Univent管与双腔支气管导管实现单肺通气的安全性比较

目的比较应用双腔支气管导管及Univent管行单肺通气的安全性,及对术后声音嘶哑、咽喉痛的影响。方法选择需单肺通气择期行食管癌根治术的患者100例。随机分为Univent管组和双腔支气管组。每组50例。Univent管组通过插Univent管实现单肺通气,双腔支气管组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气。所有气管插管均由同一个熟练的麻醉医生完戍。主要观察指标：①完成插管所用时间;②单肺通气时肺萎陷质量和外科术野暴露程度;③治疗后24、48、72h采用标准化问题对声音嘶哑和咽喉痛进行评估。结果①双腔支气管组的插管时间明显较Univent管组长（P〈0．05）;②单肺通气时肺萎陷质量和外科术野暴露程度在两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;③双腔支气管组术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率较Univent管组显著升高（P〈0．05）。两组患者均未发生如支气管断裂等严重并发症。结论双腔支气管导管和Univent管在食管癌根治术患者行单肺通气中的应用均安全有效,应用Univent管可减少患者术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率,在适应证范围内可以首先选用Univent管。     

茯苓及其复方抗糖脂代谢紊乱的研究进展

茯苓素有“十药九茯苓”之称,用药历史悠久,具有利水渗湿、健脾宁心的功效,临床上常用于治疗水肿尿少、痰饮眩晕、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症。茯苓的主要化学成分为多糖和三萜,现代药理研究表明其具有利尿、抗肿瘤、增强免疫力、抗炎、保肝、降血脂、降血糖、镇静催眠、抗病毒、抗氧化、抗疲劳、抗凝血、预防结石等广泛的药理活性。糖脂代谢紊乱严重威胁人类健康,茯苓化学成分复杂多样,可多途径、多靶点同时调节糖和脂代谢紊乱,且茯苓作为药食同源中药,安全性高,临床上常用茯苓治疗糖脂代谢紊乱相关疾病。兹就茯苓治疗糖脂代谢紊乱的中医认知、现代药理作用研究、药效物质研究、配伍复方进行阐述,提出目前研究存在的一些问题并对未来研究方向进行展望。     

幽门螺杆菌及其分型与消化道疾病关系的研究进展

幽门螺杆菌（Hp）是国际公认的Ⅰ类致癌物,研究表明Hp感染与胃炎、消化性溃疡和胃癌等多种消化道疾病有关。Hp的主要毒力因子是细胞毒素相关蛋白A(CagA)和空泡细胞毒素A(VacA),依据基因表达的不同可将Hp分为Ⅰ型和Ⅱ型。Hp分型与多种疾病进展有关,对其进行基因型检测有助于精准诊疗。该文就Hp及其分型与消化道疾病关系的研究进展作一综述,以期为临床诊疗提供参考。     

生脉注射液对心搏骤停复律后患者NF-κB表达的影响

目的观察生脉注射液对心搏骤停患者复律后外周血中性粒细胞核转录因子-kappaB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)的活化程度、肿瘤坏死因子-ａ(tumor necrosis factor-alpha,TNF-a)水平及复苏预后的影响。方法分别用酶免疫组织化学技术和放射免疫法检测外周血中性粒细胞NF-κB的活化程度和血清TNF-ａ水平,并观察患者生命体征和实验室检查指标的变化。结果①实验组生命体征恢复时间、程度均优于对照组(P＜0.05);②对照组NF-κB核移位程度、TNF-ａ水平高于实验组(P＜0.05);③生脉注射液呈剂量依赖性地抑制中性粒细胞NF-κB的活性、血清TNF-ａ水平(P＜0.05);④NF-κB活性、TNF-ａ水平同患者生命体征恢复情况呈负相关,生命体征恢复的越好,NF-κB活性及TNF-ａ水平越低。结论在心搏骤停复律后联合应用生脉注射液和常规抢救药物,确有维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏预后的良好疗效,其作用机理可能是抑制NF-κB信号传导通路及其调控的炎症因子。     

躁狂症患者血清肌酸磷酸激酶的研究

目的：探讨躁狂症患者血清肌酸磷酸激酶（CPK）活性。方法：对89例躁狂症患者进行血清CPK测定，与51例健康正常人进行对照。结果：躁狂症患者发病期血清CPK值明显高于对照组，躁狂症兴奋组血清CPK值高于非兴奋组，治疗6周后均显著下降。结论：躁狂症患者发病期血清CPK活性增高。     

民族药四数九里香的化学成分及生物活性研究进展

四数九里香作为传统民族药,含有挥发油、黄酮、生物碱和香豆素等成分,表现出抗炎、镇痛、趋避杀虫和抗肿瘤等多重药理作用。本文对四数九里香化学成分、药理作用以及潜在毒性进行简要综述,并提出其药效物质基础、作用机制以及慢性毒性等方面仍值得深入研究。对四数九里香功能特性开展系统深入的挖掘并将其应用到创新药物的开发中,对于进一步提高四数九里香产品附加值、拓展其应用领域具有重要意义。     

特发性颅内压增高伴双侧横窦狭窄支架治疗2年随访

目的 评价脑静脉窦支架成形术治疗特发性颅内压增高(IIH)伴双侧横窦狭窄的安全性和有效性.方法 对5例确诊为IIH伴双侧横窦狭窄并行支架成形术患者进行2年术后随访.患者均接受全脑血管造影,脑静脉内跨窦狭窄处微导管测压,术前和术后腰椎穿刺脑脊液测压,并行眼底照相、光学相干断层扫描评估视神经乳头水肿情况.随访期间观察患者临...     

舒必利联用氯氮平致麻痹型迟发性运动障碍1例

患者女性 ,42岁 ,诊断精神分裂症 ,病程 7年 ,长期服用舒必利及氯氮平。此次入院予氯氮平、舒必利治疗。在 12天内增至氯氮平 15 0ｍｇ/ｄ ,舒必利 0 5 /ｄ。于入院 13天后患者出现步态不稳 ,有摸索动作 ,但意识清。进而不能站立 ,在床上尚能坐稳 ,双手能持饭碗 ,语音较低 ,尚清晰。查体 :双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,足下垂 ,腱反射消失 ,双侧锥体束征 (- ) ,无明确感觉障碍。实验室检查 :电解质、血常规正常 ,甲状腺功能、空腹血糖均在正常范围。脑脊液报告正常。心电图示窦性心动过速 ,Ｔ波改变。脑血流彩色多普勒 (ＴＣＤ)无异常…     

护理干预对急性脑卒中后营养不良患者的影响

目的探讨急性脑卒中后营养状况的变化及护理干预对患者营养状况、脑卒中并发症、神经功能康复的影响。方法将235例急性脑卒中患者随机分为护理干预组和常规护理组,前者在常规护理基础上加营养干预,2组均予常规抗脑卒中治疗。动态观察2组患者营养学指标变化、感染性并发症发生率、病死率及神经功能缺损评分的比较,共观察4周。结果2组营养状况均呈下降趋势,但住院4周末护理干预组营养指标显著优于常规护理组,且营养不良发生率、感染性并发症发生率、病死率均低于常规护理组。神经功能缺损评分,护理干预组也优于常规护理组。结论卒中后患者营养状况呈恶化趋势,积极护理干预提供营养支持可有效减少脑卒中并发症,并有助于神经功能的康复。