受试者工作特征曲线显示,路易斯湖标准总评分的最佳截断值为6.12,敏感性为93.8%,特异性为80.0%,与Turbo FLASH序列、早期钆强化率、延迟钆强化序列、T2加权成像比较,路易斯湖标准总评分的诊断效能比较均衡;延迟钆强化指标的特异性为100%,T2WI的敏感性为93.8%。结论路易斯湖标准对于急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎具有无创影像学鉴别价值,同时延迟钆强化序列具有较高的特异性,T2加权成像具有较高的敏感性,可用于缺血性心脏病的鉴别诊断。     

心肌缺血再灌注损伤中肿瘤坏死因子α血清水平表达对心肌收缩功能影响的实验研究

目的探讨心肌缺血再灌注损伤中肿瘤坏死因子α(TNF-α)血清水平表达对心肌收缩功能的影响。方法用健康的雄性Sprague Dawley(SD)大鼠造心肌缺血再灌注损伤模型。连接BioLab-410型生物信号采集和处理系统,记录心电图,测定并记录心肌缺血前、缺血30 min及再灌注30 min、60 min、90 min、120 min各个时相点血清中TNF-α水平和血流动力学指标;通过多普勒超声,得到各时相点左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)值,然后按照Teichholtz公式计算出左心室射血分数(LVEF),再分析TNF-α水平与心肌功能相关性。结果冠状动脉结扎后30 min,大鼠血清中TNF-α较缺血前明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。再灌注后较缺血前、缺血30 min显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),再灌注后维持在较高水平;冠状动脉结扎30 min后,平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、+dp/dtmax、-dp/dtmax明显降低,左心室舒张末压(LVEDP)明显增高,LVIDd、LVIDs明显上升,与缺血前差异具有统计学意义(P<0.05);再灌注后比缺血前MAP、HR、LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax显著降低,LEVDP显著增高,LVIDd、LVIDs明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);再灌注后比缺血30 min时MAP、HR、LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax明显下降,LEVDP明显上升,LVIDd、LVIDs明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肌缺血再灌注损伤中血清TNF-α水平的表达与心肌收缩功能出现平行的同向变化趋势,呈明显负相关,TNF-α血清水平升高会抑制心肌收缩功能,影响心脏功能。     

不同比重腰硬联合麻醉应用于老年前列腺电切术后效果观察

目的：研究观察不同比重腰硬联合麻醉应用于老年前列腺电切术后疗效,探讨比重较合理的腰麻液,为临床提供参考。方法选择于2010年4月~2011年2月在我院经尿道前列腺电切术部分男性患者80例,随机分成两组,A组40例,使用等比重布比卡因腰硬联合麻醉；B组40例,采用重比重布比卡因实施腰硬联合麻醉。对患者麻醉前后血压变化、心率变化、血氧饱和度变化进行记录,并观察患者起效时间、最高的镇痛平面、运动完全阻滞时间以及出现的不良反应。结果两组患者心率变化和血氧饱和度变化没有明显差异,B组2例患者具有低血压症状,A组患者没有出现；B组起效快,最高镇痛平面较高,运动阻滞程度较显著。结论重比重和等比重腰麻液应用于老年前列腺电切术均疗效确切,不良反应少,等比重腰麻液操作相对简单,受患者体位影响较小,麻醉平面易于控制,更适合于老年前列腺电切术患者。