一期联合手术治疗不稳定性骨盆骨折并发后尿道断裂35例

后尿道断裂是骨盆骨折的常见并发症之一,发生率约为20％.目前,临床上对于骨盆骨折并发后尿道断裂的手术方法及其治疗时机尚存在争议.我院1999年6月至2010年6月,对35例不稳定性骨盆骨折并发后尿道断裂的患者采取急诊尿道吻合或尿道会师,同时对骨盆骨折采取复位固定治疗,取得了满意疗效.现报道如下.一、资料与方法1.临床资料:35例男性患者,年龄26～59(43.12±4.20)岁.车祸伤33例,坠落伤1例,挤压伤1例.其中耻骨联合分离24例(开放伤1例),耻骨碎骨片嵌入尿道2例.伤后尿道均完全断裂.早期均有不同程度的创伤性失血性休克,伴颅脑损伤2例,多发肋骨骨折1例,下肢骨折2例.     

新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨无创心输出量监测仪（noninvasive cardiac output monitoring,NICOM）对充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）患者的应用价值。方法对81例诊断为CHF的患者及200例正常对照者进行超声心动图检查和NICOM检查,并对CHF患者和正常对照者NICOM与超声心动图检查结果进行分析对比。结果CHF组NICOM与超声心动图的SV分别为52.15±15.90ml、47.75±15.39ml,正常对照组分别为59.31±19.29ml、54.72±17.12ml,两组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组NICOM检查所测得的静息和运动状态下HR、SV、CO及CI值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论NICOM检查在CHF的诊断、心功能的监测及评估方面有应用价值。     

经皮冠脉内微栓塞对比格犬心功能的影响

目的通过观察经皮冠脉内微栓塞对比格犬心功能的影响，探索建立慢性心力衰竭（轻-中度）犬模型的技术。方法实验动物为32条比格犬，对犬冠状动脉中远端反复微栓塞，每周1次神经内分泌因子测定、血液动力学和超声心动图检查，直到左心室整体射血分数（EF）、左室内压力上升最大速率分别减少20％-25％，左室舒张末压〉14mmHg（1mmHg=0．133kPa），且上述指标稳定2周以上。结果19条比格犬达到上述标准；Masson三色染色结果提示动物左室梗死区域可见灶性心肌细胞坏死和间质纤维化。结论经皮冠状动脉反复微栓塞可成功建立轻一中度慢性心力衰竭犬模型。     

冠心病合并代谢综合征患者的脂质和载脂蛋白水平分析

目的对冠心病合并代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患者脂质和载脂蛋白水平进行分析。方法选择于2011年5月-2012年10月在我院心内科行冠状动脉造影术并确诊为冠心病的患者119例,分为合并Ms组（53例）和未合并MS组（66例）,比较两组相关危险因素,测定血清脂质水平和载脂蛋白谱,分析冠心病合并MS患者血脂的特点。结果与未合并MS组比较,冠心病合并MS组甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白C2（ApoC：）、载脂蛋白C3（ApoC3）水平均增高（P〈0．05—0．01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）水平低于未合并MS组（P〈0．05～〈0．01）;两组冠心病患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、载脂蛋白A2（ApoA2）、载脂蛋白E（ApoE）水平比较无统计学差异（P〉0．05）;冠心病合并MS组冠脉病变严重程度明显增加（P〈0．01）。结论冠心病患者合并MS存在多种脂质代谢紊乱,并可加重冠状动脉病变严重程度。     

脑型利尿钠肽前体氨基端肽与心脏舒缩功能的相关性研究

目的 研究脑型利尿钠肽前体氨基端肽(NT-proBNP)与心脏舒缩功能的相关性.方法 雄性新西兰兔60只随机分为2组:手术组在右侧肾动脉上1 cm处行腹主动脉缩窄术;假手术组作为对照组.术后观察心衰的临床表现,监测超声心动图和血清NT-proBNP变化,并进行相关分析.结果 NT-proBNP与收缩期峰速(Sm)(r=-0.635,P=0.000)、舒张早期峰速(Em)(r=-0.693,P=0.000)、E/Em(r=0.688,P=0.000)和二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)/左室内舒张早期血流播散速度(Vp)(r=0.707, P=0.000)均存在良好的相关性,而与射血分数(EF)也有相关性(r=-0.395,P=0.001).结论 通过检测血清NT-proBNP浓度可以有效地预测左室的松弛和充盈功能以及长轴收缩功能的变化.     

老年人药源性低血钾误诊及诊治1例

<正>低钾血症是临床常见的一种电解质紊乱,可致严重的临床后果,如心室颤动、心脏骤停或休克等,严重时可导致猝死。老年人因其自身的病理生理学特点、器官功能减退、反应能力下降、多种基础疾病并存及治疗药物复杂等原因更易发生低钾血症,且临床症状更具隐蔽性,易被严重的原发病情掩盖,导致误诊、漏诊,给患者造成危害。药物性低血钾是老年人常见的病因,认真分析、早发现、及时治疗极为关键。本文报道老年人药物性低血钾误诊及诊治1例,并进行相关讨论。     

心血管疾病的生物标志物研究进展

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2013》显示,目前我国心血管病患者约有2.9亿人,发病人数仍在持续增加.心血管疾病是我国居民最主要的死亡原因,每年约有350万人死于各类心血管病[1].基于如此高的发病率与死亡率,近年来,研究者开始关注不同类型心血管疾病的生物标志物在临床及科研中的应用.虽然广义上"生物标志物"的概念包含心血管系统的影像学与功能学检测,但在临床及科研应用中仍多采用血液或体液分泌物进行检测.生物标志物的检测应有助于提高诊断的速度和准确度,并且具有重复性好、廉价等特点,同时他们也应有助于疾病的预后判断及临床治疗方案的决策.本文旨在总结目前心血管疾病的生物标志物的研究进展.     

人工智能赋能医学影像在先天性心脏病医学诊治中的研究进展

先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷之一,是导致儿童死亡的最主要疾病。先心病的临床表现和发病机制呈现出高度的复杂性和异质性,为疾病的诊断和治疗带来巨大的挑战,而诊治不及时会对家庭、社会和国家带来巨大的负担。近年,人工智能技术在医学影像领域发展迅速,其庞大的数据库和卓越的运算能力可应对先心病复杂性和异质性带来的种种挑战,推动个性化和精准化医疗的发展。现围绕人工智能医学影像技术在先心病诊断和治疗方面的应用展开综述。     

医疗机构基于物联网技术构建药品追溯系统的可实施性分析

目的:运用物联网技术构建医疗机构药品追溯系统,实现药品全生命周期管理.方法:通过对比分析国内外医疗机构基于物联网技术构建追溯系统现状,以北京某综合型三甲医院为样本,对其门诊药房供应药品的追溯码标注情况进行系统分析,从行业基础数据支持、物联网技术应用和工作模式三个方面对医疗机构应用物联网技术构建药品追溯体系的可行性进行分...     

骨骼肌成肌细胞移植对慢性心衰犬血液动力学的影响

目的观察自体骨骼肌成肌细胞移植对慢性心力衰竭犬血液动力学的影响。方法19只慢性心衰犬模型建立后随机分为实验组(n=9):采用开胸直接心肌内注射自体骨骼肌成肌细胞;对照组(n=10):注射等量生理盐水。术前及术后5周行血液动力学检查,病理组织标本行Desmin和Brd-U免疫荧光双重染色。结果(1)术后5周,实验组dP/dtmax、MAP、LVSP明显升高(P<0.05),LVEDP明显下降(P<0.05),而对照组上述指标无显著性差异(P>0.05);(2)实验组心肌注射部位可见存活细胞,经Desmin和Brd-U免疫荧光双重染色证实来自于移植的骨骼肌成肌细胞。结论自体骨骼肌成肌细胞对慢性心力衰竭犬的血液动力学有明显改善作用。